រោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងការរស់នៅជាមួយជំងឺផាកឃីនសុន
តើជំងឺផាកឃីននិងអ្វីដែលជារោគសញ្ញា? តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ? តើអ្នកគួរដឹងអ្វីខ្លះពីការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃជាមួយជំងឺនេះ?
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជម្ងឺផាកឃីនសាន់គឺជាជំងឺខួរក្បាលមួយដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមគ្រូពេទ្យជនជាតិអង់គ្លេសគឺលោក James Parkinson ដែលបានពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាដំបូងរបស់ខ្លួនក្នុងឆ្នាំ 1817 ។ រោគសញ្ញាធំ ៗ បីរបស់គាត់គឺរញ្ជួយ (ញ័រជាទូទៅចាប់ផ្តើមនៅដៃម្ខាង) រឹងមាំនៅក្នុងទ្រូងឬអវយវៈនិងយឺតនៃ ចលនា។
វាជាជំងឺវិវត្តន៍មួយមានន័យថាវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនេះ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលថ្មីកំពុងលេចចេញជារូបរាងឡើងសម្រាប់ PD ដែលសន្យាថានឹងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការរលាក។
ប្រេវ៉ាឡង់
ជម្ងឺផាកឃីនសាន់ជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សប្រហែលមួយលាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងកាណាដា។ បុរសទំនងជាទទួលបាន PD ជាងស្ត្រី។
មូលហេតុ
យើងបានដឹងក្នុងឆ្នាំ 1950 ថា PD មានទំនាក់ទំនងជាមួយការខ្វះខាតសារធាតុគីមី dopamine សារធាតុគីមីក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលចលនានៃខួរក្បាលទោះបីជាយើងបានដឹងថា មូលហេតុនៃជំងឺផាកឃីនមានភាពស្មុគស្មាញ និងពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ dopamine (ដំណើរការមិនប្រើថ្នាំ dopaminergic) ដូចគ្នា។
ទោះបីជាយើងដឹងពីកត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក៏ដោយ, វាមិនដឹងច្បាស់ថាតើកត្តាទាំងនេះធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតជំងឺនេះទេ។
កត្តាហានិភ័យ
ទោះបីជាមនុស្សជិតស្និទ្ធអាចមានជម្ងឺផាកឃីនក៏ដោយតែមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅនឹងជំងឺនេះ។ កត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកណាម្នាក់នឹងមានជំងឺផាកឃីនសុននោះទេតែពួកគេមានការកើនឡើងហានិភ័យ។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាជម្ងឺផាកឃីនសាន់ច្រើនតែកើតមានច្រើនលើកច្រើនសាដែលមានន័យថាវាទំនងជាមានកត្តាផ្សេងៗជាច្រើនដែលធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះ PD ។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺផាកឃីនសាន់រួមមាន:
- អាយុ - ជម្ងឺផាកឃីនសាន់កើតមានជាទូទៅ (មាន 75% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រោយពីអាយុ 60 ឆ្នាំ) រហូតដល់អាយុ 80 ឆ្នាំនៅពេលដែលវាលែងកើតជាថ្មីម្តងទៀត។
- ការរួមភេទបុរសហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺផាកឃីនសាន់ច្រើនជាងស្ត្រី
- ការប្រណាំង - ជនជាតិស្បែកសទំនងជាវិវត្តទៅជា PD ជាងជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិក
- ហ្សែន - ការមានប្រវត្ដិពង្សប្រវត្តិ PD បង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកហើយហ្សែនពិសេសមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមជំងឺ Parkinson ។
- ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពុលខ្លះ
- ការប្រើគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ (ជាពិសេសការប្រើសារធាតុរំញោចដែលមានឥទ្ធិពលលើ dopamine នៅក្នុងខួរក្បាល)
- មនុស្សដែលមានរបួសខួរក្បាលមានគ្រោះថ្នាក់
រោគសញ្ញា
ដោយសារតែថ្នាំ dopamine ជាធម្មតាគ្រប់គ្រងសកម្មភាពសាច់ដុំជំងឺ Parkinson ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ចលនា។ ក៏ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងចលនា (មិនទាក់ទងចលនា) ដូចជាបញ្ហាអារម្មណ៍, ការដេក, ការគិតនិងការនិយាយ។
រោគសញ្ញា នៃ ម៉ូតូបុរាណ នៃជំងឺផាកឃីនសាន់រួមមាន:
- យឺតនៃចលនា - ពាក្យ bradykinesia ត្រូវបានប្រើដើម្បីពណ៌នាចលនាយឺតទាំងនេះ
- ការញ័ររង្គោះរង្គើ - ការញ័ររង្គាលទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា រំញោច ថ្នាំញៀនផងដែរខណៈដែលពួកគេមានរូបរាងរបស់មនុស្សម្នាក់រមៀលថ្នាំគ្រាប់នៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេ។
- ភាពរឹងមាំ
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថារោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺផាកឃីនសាន់ជារឿយៗជារោគសញ្ញាដែលមិនមែនជាម៉ូតូហើយវាប្រហែលជា 5 ឆ្នាំមុនពេលរោគសញ្ញាចលនានៃជំងឺផាកឃីនសាន់មានភាពច្បាស់លាស់។
រោគសញ្ញាមិនមែនម៉ូតូដំបូងបង្អស់នៃជំងឺផាកឃីនសាន់ រួមមាន:
- ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៃក្លិន (មិនដំណើរការនៃការធ្វើចលនា)
- ការទល់លាមក
- បញ្ហា នៃការគេងរួមទាំងប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការគេងដែលគេស្គាល់ថាជាបញ្ហានៃការគេងអាកប្បកិរិយា REM ។ ជំងឺនៃការគេងនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកដែលមាន PD មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការបញ្ចេញសុបិន្តរបស់ពួកគេ។ គ្រាន់តែចុច Key ឬទាត់ខ្លួនឯងឬដៃគូគ្រែក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងក្តីសុបិន្តរបស់ពួកគេ
