តើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Nexium ជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកឬទេ?

ថ្នាំ Proton-pump inhibitors អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រឱសថថ្នាំមួយចំនួនមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចក្នុងការបន្ថយភាពមិនស្រួលដូចជា ថ្នាំពន្យាប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (PPIs) ឬថ្នាំដូចជា omeprazole (generic), Prevacid និង Nexium ។

ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Proton-pump ជួយជនជាតិអាមេរិករាប់លាននាក់រកឃើញការធូរស្រាលពី ជំងឺក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) ។ ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំជាទូទៅកើតមាននៅពេលក្រពះរំលាយសារធាតុអាស៊ីតរបស់វាចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារឬបំពង់ម្ហូបអាហារដូច្នេះវាបណ្តាលអោយមានរលាកឬក្រហាយទ្រូង។

(មនុស្សភាគតិចដែលមានជម្ងឺសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញឬ TLESRs ) ។

សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន PPI មានសុវត្ថិភាព។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានសមាជិកមួយចំនួននៃសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របាននិយាយថា PPIs អាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ (ជាពិសេសស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ ជំងឺពុកឆ្អឹង ឬជំងឺពុកឆ្អឹង) ។

លើសពីនេះទៅទៀតមានការព្រួយបារម្ភជាក់ស្តែងដែលថា PPIs អាចបង្កឱ្យមានហានិភ័យនៃ ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ដែលនាំឱ្យមានការចំណាយដ៏ច្រើនពិការភាពជំងឺនិងការស្លាប់ដែលពាក់ព័ន្ធ។

តើការរីករាលដាលនៃការប្រើ PPIs យ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Proton-pump inhibitors ពិតជាល្អក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតដែលបញ្ចេញដោយក្រពះ។ ជាពិសេស PPIs គឺល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិអាស៊ីតក្រពះជាងថ្នាំ H2 blockers ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ histamine ដូចជា Zantac ឬ cimetidine ។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិចក្នុងឆ្នាំ 2009 វេជ្ជបញ្ជា PPI ប្រហែល 120 លានត្រូវបានសរសេរ។

លើសពីនេះទៀតការលក់ PPI នៅឆ្នាំដដែលនោះមានចំនួន 13,5 ពាន់លានដុល្លារ។

ប្រហែលជា 40 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកពេញវ័យមានរោគសញ្ញាអេដស៍ជារៀងរាល់ខែហើយមនុស្សជាច្រើននាក់កំពុងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ PPI រយៈពេលយូរដើម្បីបន្ថយការក្រហាយទ្រូង។

តើ PPI អាចរួមចំណែកយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង?

មធ្យោបាយជាក់ស្តែងមួយដែល PPIs អាចរួមចំណែកដល់ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺជាការថយចុះការស្រូបយកកាល់ស្យូមដោយការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ការគ្រប់គ្រងរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្នាំទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតឆ្អឹងការថែទាំនិងការជួសជុល។

ខាងក្រោមនេះគឺជាសម្មតិកម្មមួយចំនួនដែលពន្យល់ពីរបៀបដែល PPIs អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។

• PPIs បង្កើនការបញ្ចេញ gastrin, អរម៉ូនក្រពះមួយផ្សេងទៀត, ដែលនៅក្នុងការរំខានដល់មុខងារទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសំងាត់ អ័រម៉ូន Calcitonin និង Parathyroid (PTH) ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមនិងការរំលាយអាហាររបស់ឆ្អឹង។
• PPIs អាចប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើអតិសុខុមប្រាណនិងអតិសុខុមប្រាណឬកោសិកាដែលបំបែកនិងបង្កើតឆ្អឹងរៀងៗខ្លួន។
• អ្នកដែលទទួលទានថ្នាំ PPI ជាទៀងទាត់អាចប្រឈមនឹងស្ថានភាពផ្សេងទៀតនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលអាចរួមចំណែកដល់ការបាត់បង់កាល់ស្យូមនិងការបាក់ឆ្អឹងដូចជាការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬជំងឺក្រពះផ្សេងៗទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀត, មនុស្សទាំងនេះក៏អាចផឹកស្រាច្រើនថែមទៀតដែលអាចបន្ថយការស្រូបយកកាល់ស្យូមនិងការបំប្លែងសារជាតិឆ្អឹងផងដែរ។
• អ្នកដែលទទួលទានថ្នាំ PPI ជាប្រចាំអាចលៃតម្រូវរបបអាហាររបស់ពួកគេដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញារបស់ GERD ដែលធ្វើឱ្យការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមថយចុះ។

