តេស្តគ្រូពេទ្យ IBD របស់អ្នកគួរតែត្រូវបានបញ្ជាទិញ

ការតាមដានសម្រាប់ផលប៉ះពាល់អាចត្រូវការជាចាំបាច់នៅពេលដែលលេបថ្នាំមួយចំនួន

គ្រូពេទ្យ IBD របស់អ្នកជារឿយៗបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដើម្បីតាមដានសកម្មភាពជំងឺនៅតាមផ្លូវប៉ុន្តែក៏ដើម្បីវាយតម្លៃពីរបៀបដែលថ្នាំកំពុងធ្វើការហើយប្រសិនបើពួកគេមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើសរីរាង្គដទៃទៀតឬប្រព័ន្ធរាងកាយ។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលមានវិធីផ្សេងៗគ្នាក្នុងការធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយ។

ក្នុងករណីជាច្រើនផលវិបាកអវិជ្ជមានគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគេចាប់បានលឿនដូច្នេះវាមានតម្លៃធ្វើតេស្តដើម្បីធានាថាការព្យាបាលប្រព្រឹត្តទៅយ៉ាងរលូន។

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាក់លាក់គឺគ្រាន់តែថា: ការណែនាំ។ រាល់គ្រូពេទ្យនិងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ IBD នឹងធ្វើអ្វីៗខុសៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងមានជំងឺ IBD ដើម្បីឱ្យមានទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអ្វីដែលអាចជាកម្រិតនៃការថែទាំនៅពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំមួយចំនួន។ នេះជាការពិតនៅពេលដែលមិនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅមជ្ឈមណ្ឌល IBD ឬប្រសិនបើការថែទាំភាគច្រើនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយសមាជិកម្នាក់ទៀតនៃក្រុម (ដូចជាអ្នកធ្វើការវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋម) ។

អ្នកដែលមាន ជំងឺ Crohn ឬ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ដែលមានសំណួរអំពីការធ្វើពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្តដទៃទៀតដែលត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ IBD គួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។

ពេលប្រើ Azulfidine (Sulfasalazine)

Azulfidine គឺជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Sulfa ដែលមានផ្ទុកជាតិអាស៊ីត 5 មីលីណូស៊ែលស៊ីលីកស៊ី (5-ASA) និងស៊ុលហ្វាយរីហ្សីន។

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ដទៃទៀតដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និង ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ ។

ឱសថនេះមានប្រវត្តិយូរអង្វែងនៃការប្រើដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំប៉ុនែ្តវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់តិចជាងមុនជាថ្នាំថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងហើយមានផលប៉ះពាល់តិចតួច (ឈឺក្បាលនិងចង្អោរ) ។

ជាទូទៅការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យក្រៅពីការរាប់សន្លឹក CBC មិនត្រូវបានណែនាំជាទូទៅក្នុងពេលទទួលថ្នាំនេះទេ។

ការបំពេញកោសិកាឈាម (CBC)

ការធ្វើតេស្តឈាមនេះអាចត្រូវបានធ្វើមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ Azulfidine ហើយម្តងទៀតរាល់សប្តាហ៍ផ្សេង ៗ ឬប្រចាំខែសម្រាប់រយៈពេល 6 សប្តាហ៍ដំបូងទៅបីខែ។ បន្ទាប់ពីនោះការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានណែនាំជារៀងរាល់ខែសម្រាប់រយៈពេល 3 ខែហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ 3 ខែម្តងសំរាប់ពេលដែលនៅសល់ Azulfidine ត្រូវបានគេយកទៅ។

នេះគឺដើម្បីពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួនដូចជាការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមស (ជំងឺនេះហៅថា agranulocytosis) ។ ករណីជម្ងឺក្អកមាន់ភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល 3 ខែដំបូងនៃការព្យាបាល។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Corticosteroids

ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា prednisone គឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺ IBD នោះទេប៉ុន្តែពួកគេនៅតែត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីមួយចំនួនឬរួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ការពិចារណាដ៏សំខាន់មួយជាមួយការប្រើទៀងទាត់នៃ prednisone គឺជាហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឆ្អឹង។

ការ ស្កេន អេកូអេសត្រូពីរប្រភេទឌីអេស អេស (DEXA)