ក្រៅពីបញ្ហានៃការគេង, រោគសញ្ញាមិនមែនម៉ូតូដទៃទៀតនៃជម្ងឺផាកឃីនសាន់ អាចរួមមាន:
- អស់កម្លាំង
- បញ្ហាផ្លូវចិត្ត - រហូតដល់ទៅពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ PD មានការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង 30% ទៅ 40% មានបញ្ហាជំងឺថប់បារម្ភ
- បញ្ហានៃការ ចងចាំនិងបញ្ហានៃការចងចាំ
បញ្ហានៃការនិយាយ ជាមួយជំងឺផាកឃីនសាន់មានលក្ខណៈជាច្រើនប៉ុន្ដែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដោយសារតែនៅពេលដែលផ្សំជាមួយ " មុខម៉ាស់ " នៃជំងឺផាកឃីនសុនវាអាចពិបាកក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលនរណាម្នាក់ដែលមាន PD កំពុងនិយាយ។ រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀតរួមមាន ការរំខានមើលឃើញ បញ្ហានោម និងបញ្ហាផ្លូវភេទ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
មិនមានការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់សម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផាកឃីនសុននោះ ទេ។ មិនមានការធ្វើតេស្តឈាមឬស្កេនខួរក្បាលដែលអាចកំណត់ថាតើនរណាម្នាក់មានជម្ងឺផាកឃីនសាន់ឬអត់នោះទេហើយវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិសាស្ត្រនៃរោគសញ្ញានិងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងលម្អិត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃចលនារបស់អ្នក (រញ្ជួយ, ភាពរឹងមាំនិងចលនាយឺត) ទទួលបានភាពប្រសើរឡើងក្រោយពីការប្រើ ថ្នាំឡេវ៉ូដូផាក រួចមកអ្នកទំនងជាមាន PD ។
ការព្យាបាល
បច្ចុប្បន្នពុំមានវិធីព្យាបាល PD ទេប៉ុន្តែមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តព្យាបាលត្រូវបានមើលយ៉ាងសកម្មទៅលើការព្យាបាលថ្មីហើយវិធីសាស្រ្តថ្មីៗកំពុងតែមាននៅរៀងរាល់ឆ្នាំ។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះជម្ងឺផាកឃីន ជារឿយៗរួមបញ្ចូលទាំងវិធីផ្សំផ្សេងៗគ្នា។ ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសាន់ រួមមានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ dopamine និងថ្នាំ dopamine agonists បន្ថែមលើថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើការក្នុងវិធីផ្សេង។ ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ ត្រូវបានគេពិនិត្យមើលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះនិងមានបញ្ជីផ្ទាល់ខ្លួននៃគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។
វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណាពីការព្យាបាលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងជំងឺផាកឃីនសាន់ផងដែរព្រោះមួយចំនួននៃជំងឺទាំងនេះអាចជាការរំខានយ៉ាងខ្លាំង។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះនឹងចង់ពិចារណាជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលជំនួស ទោះបីពួកគេមិនអាចផ្លាស់ប្តូរដំណើរការនៃជំងឺនេះអាចជួយមនុស្សឱ្យដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺនេះ។
ការតស៊ូ
វាអាចទៅរួចក្នុងការរស់នៅសកម្មជាមួយ PD ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៃជម្រើសនៃការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកចូររក្សាការហាត់ប្រាណឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយបង្កើតនិងប្រើប្រាស់បណ្តាញគាំទ្រអ្នកនឹងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការរស់នៅឯករាជ្យនិងដើម្បីរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតា។ ចងចាំថាអ្នកមិនមែនជាជម្ងឺរបស់អ្នកទេ។ រៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពី PD និងអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកទទួលយកជំនួយពីអ្នកដទៃនៅពេលអ្នកត្រូវការវា។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗជាមួយនឹង PD សូមមើល ដំណាក់កាលដំបូង ទាំងនេះ សម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផាកឃីនសាន់ ។
ប្រសិនបើអ្នកស្រឡាញ់ម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺផាកឃីនសុននោះយើងមិនចាំបាច់ប្រាប់ថាជំងឺអេដស៍ជាជំងឺគ្រួសារនោះទេ។ PD អាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើទំនាក់ទំនង ។ ប្រសិនបើអ្នកនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកធ្វើការជាមួយគ្នាហើយរក្សាការទំនាក់ទំនងដោយបើកចំហរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអេដស៍អាចជាពេលវេលាសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារខិតកាន់តែជិតគ្នានិងធ្វើការជាក្រុមក្នុងការប្រឈមនឹងការធុញទ្រាន់ពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។
ប្រភព:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo និង J. Jameson ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំ McGraw-Hill, ឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។
បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិអាមេរិក។ Medline បូក។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 10 ខែ 13 ឆ្នាំ 16 ។ https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html