អ្វីដែលស្រាវជ្រាវបានលើកឡើង

អស់រយៈពេលយូរមកហើយ, ការស្រាវជ្រាវដែលភ្ជាប់ការប្រើ PPI រយៈពេលវែងនិងការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ វាមិនមែនរហូតដល់ឆ្នាំ 2010 ដែលយើងបានឃើញការសិក្សាល្អជាលើកដំបូងអំពីទំនាក់ទំនងរវាងអថេរពីរនេះ។

ដោយប្រើប្រាស់ទិន្នន័យពីគំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពស្រ្តីការស្រាវជ្រាវសុខភាពស្ត្រីដែលពិនិត្យលើស្ត្រីចំនួន 161.808 នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 50 ទៅ 79 ឆ្នាំអ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្កើតការស្រាវជ្រាវមួយដែលបានពិនិត្យលើការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ PPI រយៈពេលយូរហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង (សូចនាករផ្សេងទៀតនៃ សុខភាពឆ្អឹង) ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះ, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ PPI រយៈពេលយូរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃឆ្អឹងខ្នង, កែងដៃ, កដៃនិងការបាក់ឆ្អឹងសរុប។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំ PPI រយៈពេលយូរមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកឬការថយចុះដង់ស៊ីតេរ៉ែរបស់ឆ្អឹង។

តើការស្រាវជ្រាវនេះមានអត្ថន័យយ៉ាងណាចំពោះអ្នក?

ប្រសិនបើអ្នកចាស់ជាងនេះហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំ PPI យូរអង្វែងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ GERD អ្នកគួរតែបន្តប្រើថ្នាំទាំងនេះហើយជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់។

ការព្រួយបារម្ភតិចតួចអំពី PPI ដែលនាំទៅដល់ការបាក់ឆ្អឹងគឺមិនគួរបញ្ឈប់អ្នកពីការទទួលការបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអ្នកត្រូវការ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យគួរតែវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើអ្នកពិតជាត្រូវការ PPI ហើយបើសិនជាដូច្នោះមែននោះមានបំណងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថមានប្រសិទ្ធភាពតិចបំផុត។ លើសពីនេះទៅទៀតខណៈពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំ PPIs អ្នកគួរតែប្រាកដថាអ្នកទទួលទានអាហារដែលមានតុល្យភាពជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវចេញថ្នាំកាល់ស្យូមអោយអ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការប៉ាន់ស្មានពីអ្នកជំងឺដោយប្រើថ្នាំគីមីដើម្បីព្យាបាលការក្រហាយឆ្អល់ឆ្អន់ប៉ុន្តែមិនដែលធ្លាប់ឃើញគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះនោះទេវាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើការណាត់ជួបនិងវាយតម្លៃ។

_{ប្រភព:}

_{ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រូមូន, ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនិងការប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណរ៉ែនៃឆ្អឹងក្នុងស្ត្រីអស់រដូវ: លទ្ធផលពីគំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពស្រ្តីដោយអេសអេសប្រេយនិងសហការីបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង Archives of Internal Medicine ក្នុងឆ្នាំ 2010 ។}

_{"សមាគមន៍ការព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យាកំណើតយូរអង្វែងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងនិងផលប៉ះពាល់លើកាល់ស្យូមវីតាមីន B12 ដែកនិងម៉ាញ៉េស្យូម" ដោយ T Ito និង RT Jensen ក្នុង របាយការណ៍ជំងឺក្រពះពោះវៀនបច្ចុប្បន្ន ក្នុងឆ្នាំ 2010 ។}