3 សំណួរដើម្បីសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
យើងទាំងអស់គ្នាបានឮការអះអាងថាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងត្រូវបានដាក់បញ្ចូល stent ច្រើនពេកនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ។ ហើយការពិតគឺថារឿងនេះកើតឡើងច្រើនដងជាងយើងចង់គិត។
ដូច្នេះតើអ្នកគួរធ្វើយ៉ាងណាប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយថាអ្នកត្រូវការទ្រូងមួយ? តើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកទាំងនោះដែលពិតជាត្រូវការទ្រូងមួយឬតើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រជំនួសវិញឬ?
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការ stent វាទំនងជាគាត់ឬនាងនឹងព្យាយាមពន្យល់ពីមូលហេតុ។ ប៉ុន្តែបញ្ហាអាចមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងការពន្យល់របស់គាត់។ ហើយអ្នកអាចត្រូវបានភ្ញាក់ផ្អើលផងដែរដោយព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការ stent ដើម្បីផ្តោតអារម្មណ៍ទាំងស្រុងលើអ្វីដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានប្រាប់។
ជាសំណាងល្អប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិយាយថាអ្នកត្រូវការជម្ងឺ stent មានសំណួរសាមញ្ញបីដែលអ្នកអាចសួរដែលនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលអ្នកពិតជាត្រូវដឹង។ ប្រសិនបើអ្នកសួរសំណួរទាំងបីនេះអ្នកនឹងមានឱកាសកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងការមានជម្ងឺ stent ប្រសិនបើអ្នកពិតជាត្រូវការ។
សំណួរមួយ: តើខ្ញុំមានការគាំងបេះដូងដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវភ្លាមៗការដាក់បញ្ចូល stent អាចបញ្ឈប់ការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកហើយអាចជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានជំងឺបេះដូងឬស្លាប់។ ប្រសិនបើចម្លើយទៅនឹងសំណួរនេះគឺ "បាទ" នោះ stent មួយគឺជាគំនិតដ៏ល្អ។
មិនចាំបាច់ទៅសំណួរទី 2 ទេ។
សំណួរទី 2: តើខ្ញុំមានអាការៈមិនប្រក្រតីដែរឬទេ?
ការតានតឹងអារម្មណ៍មិនទៀងទាត់ ដូចជាការគាំងបេះដូងពិតប្រាកដគឺជាទម្រង់នៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ACS) ហើយដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការបញ្ចូលដំណាក់កាលដំបូងនៃ stent អាចរក្សាស្ថេរភាពនៃ បន្ទះ ដែលបែកបាក់ដែលកំពុងបង្កើតឱ្យមានភាពអាសន្ននិងអាចបង្កើនលទ្ធផលរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើចម្លើយទៅនឹងសំណួរនេះគឺ "បាទ / ចាស" ការដាក់ stent គឺទំនងជារឿងត្រឹមត្រូវដែលត្រូវធ្វើ។ មិនចាំបាច់ទៅសំណួរទី 3 ទេ។
សំណួរទី 3: តើមិនមានការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រទេ?
ប្រសិនបើអ្នកចូលទៅកាន់សំណួរទី 3 វាមានន័យថាអ្នកមិនមានការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវឬឈឺចាប់មិនទៀងទាត់។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតវាមានន័យថាអ្នកមាន CAD មានស្ថេរភាព។ ដូច្នេះយ៉ាងហោចណាស់ការដាក់ stent មិនមែនជាអ្វីដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើភ្លាមៗនោះទេ។ អ្នកមានពេលវេលាដើម្បីគិតអំពីវាហើយពិចារណាពីជម្រើសរបស់អ្នក។
វាគឺជាអ្នកជំងឺដែលមាន CAD មានស្ថេរភាពដែលយោងទៅតាមភស្តុតាងព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដែលអាចរកបានកំពុងទទួលបាន stent ច្រើនពេក។ នៅក្នុង CAD មានស្ថេរភាព, stents ប្រែទៅជាល្អខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការបន្ថយការ ឈឺទ្រូង , ប៉ុន្តែពួកគេមិនបានការពារការគាំងបេះដូងឬបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់គាំងបេះដូងនោះទេ។ ដូច្នេះហេតុផលដ៏ល្អតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ចូល stents ចំពោះអ្នកដែលមាន CAD មានស្ថេរភាពគឺដើម្បីបំបាត់ការឈឺទ្រូងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើឱសថដោយឱសថមិនបានធ្វើដូច្នេះ។
វិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថេរភាព CAD
ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមាន CAD មានស្ថេរភាពគឺត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃបន្ទះនៅក្នុងសរសៃរោហិណី - នោះគឺដើម្បីរក្សាបន្ទះកុំឱ្យរលាក។ (វាគឺជាការបែកនៃបន្ទះមួយដែលផលិត ACS នៅក្នុងកន្លែងដំបូង) ។
ការរក្សាលំនឹងនៃបន្ទះត្រូវការការគ្រប់គ្រង កូឡេស្តេរ៉ុល , សម្ពាធឈាម និងការរលាក, មិនជក់បារី , ហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់និងធ្វើឱ្យឈាមកកកាន់តែថយចុះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះនឹងរួមបញ្ចូល ថ្នាំអាស្ពីរីន , ថ្នាំ Statins , ថ្នាំ បេតារារាំង និងថ្នាំសម្ពាធឈាម (នៅពេលចាំបាច់) ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង, ការបន្ថែម ជាតិ នីតែន, ជាតិកាល់ស្យូមទប់ស្កាត់ប៉ារ៉ាស៊ីត និង / ឬរ៉ាណូលីននឹងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
ប្រសិនបើការស្ទះឈាមរបស់អ្នកនៅតែបន្តកើតមានបើទោះបីជាការព្យាបាលបែបនេះក៏ដោយ, គ្រប់មធ្យោបាយទាំងអស់, stent គឺជាអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានគេគិតគូរខ្លាំង។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា stent មួយមានប្រសិទ្ធភាពតែលើបន្ទះមួយហើយថាមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន CAD មានបន្ទះច្រើន។
លើសពីនេះទៀតខណៈដែលភាគច្រើននៃបន្ទះទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមានសារៈសំខាន់ដោយវិធានការជាប្រពៃណី (ដោយសារតែពួកគេមិនផលិតរាំងស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមទេ), ឥឡូវនេះវាលេចឡើងថាភាគច្រើននៃករណី ACS កើតឡើងនៅពេលដែលបន្ទះ "មិនសំខាន់" ទាំងនេះរលាយភ្លាមៗ។
តើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចថាទោះបីជាអ្នកបញ្ចប់ឬមិនទទួលបាន stent សម្រាប់ CAD ដែលមានស្ថេរភាពរបស់អ្នកអ្នកនៅតែត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងខ្លាំងក្លាដើម្បីទប់ស្កាត់ការដាច់នៃកោសិកាមួយក្នុងចំណោម "បន្ទះផ្សេងទៀត" ដែលមិនមែនជា "សំខាន់" ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងច្រើនពេកអាចបង្ហាញពីចំណាប់អារម្មណ៍តិចតួចឬគ្មាន។
សង្ខេប
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់អ្នកត្រូវការ stent មួយអ្នកអាចកំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័សពីរបៀបដែលអ្នកត្រូវការយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែសួរសំណួរសាមញ្ញបី។ សំណួរទាំងនេះងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក្នុងការឆ្លើយ - ជាទូទៅជាមួយបាទឬទេដែលមិនមាននោះទេថាវានឹងមិនមានលេសសម្រាប់ការបរាជ័យរបស់ពួកគេក្នុងការទទួលយកវាជាមួយអ្នកទេ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាបង្ហាញថាអ្នកមាន CAD មានស្ថេរភាពហើយដូច្នេះជម្ងឺ stent គឺយ៉ាងហោចណាស់មិនមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់អ្នកត្រូវជំពាក់ការពិភាក្សាពេញលេញអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល ទាំងអស់ របស់អ្នកមុនពេលអ្នកត្រូវបានដាក់សម្ពាធទៅក្នុងជម្ងឺ។
> ប្រភព:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងដោយអចិន្រ្តៃយ៍គឺជារបាយការណ៍មួយស្តីអំពីបេសកកម្មរបស់សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីការអនុវត្តន៍ការណែនាំនិងអាមេរិក។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ, សមាគមអាមេរិចសម្រាប់ការវះកាត់ទន្លោស, សមាគមន៍គិលានុបដ្ឋាយិកាសរសៃឈាមបេះដូងនិងសមាគមវះកាត់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងក្រុមអ្នកជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ចរាចរឆ្នាំ 2012 126: e354 ។