អ្នកប្រហែលជាចង់ឱ្យតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្តប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថ្លើម
ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ("ជំងឺរលាកថ្លើម" ដែលបង្ហាញការរលាកថ្លើម) គឺជាជំងឺ ពហុវចនៈ ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គលើសពីថ្លើម។ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃមានសក្តានុពលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គដែលមានទំហំធំទូលាយរួមមានតម្រងនោមស្បែកប្រព័ន្ធហាយនោមនិងបណ្តាលអោយមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលនិយាយអំពីតម្រងនោមជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានឥទ្ធិពលទៅលើ តម្រងនោមនៃតម្រងនោម (ហៅថា glomerulus) តាមវិធីផ្សេងៗដែលបង្កើតដំណើរការជំងឺផ្សេងៗ។
ការសម្រេចនេះបានបង្ហាញថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធំធេងដល់មុខងារតម្រងនោមនិងបង្កឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមដែលជាសារសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងអ្នកជំងឺផងដែរ។ វាប្រាប់យើងថាអ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះបញ្ហាដែលអាចនឹងបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោម។ ផ្ទុយទៅវិញ, អ្នកជំងឺដែល បង្ហាញពី រោគសញ្ញាផ្លូវភេទជាមួយនឹងរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងការខូចខាតតំរងនោម
ការពន្យល់ជាញឹកញាប់អំពីមូលហេតុដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមគឺជាការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងទំនោរក្នុងការបង្ករឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង (អ្វីមួយហៅថា "ជំងឺរលាកទងសួត") ។ ការរលាកនេះច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងតម្រងនោមហើយមានសក្តានុពលក្នុងការកំណត់ប្រតិកម្មរលាកក្នុងតម្រងនោមរបស់តម្រងនោម។
និយាយម្យ៉ាងទៀត ក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម C ដោយផ្ទាល់ដែលធ្វើឱ្យខូចមុខងារតម្រងនោម នោះទេប៉ុន្តែតាមពិតទៅការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលធ្វើឱ្យខូច។
មុខងារតម្រងនោមអាចក្លាយទៅជា "ការខូចខាតវត្ថុបញ្ចាំ" នៃការប្រយុទ្ធគ្នារវាងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់យើងដោយអ្នកជំងឺដែលរងគ្រោះបានចាកចេញពីកម្រិតខុសគ្នានៃជំងឺតម្រងនោម។
តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទាក់ទងនឹងតម្រងនោមដែរឬទេ?
នៅពេលដែលយន្តការខាងលើត្រូវបានកំណត់ចលនាតម្រងនោមនឹងចាប់ផ្តើមខូច។
កន្លែងដែលមានការខូចខាតញឹកញាប់បំផុតគឺតម្រងនោមដែលគេហៅថា glomerulus (តម្រងនោមនីមួយៗមាន 1 លាននៃគ្រឿងតូចៗទាំងនេះ) ។ ហេតុផលនេះកើតឡើងដោយសារតែតម្រងនេះគឺជាគ្រាប់បាល់តូចៗនៃសរសៃឈាមតូចៗ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មាននិន្នាការក្នុងការនាំឱ្យមានជំងឺរលាកទងសួតដែលជាការប៉ះពាល់ដល់ភាពស៊ាំទៅនឹងសរសៃឈាម។ ហេតុដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំសរសៃឈាមទាំងនេះនៅក្នុងសរសៃឈាម Glomerulus គឺងាយនឹងទទួលរងគ្រោះខ្លាំង។
គ្រូពេទ្យជាធម្មតាបែងចែកជំងឺតម្រងនោមទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទៅក្នុងប្រភេទដូចខាងក្រោម:
- cryoglobulinemia ចម្រុះ - នេះគឺជាប្រភេទជាក់លាក់នៃការរលាកនៃសរសៃឈាម / vasculitis ។ សរសៃឈាមអាចរលាកនៅទីតាំងផ្សេងៗមិនគ្រាន់តែក្នុងតម្រងនោមនោះទេ។ ដូចនេះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺតម្រងនោមការឈឺសន្លាក់ជាដើម។ ប្រសិនបើតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់អ្នកជំងឺអាចកត់សំគាល់ឈាមនៅក្នុងទឹកនោមហើយ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចយកប្រូតេអ៊ីន (អ្វីដែលជាទូទៅមិនមាន) នៅលើគំរូទឹកនោមប្រសិនបើជំងឺ Glomerulus ត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ជម្ងឺ រលាកថ្លើមប្រភេទ នេះត្រូវបានគេរាយការណ៍មកថាមានរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ នេះគឺជា ប្រភេទ នៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោម។
- Nephropathy Membranous - សក្តានុពលសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដើម្បីបណ្តាលឱ្យអង្គភាពនេះនៅតែមិនត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងពេញលេញ។ យើងដឹងថាវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏អាចបង្កអោយមានការផ្លាស់ប្តូរតម្រងនោមផងដែរ។
