តើ Metformin ជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ឬ?

អ្វីដែលវានិងរបៀបយកវា

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការប្រើប្រាស់ដទៃទៀតតើថ្នាំនេះពិតប្រាកដហើយតើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្វីជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការប្រើវាដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់? តើអ្នកអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះហើយហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ក្នុងការដឹងអំពីបញ្ហាទាំងនេះ?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

យោងតាមស្តង់ដារនៃការថែទាំរបស់សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក Metformin ប្រសិនបើត្រូវបានគេអត់ធ្មត់គឺជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 សម្រាប់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

មិនដូចមនុស្សដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 , អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីន។ បញ្ហាគឺថាពួកគេមិនត្រូវបានបង្កើត អាំងស៊ុយលីន គ្រប់គ្រាន់ឬអាំងស៊ុយលីនដែលពួកគេធ្វើនោះទេមិនត្រូវបានគេប្រើអោយមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រតិកម្មនឹងទម្ងន់ដែលជួយឱ្យរាងកាយប្រើអាំងស៊ុយលីន។ ទំងន់អព្យាក្រឹតមានន័យថាវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់ (ឬការបាត់បង់) ដូចទៅនឹងថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរ។

ទោះជាថ្នាំទាំងអស់ក៏ដោយក៏ថ្នាំ Metformin អាចបង្កើតផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលវាសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។

របៀបដែលវាដំណើរការ

ថ្នាំ Metformin ជាប្រភេទឱសថដែលគេហៅថា biguanide ដែលត្រូវបានគេយកមកពីជាតិបារាំង។ Metformin ជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយ ភាពស៊ាំនៃអាំងស៊ុយលីន (ធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកកាន់តែស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីន) ។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ផ្ទុកកោសិកាខ្លាញ់ទម្ងន់ដែលហាមឃាត់អាំងស៊ុយលីនពីការធ្វើការងាររបស់ខ្លួនហើយទីបំផុតធ្វើឱ្យកោសិកាក្លាយទៅជាអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលដែលកោសិកាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនមិនអាចដឹកនាំជាតិស្ករពីចរន្តឈាមទៅកោសិកាដើម្បីប្រើថាមពលនោះទេហើយជំនួសវិញស្ករនៅតែស្ថិតក្នុងឈាម។

ជាលទ្ធផលថ្លើមឆ្លើយតបដោយការបង្កើតស្ករច្រើនថែមទៀតព្រោះវាគិតថាខ្លួនត្រូវការវាសម្រាប់ប្រេងឥន្ធនៈនិងលំពែងឆ្លើយតបតាមរយៈការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ អ្នកក្រោកឡើងជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពវឹកវរនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីខ្ពស់។ Metformin ជួយស្ដារឡើងវិញនូវភាពធម្មតាដោយបង្កើនការយល់ដឹងអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការផលិតជាតិស្ករដែលផលិតដោយថ្លើម។

ការប្រើប្រាស់ផ្សេងៗ

ក្រៅពីត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះ, metformin ពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រើនៅលើ ក្រពេញពោះវៀន polycystic ovary syndrome (PCOS) ដែលជាជំនួយដល់ការមានកូនដូចជាការបន្ថែមទម្ងន់ឬដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នកំពុងវាយតម្លៃការកើនឡើងនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកដែលមានមហារីកជាច្រើនដូចជាមហារីកសួតមហារីកសុដន់និងមហារីកប្លោកនោមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin ។ ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានរកឃើញថាថ្នាំ metformin បានកំណត់គោលដៅជាច្រើនក្នុងការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។ Metformin ក៏ត្រូវបានគេសិក្សាផងដែរសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតព្រោះវាហាក់ដូចជាបន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅពេលដែលអ្នកគួរតែយកវា

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Metformin ជាមួយនឹងអាហារនៅពេលដែលវាបង្កើនការស្រូបយកនៅក្នុងក្រពះនិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ - ការរមួលក្រពះរាគនិងចង្អោរ។ ជាទូទៅមនុស្សភាគច្រើនដែលថ្មីទៅ Metformin នឹងទទួលទានអាហារធំបំផុត។ ដើម្បីចងចាំក្នុងការប្រើ Metformin អ្នកគួរតែសាកល្បងវានៅគ្រប់ពេលវេលា។

ការចាប់ផ្តើម Metformin

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលគួរតែត្រូវបានបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតបន្តិចបន្តួចដើម្បីបន្ថយភាពមិនស្រួលក្រពះនៅពេលវាចាប់ផ្តើម។ រយៈពេលដែលវាត្រូវការវាអាស្រ័យលើអ្វីដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកណែនាំនិងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ (ថ្នាំដែលមានកម្រិតច្រើន) ។

ឧទាហរណ៍, អ្នកដែលថ្មីទៅនឹងថ្នាំ Metformin ហើយត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ 2000mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអាចចាប់ផ្តើមទទួលទាន 500 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយអាហារពេលល្ងាចមួយសប្តាហ៍។ នៅសប្តាហ៍ទី 2 នាងនឹងទទួលទាន 500 មីលីក្រាមជាមួយអាហារពេលព្រឹកនិង 500 មីក្រាមជាមួយអាហារពេលល្ងាច។ នៅសប្តាហ៍ទី 3 នាងនឹងទទួលទាន 1000 មីលីក្រាមនិងអាហារពេលព្រឹក 500 មីលីក្រាម។ ហើយនៅសប្តាហ៍ទី 4 នាងនឹងក្លាយជាគោលដៅព្យាបាលរបស់នាង - ទទួលទាន 1000 មីលីក្រាមជាមួយនឹងអាហារពេលព្រឹកនិង 1000 មីលីក្រាមជាមួយនឹងអាហារពេលល្ងាច។

