ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺមហារីកថ្លើម

ជម្ងឺមហារីកថ្លើមគឺមិនធម្មតាទេនៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែវាជារឿងទូទៅនៅទូទាំងពិភពលោកដោយសារតែកត្តាហានិភ័យដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងការប៉ះពាល់ពីអេផ្លាតុកស៊ីន។ រោគសញ្ញាអាចមានដូចជាជម្ងឺខាន់លឿង (ការលឿងស្បែក) ការឈឺចាប់នៅលើពោះផ្នែកខាងស្តាំការឈឺបំពង់ស្មាស្តាំនិងការសម្រកទម្ងន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានូវតេស្តរូបភាពនិងការធ្វើតេស្តឈាម។

អាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់, ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរួមមានការដកដុំសាច់, ការប្តូរថ្លើម, ការព្យាបាលគោលដៅ, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងពេលខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ជំងឺមហារីកថ្លើមកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដែលជាសរីរាង្គស្ថិតនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរទាបរបស់អ្នកនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែកជំងឺមហារីកថ្លើមដំបូងបង្អស់និងជំងឺមហារីកបំពង់ក (cholangiocarcinoma) ពីដុំមហារីកដែលចាប់ផ្តើមពីកន្លែងដទៃទៀតនៃរាងកាយនិងរាលដាលទៅថ្លើម (metastase ថ្លើម) ។ ការផ្លាស់ប្តូរថ្លើមច្រើនកើតមានច្រើនជាងមហារីកថ្លើមដំបូងហើយត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីដែល មហារីកបឋម (ដូចជាមហារីកសួតឬមហារីកសុដន់) ត្រូវបានព្យាបាលជំនួសឱ្យវិធីដែលមហារីកថ្លើមដំបូងត្រូវបានព្យាបាល។

មុខងាររបស់ថ្លើមគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការដឹងនៅពេលអ្នកពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ តួនាទីរបស់ថ្លើមក្នុងការបន្សាបជាតិពុលសំងាត់លាមកដើម្បីជួយក្នុងការរំលាយអាហារនិងបង្កើតអ័រម៉ូនដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។

ក្រៅពីជំងឺមហារីកដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះក៏មានប្រភេទមហារីកថ្លើមដែលមិនសូវកើតមានជាទូទៅផងដែរ។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមានជម្ងឺថ្លើមប្រភេទ Hapoplastoma ដែលជាប្រភេទជំងឺមហារីកកុមារដ៏កម្រនិងជម្ងឺ angiosarcoma នៃថ្លើម។ ការពិនិត្យឡើងវិញនេះនឹងផ្តោតសំខាន់ទៅលើមហារីកថ្លើមដំបូងនិងជំងឺមហារីកបំពង់ក។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកថ្លើម គឺមិនធម្មតាទេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះលុះត្រាតែដុំសាច់ស្ថិតនៅជិតបំពង់ទឹកប្រមាត់ហើយបណ្តាលអោយស្ទះ (មានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការវាយប្រហារថង់ទឹកប្រមាត់) ។

រោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

យើងមិនប្រាកដថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនោះទេទោះបីជាយើងដឹងពី កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនចំពោះជំងឺមហារីកថ្លើម ។ ភាគច្រើននៃកត្តាហានិភ័យទាំងនេះបណ្តាលអោយមានការកន្ត្រាក់ (ថ្លើម) ថ្លើមទោះបីជាមហារីកថ្លើមក៏អាចវិវត្តទៅជាមិនមានជំងឺក្រិនថ្លើមផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមគឺជាប្រភេទមួយនៃទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ជារួម ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានគេគិតថាជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើមប្រហែល 85% នៅទូទាំងពិភពលោក។ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនរួមមាន:

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកថ្លើមឬកត្តាហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យអាចប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងហាត់ប្រាណ។ សំរាប់អ្នកខ្លះការធ្វើតេស្តរកមើលអាចត្រូវបានពិចារណា។ អាស្រ័យលើការវាយតម្លៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងការថតរូបភាពអាចត្រូវបានធ្វើរួច។