ការ ស្កេន DEXA អាចត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ corticosteroid ។ បន្ទាប់ពីនោះ, វាអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរទៅបីឆ្នាំ, ឬឆាប់សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺពុកឆ្អឹង ឬអ្នកដែលមានសញ្ញានៃការខូចខាតឆ្អឹងផ្សេងទៀតដូចជាការបាក់ឆ្អឹង។

ប្រសិនបើលទ្ធផល DEXA បង្ហាញថាមានការបាត់បង់ឆ្អឹងមួយចំនួនការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមហើយការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើ។

ពេលប្រើ Cyclosporine

ថ្នាំ Cyclosporine គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំ immunosuppressant ដែលបន្ថយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជួនកាលវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺ Crohn ប៉ុន្តែក៏ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបដិសេធរបស់សរីរាង្គក្រោយពីការប្តូរខួរឆ្អឹងនិងសម្រាប់ជំងឺរលាកផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺលុយពីសជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្បែករបកក្រហម។ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេបញ្ជាទិញក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនេះ។

ការធ្វើតេស្តកំរិតស៊ីក្លូសុីន

ដើម្បីធានាថាឱសថល្មមគ្រប់គ្រាន់ក្នុងខ្លួនដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពឬថាកម្រិតឱសថមិនឡើងខ្ពស់ពេកនិងបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានកម្រិតឱសថអាចត្រូវវាស់តាមរយៈតេស្តឈាម។

សាកសពមនុស្សមានប្រតិកម្មផ្សេងគ្នាចំពោះថ្នាំហើយកម្រិតនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាជាច្រើន។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំស៊ីសូស្រ៊ីលីនការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើជាប្រចាំជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតទាល់តែកម្រិតត្រឹមត្រូវត្រូវបានសម្រេច។ បន្ទាប់ពីនោះការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើឡើងប្រចាំសប្ដាហ៍ឬច្រើនដង។ វាអាចត្រលប់មកវិញម្តងទៀតប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរដូចជាប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ឬត្រូវការគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀតហើយវាប៉ះពាល់ដល់កម្រិត cyclosporin ។

ស៊ីប៊ីស៊ីរាប់

ប្រេកង់នៃការធ្វើតេស្តឈាមនេះនឹងមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យប៉ុន្តែជាទូទៅចំនួនកោសិកាឈាមស, ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម, អេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូរីតនឹងត្រូវបានតាមដានជាទៀងទាត់។

ទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេសុំឱ្យប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការ ស្ទះទឹកនោម ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយតាមដានបញ្ហានៃក្រលៀននិងថ្លើម។ វាអាចត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យបានញឹកញាប់រាល់ពេលដែលប្រើស៊ីក្លូសុីនដើម្បីធានាថាឱសថមិននាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងនោះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗ

ដើម្បីធានាថាថ្នាំ cyclosporin មិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នោះគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដើម្បីតាមដាននូវមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើមរួមទាំងកម្រិតនៃ អ៊ុយរ៉ានីកឈាម ( ប៊ី ន) ប៊ីលីរុយប៊ីនម៉ាញេស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិកប៉ូតាស្យូមនិង អង់ស៊ីមថ្លើម ។

ពេលយក Imuran (Azathioprine)

ថ្នាំ Imuran (azathioprine) គឺជាថ្នាំ antimetabolite ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំ Imuran អាចត្រូវបានប្រើដោយខ្លួនឯងផ្ទាល់ឬក្នុងពេលតែមួយជាមួយថ្នាំដទៃទៀត (ដូចជាថ្នាំ corticosteroids) ដើម្បីជួយឱ្យថ្នាំទាំងនោះធ្វើការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ខណៈដែលទទួលបាន Imuran អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផលប៉ះពាល់។

ស៊ីប៊ីស៊ីរាប់

សំរាប់ខែដំបូងការធ្វើតេស្តឈាមនេះអាចត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់សប្តាហ៍បន្តបន្ទាប់គ្នារាល់សប្តាហ៍ក្នុងអំឡុងពេលខែទីពីរនិងទីបីហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ខែ។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតកំណត់ដំណើរការនៃសប្តាហ៍និងរាល់សប្តាហ៍ផ្សេងទៀតអាចចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។

