តើថ្នាំពពួកបាក់តេរីគឺជាអ្វី?

ឯកទេសនៃការព្យាបាលការធាត់និងការសម្រកទម្ងន់

Bariatrics គឺជាសាខានៃឱសថដែលទាក់ទងនឹងការសិក្សាការព្យាបាលនិងការការពារការ ធាត់ ។ ពាក្យ bariatrics ត្រូវបានមកពីឫស baro ជាក្រិក - ដែលមានន័យធំធេងឬធំ។ វាលនៃ bariatrics រួមមានរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណការព្យាបាលការប្រើថ្នាំនិងការវះកាត់សុទ្ធតែមានគោលបំណងដើម្បីសំរេចបាននិងរក្សាការសម្រកទម្ងន់។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចមានឯកទេសខាងវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែមិនមែនជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ។

អ្នកឯកទេសខាងសារធាតុអាហារូបត្ថម្ភដែលមានឯកទេសខាងសារពាង្គកាយគឺជាអ្នកដែលមានឯកទេសក្នុងការជួយអ្នកជម្ងឺដើម្បីទប់ស្កាត់ឬបំបាត់ការធាត់ដូចជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺធាត់នឹងផ្តល់ការព្យាបាលដល់អ្នកជំងឺដូចគ្នា។ តំបន់ជាច្រើននៃការថែទាំសុខភាពអាចមានបុគ្គលដែលមានជំនាញនៅក្នុង bariatrics ។

ការប្រើប្រាស់ទូទៅបំផុតនៃពាក្យ "bariatrics" គឺសំដៅទៅលើតំបន់នៃថ្នាំដែលព្យាបាលការធាត់ដែលមានជម្រើសវះកាត់។ ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់មានជាប់ទាក់ទងនឹងនីតិវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃក្រពះជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬដើម្បីបន្ថយបរិមាណអាហារដែលអាចរំលាយនិងប្រើជាកាឡូរីនៅក្នុងខ្លួន។ នីតិវិធីប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនបានធ្វើទាំងពីរដូចជា roux en y, នីតិវិធីដែលទាំងពីរជួយកាត់បន្ថយទំហំក្រពះនិងបន្ថយបរិមាណកាឡូរីដែលរាងកាយអាចស្រូបយកបាន។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ឯកទេស: ការអប់រំនិងវិញ្ញាបនប័ត្រ

គ្រូពេទ្យដែលធ្វើការឱសថ bariatric នៅសហរដ្ឋអាមេរិចអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាលរបស់ក្រុមប្រឹក្សាអាមេរិចនៃការធាត់ (ABOM) ។

ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងបំពេញការស្នាក់នៅក្នុងឱសថគ្រួសារឱសថខាងក្នុងឬការវះកាត់ទូទៅមុននឹងបន្តការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមទៀតដើម្បីទទួលបានវិញ្ញាបនប័ត្រ ABOM ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ Bariatric គឺជាគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការវះកាត់រួមទាំងការវះកាត់ធាត់។ អ្នកឯកទេសខាងវះកាត់ដែលជំនាញខាងព្យាបាលធាត់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកធាត់។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពធាត់, អ្នកធាត់គឺជាអ្នកដែលមានជម្ងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធាត់ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ រលាកសន្លាក់និងជំងឺបេះដូង។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមិនមែនសរីរាង្គ

ខណៈពេលដែលក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តោតទៅលើការធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលមិនមែនជាការវះកាត់ក្នុងការព្យាបាលដំបូងការស្រាវជ្រាវបានលើកឡើងថាការស្រាវជ្រាវទាំងនេះមានជោគជ័យក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយទទួលបានជោគជ័យក្នុងរយៈពេលវែង។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងអាចរួមបញ្ចូលនូវរបបអាហារដែលបានត្រួតពិនិត្យកម្មវិធីហាត់ប្រាណដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធនិងវិធីព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដើម្បីកំណត់គោលដៅនិងដោះស្រាយទម្លាប់នៃការញ៉ាំមិនល្អ។

ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• Belviq (lorcaserin) ទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារដោយការធ្វើឱ្យប្រដាប់បន្តពូជ serotonin ដែលធ្វើនិយតកម្មសកម្មភាពពោះវៀន។
• ថ្នាំប៊ីតេតេ (Exenatide) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប៉ុន្តែវាក៏អាចជួយលើកកម្ពស់ការសម្រកទម្ងន់បានដែរដោយបន្ថយល្បីនៃពោះនិងធ្វើឱ្យមនុស្សមានអារម្មណ៍ឆាប់រហ័ស។
• Glucophage (metformin) ក៏ត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរប៉ុន្តែក៏អាចកាត់បន្ថយទម្ងន់ដោយបន្ថយបរិមាណជាតិស្ករដែលផលិតដោយថ្លើមនៅពេលដែលការស្រូបយកជាតិស្ករនៅក្នុងសាច់ដុំកើនឡើង។
• Qsymia (phentermine និង topiramate) រួមបញ្ចូលគ្នានូវភ្នាក់ងាររំញោចចំណីអាហារជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដកម្មដែលគេជឿថារួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់។

• Xenical (orlistat) ជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀនដោយរារាំងអង់ស៊ីមលំពែងដែលបំបែកខ្លាញ់។

វះកាត់បាក់តេរី

ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់គឺជាផ្នែកមួយនៃលក្ខណៈពិសេសកណ្តាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំ bariatric ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ Bariatric តម្រូវឱ្យមានការប្រកបមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការស្នាក់នៅវះកាត់ទូទៅ។ ការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់នេះផ្តល់ជូននូវបទពិសោធជាក់ស្តែងក្នុងការអនុវត្តប្រភេទនៃការវះកាត់សម្រកទម្ងន់។

ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់គឺជាទូទៅត្រូវបានគេគិតទៅលើមនុស្សដែលមានសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួន 40 គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េដែលក្នុងនោះអន្តរាគមន៍ដែលមិនធ្វើការវះកាត់បានបរាជ័យ។

ក្នុងចំណោមជម្រើសវះកាត់:

• ការតុបតែងរលាកក្រពះដែលអាចកែសម្រួលបាន ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឡោមព័ទ្ធនិងពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ក្រុម Silicon ដែលមិនមែនជាអចិន្រ្តៃយ៍ដែលរឹតត្បិតទំហំនៃក្រពះ។

• ការវះកាត់សម្រកក្រពះ (ទម្រង់ទូទៅបំផុតដែលជាផ្លូវវាង Roux-en-Y) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលមនុស្សអាចញ៉ាំកាត់ផ្នែកណាមួយនៃក្រពះ។
• ប៉េងប៉ោងក្រពះគឺជាបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ប៉េងប៉ោងដែលរលាយនៅខាងក្នុងក្រពះដែលត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីកាត់បន្ថយចន្លោះពោះវៀន។
• ការដេកពោះវៀន (ពាក់ក្រពះពោះវៀន) ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយការរំលាយអាហាររបស់ក្រពះប្រហែល 15% ដោយការយកចេញនូវផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គ។
• ក្រពះពោះវៀនដែលបញ្ឈរ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការក្រពះពោះវៀនឬនីតិវិធី Mason) ពាក់ព័ន្ធនឹងការ stapling អចិន្រ្តៃយ៍នៃក្រពះដើម្បីបង្កើតថង់ក្រពះតូចជាង។

ពាក្យពី

ឯកទេសនៃ bariatrics គឺជាវិធីថ្មីមួយប៉ុន្តែយុគសម័យដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ដោយការវះកាត់និងដោយគ្មាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់មានការព្យាបាលច្រើនប្រភេទដែលមានចាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ចំណីអាហារដល់នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយកាឡូរីដែលមានដល់រាងកាយ។ ចំពោះបុគ្គលដែលធាត់និងចង់បាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ច្រើនមានជំរើសច្រើន។

> ប្រភព:

> Gloy, V .; Bhatt, ឃ .; Kashyap, S. et al ។ ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ធៀបនឹងការព្យាបាលដោយមិនប្រើការវះកាត់ចំពោះការធាត់គឺការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគជាប្រព័ន្ធនៃការធ្វើតេស្តដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ BMJ ។ ឆ្នាំ 347: f5934 ។ DOI: 10.1136 / bmj.f5934 ។