តើអ្នកនឹងមានជំងឺមហារីកក្រពះយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកប្រហែលជាមិន! លើសពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, រោគសញ្ញាតម្រងនោមអាចមានឬមិនអាចមានវត្តមានហើយវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមានជំងឺស្ងៀមស្ងាត់ដែលមិនដឹងពីអ្នកជំងឺ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអ្នកជំងឺអាចមើលឃើញឈាមនៅក្នុងទឹកនោមប៉ុន្តែរឿងនេះប្រហែលជាមិនមែនជាករណីនោះទេ។ ស្រដៀងគ្នាដែរជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមអាចមិនលេចឡើង (ឬមានវត្តមានថាមិនមែនជាជាតិពុលនៅក្នុងទឹកនោមទេ) ឬត្រូវបានកំណត់ដោយសារជំងឺដទៃទៀតដែលអ្នកអាចមានដូចជាជំងឺលើសឈាមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មិនចាំបាច់និយាយថាគ្មានការរកឃើញទាំងនេះគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការខូចខាតតម្រងនោមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យល្អនឹងបញ្ជា តេស្តនៃមុខងាររបស់តម្រងនោម (ដូចជា creatinine សេរ៉ូម, GFR ជាដើម) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, ខណៈពេលដែលអ្នកជំនាញទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺណាដែលមានលក្ខណៈពិសេសខាងលើគួរតែចាប់ផ្តើមស្វែងរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ បុព្វហេតុសក្តានុពល។ ជាពិេសសមានតេស្តមួយចំនួនែដលអាចជួយបាន:
- សាកល្បងសម្រាប់អ្វីដែលហៅថា cryoglobulins ។
- ការធ្វើតេស្តកត្តា Rheumatoid
- សាកល្បងកម្រិតបន្ថែម
ដោយសារជំងឺនេះកើតឡើងនៅកម្រិតអតិសុខុមទស្សន៍និងអាចមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា "ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោមគឺជាវិធីតែមួយគត់ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។
ជំងឺតម្រងនោមពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកពងក្រពើ
នៅក្នុងសង្ខេប, ព្យាបាលបុព្វហេតុ ។ ដូច្នេះក្នុងចំនោមអ្នកដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការខូចខាតតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, ការព្យាបាលគួរតែផ្តោតលើការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនតែងតែជារឿងធម្មតានោះទេ។ មិនមែនគ្រប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះសុទ្ធសឹងតែជាបេក្ខជនសំរាប់ការព្យាបាលនោះទេដោយសារអត្រានៃការឆ្លើយតបខុសគ្នាហើយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលត្រូវរក្សាទុកក្នុងចិត្ត។
អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចរួចផុតពី "ចំនុចនៃការមិនត្រឡប់មកវិញ" នៅពេលវាទាក់ទងទៅនឹងមុខងារថ្លើមឬតម្រងនោម។ ជាពិសេសតម្រងនោមមានទំនោរមិនមានសមត្ថភាពនៃការស្តារឡើងវិញច្រើន។ ដូច្នេះបើសិនជាមានស្លាកស្នាមធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយនៅក្នុងតម្រងនោមវាមិនទំនងនោះទេដែលអ្នកជំងឺអាចនឹងកើតជម្ងឺតម្រងនោមបានទោះបីការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C. ដោយមិនគិតពីមូលហេតុវាអាចមានហេតុផលសមស្រប (សម្រាប់ជាប្រយោជន៍ដល់ថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀត) ដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
ចំណុចសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំគឺថាវត្តមាននៃជម្ងឺតម្រងនោមដោយខ្លួនឯងផ្លាស់ប្តូរជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ផងដែរ។ នេះដោយសារតែការព្យាបាលជារឿយៗមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចតម្រងនោម។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីផ្លូវព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
> ប្រភព:
> N Perico, D Cattaneo, B Bikbov, G Remuzzi ។ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ CJASN មករា 2009 vol ។ 4 ទេ។ 1 207-220 ។
> Patrice Cacoub, MD ។ ការលេចឡើងនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ។ Ther Adv Infect Dis ។ 2016 កុម្ភៈ 3 (1): 3-14 ។
> ការណែនាំ HCV: ការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាមេរិចសំរាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺថ្លើមនិងជំងឺឆ្លងនៃសង្គមអាមេរិក។