កំរិត Thiopurine Methyltransferase (TPMT)

ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើមុនពេលទទួលបានថ្នាំថាំ Thiopurine ដែលរួមមាន Imuran, mercaptopurine (6-MP) និង thioguanine ។ កម្រិតអង់ស៊ីម TPMT ជាទូទៅត្រូវបានពិនិត្យតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមប៉ុន្តែបើសិនជាការធ្វើតេស្តហ្សែនត្រូវបានធ្វើរួចការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការចាប់កោសិកាមួយចំនួនចេញពីថ្ពាល់។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលប្រើថ្នាំដើម្បីទទួលបានតំរែតំរង់ពិតនៃកម្រិតអង់ស៊ីម TPMT ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើដោយសារតែ TPMT គឺអង់ស៊ីមនៅក្នុងរាងកាយដែលបំបែកអ៊ីយ៉ូដនិងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ TPMT នៅក្នុងខ្លួនមានកម្រិតទាប (ដែលកើតឡើងប្រហែល 10% នៃមនុស្ស) ឬទាបបំផុត (ដែលកើតឡើងប្រហែល 0,3% នៃមនុស្ស) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Thiopurine ដូចជា Imuran អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Mesalamine និងថ្នាំ 5AA ដទៃទៀត

មានការរៀបចំផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃ សារធាតុ mesalamine ដែល ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេផ្តល់អោយដោយផ្ទាល់មាត់ឬក្នុងវិធីលាងដៃ។ Mesalamine គឺជាថ្នាំ 5-ASA ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចជាង Azulfidine ព្រោះវាមិនមានសមាសធាតុ sulfa ទេ។

ការរាប់ចំនួន CBC និងការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមអាចត្រូវបានបញ្ចប់មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំនេះដើម្បីទទួលបានកម្រិតមូលដ្ឋាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានអនុសាសន៍ដើម្បីបន្តធ្វើតេស្តកំឡុងពេលព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តមួយដែលអាចធ្វើបានញឹកញាប់គឺកម្រិត creatinine ។

កម្រិត Creatinine

Mesalamine គឺជាការព្យាបាលដោយការថែរក្សាដែលត្រូវបានគេយកជាញឹកញាប់សម្រាប់រយៈពេលយូរ។ កម្រិត creatinine មួយអាចត្រូវបានគេបញ្ជាទិញមុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំនេះនៅប្រាំមួយសប្តាហ៍នៅរយៈពេលប្រាំមួយខែក្នុងមួយឆ្នាំហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ឆ្នាំ។

កម្រិត creatinine មួយត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយតាមដានសម្រាប់ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដ៏កម្រដែលជាកន្លែងតម្រងនោមរលាកដែលហៅថារោគកោសិកាឈាម។ បើសិនជាគេសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញារោគសសៃឈាមស្រាល ៗ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ mesalamine នឹងត្រូវបញ្ឈប់។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Methotrexate

ម៉េថូត្រេសាត គឺជាថ្នាំ antineoplastic ដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Crohn, ជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំ, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្បែក psoriasis ។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីរបស់គភ៌ហើយដូច្នេះមិនគួរយកទៅប្រើដោយស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះឬអ្នកដែលចង់មានផ្ទៃពោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពី ជម្រើសគ្រប់គ្រងកំណើត មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំនេះ។

ការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះ

មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំ methotrexate ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធានាថាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើថ្នាំ។ ឱសថនេះអាចបង្កឱ្យរលូតកូនក៏ដូចជាពិការភាពពីកំណើត។ Methotrexate ក៏ហូរចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយផងដែរដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដោយម្តាយដែលបំបៅទេ។ ការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះក៏អាចត្រូវបានធ្វើនៅគ្រប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់។

ការពិនិត្យ X-Ray និង / ឬសួតមុខងារសួត

ថ្នាំ Methotrexate អាចប៉ះពាល់ដល់សួតហើយដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល, ការធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារសួតអាចត្រូវបានគេបញ្ជា។ នេះក៏អាចរួមបញ្ចូលកត្តាផ្ទេរកាបូនម៉ូណូស៊ីដនិងការធ្វើតេស្តមុខងារសួតដើម្បីធានាថាមិនមានបញ្ហាសួតដែលមិនត្រូវបានរកឃើញជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលជក់បារីឬអ្នកដែលធ្លាប់ជាអ្នកជក់បារី។

