តើខ្ញុំមានគុណសម្បត្តិសម្រាប់ការប្តូរថ្លើមទេ?

ការយល់ដឹងអំពីការលើកទឹកចិត្តនិងសមត្ថភាពសម្រាប់ការប្តូរថ្លើម

ការប្តូរថ្លើមជួនកាលជាជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរីកចម្រើននៃការប្តូរថ្លើមបានធ្វើឱ្យអត្រាអ្នករស់រានមានជីវិតខ្ពស់ជាងឆ្ងាយណាស់ដោយមានអ្នកទទួលចំនួន 58% រស់នៅក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំ។

ការ ប្តូរ ថ្លើម ត្រូវបានអនុវត្តជាលើកដំបូងនៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1960 ទោះបីជាពួកគេនៅតែមានការពិសោធន៍យ៉ាងខ្លាំងរហូតដល់ពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ 1980 នៅពេលដែលមានវិធីសាស្ត្រវះកាត់ល្អប្រសើរនិងមធ្យោបាយល្អប្រសើរក្នុងការទប់ស្កាត់ការបដិសេធនៃអំពើពុករលួយ។

សព្វថ្ងៃនេះការប្តូរថ្លើមជាង 6000 ត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ជម្រុញឱ្យមានមូលហេតុនៃការប្តូរថ្លើម

ដោយសារការប្តូរថ្លើមមានតំលៃថ្លៃនិងមានហានិភ័យខ្ពស់, គ្រូពេទ្យណែនាំពួកគេថាជាវិធីចុងក្រោយ។ ជារឿយៗនេះកើតឡើងនៅពេលថ្លើមមិនដំណើរការហើយផលវិបាកនៃការខូចខាតថ្លើមមិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានទៀតទេ។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការប្តូរថ្លើម:

• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមដំណាក់កាលចុងក្រោយពីបុព្វហេតុណាមួយរួមមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C រ៉ាំរ៉ៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងជម្ងឺថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុល។ ខណៈពេលដែលជម្ងឺក្រិនថ្លើមខ្លួនឯងមិនមែនជាសញ្ញាបង្ហាញពីការប្តូរសរីរាង្គទេសញ្ញានៃការខកចិត្ត (ដូចជាជម្ងឺរលាកខួរក្បាល, ហូរឈាមឬជារឿយៗ) អាចជាការលើកទឹកចិត្ត។
• ជំងឺមហារីកថ្លើម មួយចំនួនរួមទាំងជំងឺលើសឈាម, ជំងឺមហារីកថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើមបឋមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• ការអស់កម្លាំងថ្លើមយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (A, B, D និងកម្រ C), ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ, ជំងឺកំណកឈាមក្នុងថ្លើម, ជំងឺ Wilson ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។

• ការធ្វើមិនធម្មតាខ្លាំងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺក្រិនថ្លើមនិងខ្សោយបេះដូង។

លក្ខណៈសម្បត្តិសម្រាប់ការប្តូរថ្លើម

មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលមនុស្សកាន់តែច្រើនត្រូវការការប្តូរថ្លើមជាងការប្តូរសរីរាង្គ។ ដោយសារតែនេះអ្នកឯកទេសគោលនយោបាយសុខាភិបាលបានបង្កើតជា គំរូសម្រាប់ជំងឺថ្លើមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (MELD) ដែលជាការប្រើក្បួនដោះស្រាយដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនិងដើម្បីជួយផ្តល់អាទិភាពដល់អ្នកជំងឺក្នុងការប្តូរសរីរាង្គ។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តអាចត្រូវបានគេប្រើរួមទាំង មីល្លីវិនិច្ឆ័យ ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់មនុស្សដែលមានមូលដ្ឋានលើទំហំនិង / ឬមួយចំនួននៃជម្ងឺថ្លើម (ពោលគឺមិនធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រឬមិនលើសពីបីសួតស្មើឬតិចជាង ទំហំ 3 សង់ទីម៉ែត្រ) ។

ទោះបីជាការប្តូរសរីរាង្គអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចអនុវត្តបានចំពោះជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារថ្លើមដែលមិនអាចជួសជុលនិងអចិន្រ្តៃយ៍បានជារឿយៗអាចមានចន្លោះប្រហោងមួយចំនួនចំពោះដំណើរការនៃការសម្រេចចិត្ត។

អង្គការនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គូរផ្គងបុគ្គលដែលមានថ្លើមដែលមានគឺបណ្តាញអង្គការសង្គមសំរាប់ការចែករំលែកសរីរាង្គ (UNOS) ។ អង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញធ្វើការក្រោមកិច្ចសន្យាសម្រាប់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធដើម្បីផ្គូផ្គងនិងរៀបចំសរីរាង្គ។

ការបដិសេធចំពោះការប្តូរថ្លើម

ការបដិសេធចំពោះការប្តូរថ្លើមគឺជាអ្នកដែលអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកទទួលឬអាចនឹងនាំអោយមានការបរាជ័យឬការបដិសេធនៃការប្តូរសរីរាង្គ។ ក្នុងចំណោមការ ទប់ស្កាត់ជាក់លាក់មួយចំនួន សម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ:

• ការញៀនស្រាឬគ្រឿងញៀន
• ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺសួត
• ជំងឺមហារីក (មិនរាប់បញ្ចូលមហារីកថ្លើមមួយចំនួនឬមហារីកស្បែកដែលមិនមែនជាមេឡាម៉ាម៉ី)
• ភាពមិនធម្មតានៃការបំផ្លាញពីកំណើតនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់មុនអាយុ

• ការឆ្លងមេរោគដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានឬជំងឺដែលគំរាមកំហែងអាយុជីវិត

វាក៏មានចំនួននៃការ ទប់ទល់ទាក់ទងគ្នា ផងដែរដែលគេហៅថាពួកគេអាចឬមិនអាចទប់ស្កាត់ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃកត្តាមួយឬច្រើនរួមមាន:

• អាយុវឌ្ឍនភាព (ចាស់ជាង 65 ឆ្នាំ)
• ជំងឺតំរងនោម
• ធាត់ជ្រុល
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរ
• មេរោគអេដស៍ (ទោះបីជាបញ្ហាតិចតួចសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការគ្រប់គ្រងមេរោគនោះ)
• ជំងឺលើសឈាមសួតខ្លាំង
• មានបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរមិនគ្រប់គ្រង (ឬមិនព្យាបាល)

_{ប្រភព:}

_{មូលនិធិថ្លើមអាមេរិច។ "បន្ថែមទៀតអំពីការបរិច្ចាគសរីរាង្គ" ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 15 ខែមករាឆ្នាំ 2015 ។}

_{Duffy, J .; Vardanian, A; បេនយ៉ាមីនអេ។ et al ។ "លក្ខណៈនៃការប្តូរថ្លើមសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមគួរតែត្រូវបានពង្រីក។ " Annals of Surgery ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2007; 246 (3): 502-511 ។}

_{Iruzubieta, P .; Crespo, J .; និង Fabrega, E. "ការរស់បានយូរអង្វែងក្រោយពីការប្តូរថ្លើមសម្រាប់ជំងឺថ្លើម។ " ទស្សនាវដ្តី ហាវ៉េស្ទ័រសាស្ត្រ ពិភពលោក។ ថ្ងៃទី 28 ខែធ្នូឆ្នាំ 2013; 19 (48): 9198-9208}