ការព្យាបាល

ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់មហារីកថ្លើមអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ, សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនិងច្រើនទៀត។ ជំរើសនៃការព្យាបាលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជំរុំពីរ:

ការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធ

ទាំងនេះព្យាបាលកោសិកាមហារីកគ្រប់ទីកន្លែងដែលវាកើតឡើងនិងជាជម្រើសដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមកម្រិតខ្ពស់។

ជម្រើសរួមមាន:

ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន

វាព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលវាមានប្រភពដើម។ ជម្រើសដែលអាចត្រូវបានពិចារណារួមមាន:

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃផែនការព្យាបាលដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសនោះអ្នកគួរតែដឹងពីជម្រើសទាំងអស់ដែលអាចរកបាន។ វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍ពិចារណាពីជម្រើសនៃ ការសាកល្បងគីមី ។ មនុស្សជាច្រើនកំពុងស្ថិតក្នុងវឌ្ឍនភាពហើយកំពុងតែសម្លឹងមើលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលខាងលើក៏ដូចជាការព្យាបាលថ្មីៗដូចជា ថ្នាំ angiogenesis inhibitor approaches និងច្រើនទៀត។

ថែទាំព្យាបាល

ការថែទាំសម្រាលកូនពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាជាងការព្យាបាលដោយមហារីក។ មិនដូចការថែទាំអ្នកជំងឺ, ការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នអាចត្រូវបានប្រើសូម្បីចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងខ្លាំង។ បន្ថែមពីលើការកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2018 បានបង្ហាញថាការថែទាំបែបនេះអាចបង្កើនលទ្ធផលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកថ្លើមផងដែរ។

ការបង្ការ

នៅពេលនិយាយពី ការការពារជំងឺមហារីកថ្លើម ការការពារជាមុនគឺមានតម្លៃមួយផោនក្នុងការព្យាបាលហើយការការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ប្រសិនបើអ្នកអាចជៀសវាងការវិវត្តជំងឺទាំងនេះឬទទួលការព្យាបាលប្រសិនបើអ្នកមានវាអ្នកអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើមដល់ទៅ 90% ។ សូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានការឆ្លងជំងឺទាំងនេះក៏មានការព្យាបាលដែលអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលទាក់ទងនិងប្រហែលជាជំងឺមហារីកថ្លើមផងដែរ។

កំណត់ការផឹកស្រារបស់អ្នកហើយប្រសិនបើអ្នកជក់បារីសូមឈប់។ ត្រូវចំណាយពេលដើម្បីស្វែងយល់អំពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពជាពិសេសអ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើម។ ហើយអនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយសារធាតុគីមីណាមួយដែលអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នៅកន្លែងធ្វើការព្រោះមួយចំនួននៃសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកថ្លើម។

ការតស៊ូ

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកថ្លើមនោះអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាពិភពលោករបស់អ្នកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ក៏ប៉ុន្ដែមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដែលអាចជួយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអាចដកដង្ហើមយ៉ាងហោចណាស់។ រៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជម្ងឺមហារីកប៉ុន្តែចូរប្រុងប្រយ័ត្នមើលព័ត៌មានទាន់សម័យថ្មីបំផុត។ ការព្យាបាលនិងអត្រារស់រានមានជីវិតកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងហើយព័ត៌មានដែលមានអាយុប្រហែលពីរបីឆ្នាំមិនអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្រែប្រួលទាំងនោះទេ។ ដូចគ្នានេះដែរសម្រាប់ស្ថិតិការរស់រានមានជីវិត។

ការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយសហគមន៍មហារីកថ្លើមអាចមានប្រយោជន៍ទាំងក្នុងការគាំទ្រផ្នែកផ្លូវចិត្ដនិងជាវិធីមួយដើម្បីរៀនសូត្រអំពីការស្រាវជ្រាវថ្មីៗលើមហារីកថ្លើម។ មនុស្សដែលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺនេះត្រូវបានលើកទឹកចិត្តហើយជារឿយៗគេស្គាល់ច្រើនជាងអ្នកឯកទេសជំងឺមហារីកទូទៅមួយចំនួនអំពីការព្យាបាលថ្មីបំផុត។ អ្នកអាចរកមើលក្រុមគាំទ្រមួយនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នកឬរកសហគមន៍មហារីកថ្លើមនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ ដើម្បីស្វែងរកមនុស្សដែលត្រឹមត្រូវសូមព្យាយាមប្រើសញ្ញាប្រាប់សញ្ញា #livercancer និង #livertumor ។

សូមជួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិនិងស្វាគមន៍ការគាំទ្រដែលពួកគេអាចផ្តល់ជូន។ ការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកថ្លើមពិតជាត្រូវការភូមិមួយ។

ការថែទាំ

មានមនុស្សតិចតួចដែលមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងភាពឯកោហើយការប្រឈមមុខជាមួយមហារីកថ្លើមអាចជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់អ្នកថែទាំគ្រួសារដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះដែរ។ ផ្នែកមួយនៃការលំបាកបំផុតក្នុងការថែទាំគឺអារម្មណ៍នៃការជួយដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ប៉ុន្ដែមានវិធីជាច្រើនដែលអ្នកអាចជួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកហើយស៊ូទ្រាំនឹងអារម្មណ៍នេះ។ រៀនបន្ថែមអំពីមហារីកថ្លើមគឺជាកន្លែងដ៏ល្អមួយដើម្បីចាប់ផ្តើម។

ការប៉ះទង្គិចគឺជារឿងធម្មតានៅពេលមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេខុសគ្នាពីរបៀបដែលពួកគេនឹងព្យាបាល។ ផ្តល់ជូននូវគំនិតរបស់អ្នកប៉ុន្តែសូមចងចាំថានេះគឺជាការធ្វើដំណើររបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកដែលនាងត្រូវការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវរបស់នាងផ្ទាល់។

ជាចុងក្រោយវាមានសារៈសំខាន់ជាងការថែរក្សាខ្លួនអ្នកជាអ្នកថែទាំផងដែរ។ នេះហាក់ដូចជាមិនអាចទៅរួចនោះទេប៉ុន្តែការចំណាយពេលដើម្បីប្រាកដថាតម្រូវការរបស់អ្នកត្រូវបានបំពេញក៏នឹងជួយអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលអ្នកថែទាំមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកថ្លើមសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះហើយការចាប់បានមហារីកទាំងនេះឆាប់ពេកអាចផ្តល់ឱកាសព្យាបាលបាន។

ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកថ្លើមនៅតែមានក្តីសង្ឃឹម។ ការព្យាបាលត្រូវបានកែលម្អហើយការព្យាបាលថ្មីៗអាចរកបាននៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ត្រូវប្រាកដថាជាផ្នែកសកម្មនៃការថែទាំមហារីករបស់អ្នក។ រៀនពីរបៀបធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នកឬរកមិត្តភក្តិឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ដែលអាចធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់អ្នក។ ការតស៊ូដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកមិនត្រឹមតែត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងអាចជួយបង្កើនលទ្ធផលផងដែរ។

> ប្រភព:

> Forner, A. , Reig, M. , និង J. Bruix ។ ជំងឺថ្លើមថ្លើម។ Lancet 2018 មករា 4 ។ (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមដំបូង (PDQ) - សុខភាពវិជ្ជាជីវៈកំណែ។ បានបន្ទាន់សម័យថ្ងៃទី 2 ខែមិថុនាឆ្នាំ 18 ។ https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq

> Woodrell, C. , Hansen, L. , Schiano, T. , និង N. Goldstein ។ ការថែទាំព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកថ្លើមនិងផលប្រយោជន៍ជាក់លាក់សម្រាប់មនុស្សចាស់។ ការព្យាបាលដោយគ្លីនិក ថ្ងៃទី 20 ខែមីនាឆ្នាំ 2018 ។