ស៊ីប៊ីស៊ីរាប់

ការរាប់ឈាមនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំមេតារ៉េត្រេតហើយបន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានគេបញ្ជាម្តងទៀតបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយសប្តាហ៍និងរវាង 8 សប្តាហ៍និង 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះ។ កោសិកាឈាមសតូចតាច ក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានថ្នាំមេតារេស៊ីតមិនត្រូវបានបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពួរវីទេប៉ុន្តែបានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

បន្ទះរំលាយអាហារមូលដ្ឋាន

ការធ្វើតេស្តនេះអាចរួមមាន BUN, កាបូនឌីអុកស៊ីត (CO2), creatinine, ជាតិគ្លុយកូស, កូលេស្តេរ៉ុល, អាល់ប៊ុម, អេឡិចត្រូលីត្រ, អង់ហ្ស៊ីមថ្លើមនិងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះគឺដើម្បីមើលពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើថ្លើមនិងតម្រងនោម។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើរាល់បីខែខណៈពេលដែលថ្នាំម៉េថូត្រេសាតត្រូវបានគេយក។

ជីពចរ

ប្រសិនបើមុខងារថ្លើមហាក់ដូចជាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃបន្ទះមេតាប៉ូលីសជាមូលដ្ឋានឬសញ្ញាឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតការច្រឹបយកសាច់ថ្លើមអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺស្បែក psoriasis ការច្រិបសាច់ថ្លើមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំម៉េថូត្រេតស៍ជាក់លាក់មួយត្រូវបានគេសម្រេចបានប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នការធ្វើកំណកជីពចរតម្រងនោមដូចនេះសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមមិនត្រូវបានគេណែនាំទេ។

ពាក្យពី

ដូចធម្មតា, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះគឺជាធនធានដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ពិភាក្សាពីប្រភេទនៃការតាមដានដែលត្រូវការនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ IBD ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើតេស្តជាប្រចាំនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីចាប់បញ្ហាណាមួយនៅដើមដំបូងនិងព្យាបាលវាភ្លាមៗ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនផលវិបាកអវិជ្ជមានគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែគេអាចជៀសវាងការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយចំនួនដែលជាហេតុផលដែលវាអាចហាក់ដូចជាការធ្វើឈាមច្រើនដង។ រាល់គោលការណ៍ណែនាំមាននៅទីនោះដើម្បីជួយឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់វិធីព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺប៉ុន្ដែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ IBD គឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាហើយហេតុដូច្នេះមិនត្រឹមតែការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការធ្វើតេស្តជាប្រចាំផងដែរ។

> ប្រភព:

> Abegunde AT, Muhammad BH, Ali T. វិធានការការពារពីជំងឺរលាកពោះវៀន។ World J Gastroenterol ។ 2016 22: 7625-7644 ។ doi: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625 ។

> [មិនមានអ្នកនិពន្ធបានចុះបញ្ជី] "ការសាកល្បង TPMT មុនពេលការព្យាបាលដោយ azathioprine?" Drug Ther Bull 2009 Jan, 47 (1): 9-12 doi: 10.1136 / dtb.2008.12.0033 ។

> Cunliffe RN, Scott BB ។ ការតាមដានចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ឱសថវិជ្ជាជីវៈនិងព្យាបាល។ 2002; 16: 647-662 ។ doi: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x

> Jacobson IM, Kelsey PB, Blyden GT, Demirjian ZN, Isselbacher KJ ។ ថ្នាំ agranulocytosis ដែលបង្កដោយ Sulfasalazine ។ Am J Gastroenterol ។ 1985: 80: 118-121 ។

> Al-Shakarchi I, Lobão B, Henriques C, et al ។ "AB0230 ការស្កេនសួតមុនពេលមេតាត្រេស៊ីតសម្រាប់ជំងឺសួតចន្លោះ - គឺជាកាំរស្មីទ្រូងទ្រូងគ្រប់គ្រាន់ឬ?" ។