ពេញមួយដំណាក់កាលនៃភាពឆែកឆេរអ្នកគួរតែ តាមដាន ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ មានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ឬផលប៉ះពាល់ដទៃទៀតអ្នកគួរទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យថ្នាំអាចត្រូវបានកែតម្រូវឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលសង្ស័យ - តែងតែសួរ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

មនុស្សដែលតវ៉ាច្រើនជាងគេអំពី Metformin គឺថាវាបណ្តាលអោយមានឧស្ម័ននិងរាគ។ នេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាញឹកញាប់ដោយបង្កើនកម្រិតដូសបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺរាគរូសឬឧស្ម័នសូមប្រាកដថាអ្នកត្រូវទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីប្រាកដថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងដូចជាឧស្ម័នឫរាគរូសសូមសាកសួរអ្នកផ្តល់សេវាសុខាភិបាលរបស់អ្នកអំពីការចេញផ្សាយថ្មីនៃថ្នាំនេះ - វាគឺជាពេលវេលាដែលបានចេញផ្សាយថ្នាំដែលអាចជួយការពារផលប៉ះពាល់នៃក្រពះពោះវៀន។ ជាទូទៅការចេញផ្សាយការចេញផ្សាយជាធម្មតាត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងអាហារពេលល្ងាច។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៃ Metformin

មិនដូចការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះ Metformin មិនបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនោះទេ។ មិនដូចគ្នាទៅនឹង ថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នោះទេ, Metformin មិនធ្វើឱ្យឡើងទម្ងន់និងអាចជួយសម្រកទម្ងន់។

ផលប៉ះពាល់ខ្លះនៃថ្នាំ Metformin អាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ផលប៉ះពាល់មួយក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺអាស៊ីដ lactic ។ ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថានេះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលមិនទាក់ទងនឹង Metformin ដោយផ្ទាល់ហានិភ័យនៃការរលាកដោយសារអាស៊ីដ lactic ត្រូវបានកើនឡើងទាំងអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម។

Lactic acidosis កើតមានឡើងនៅពេលដែលអាស៊ីតឡាក់ទិចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមហើយត្រូវបានបង្កឡើងដោយរាងកាយដែលត្រូវរំលាយជាតិស្ករដោយគ្មានវត្តមានអុកស៊ីហ៊្សែនជំនួសឱ្យអ័រមៀរ។ មនុស្សដែលមិនប្រើ Metformin អាចវិវត្តទៅជា acidosis lactic ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លា, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ, ការរងរបួសឬការពុលថ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃការរលាកដោយសារអាស៊ីតឡាក់ទិចដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ Metformin អាចមានកម្រិតស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចមានដូចជាដង្ហើមខ្លីហើមខ្សោយនិងឈឺសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅពេលអ្នកប្រើ Metformin នោះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអាស៊ីដ lactic មិនព្យាបាលទេវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឬសូម្បីតែការស្លាប់ (ការគាំងបេះដូង។ )

Metformin អាចបណ្តាលអោយមានកង្វះ B12 ដែលជាភាពស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា "ភាពស្លេកស្លាំង" និងអាចនាំអោយមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទអចិន្ត្រៃ។ កង្វះ B12 ក៏ត្រូវបាន ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ផងដែរ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃកង្វះ B12 អាចមានភាពស្លេកស្លាំងរោទ៍ក្នុងត្រចៀកនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ចំពោះអ្នកដែលប្រើ metformin វាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យកម្រិត B12 របស់អ្នកបានត្រួតពិនិត្យដូច្នេះការខ្វះវីតាមីនអាចត្រូវបានដោះស្រាយមុនពេលកង្វះកើតឡើង។

ឈ្មោះទូទៅ

ថ្នាំ Metformin អាចមានឈ្មោះជាច្រើនដែលជាការយល់ច្រឡំសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ឈ្មោះធម្មតាសម្រាប់ Metformin រួមមាន:

• Fortamet
• Glucophage
• Glucophage XR

• Glumetza
• Riomet

Metformin ក៏អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយឱសថទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកកំពុងទទួលទានអ្វីឬរបៀបដែលថ្នាំអ្នកធ្វើការនោះអ្នកគួរតែសួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក:

• Actoplus Met (មាន Metformin, Pioglitazone)
• Avandamet (ដែលមានសារធាតុ Metformin, Rosiglitazone)
• Glucovance (ដែលមាន Metformin, Glyburide)
• Invokamet (ដែលមាន Metformin HCl / Canagliflozin)
• Janumet (មាន Metformin, Sitagliptin)
• Janumet XR (មាន Metformin, Sitagliptin)
• Jentadueto (ដែលមាន Metformin, Linagliptin)
• Kazano (ដែលមាន Metformin / Alogliptin)

• Kombiglyze XR (មាន Metformin, Saxagliptin)
• Metaglip (មាន Metformin, Glipizide)
• Prandimet (មាន Metformin, Repaglinide)
• Synjardi (ដែលមាន Metformin, Jardiance)
• Xi Guo XR ( ដែលមាន Metformin HCl, Dapagliflozin)

ពាក្យពី

Metformin គឺជាជម្រើសដ៏ប្រសើរមួយនៃថ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ហើយត្រូវបានគេណែនាំថាជាថ្នាំដែលចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅពេលដែលអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកដែលមិនមានប្រតិកម្ម (មូលហេតុដែលមិនប្រើថ្នាំ) ។ ដោយផ្អែកលើយន្តការសកម្មភាពរបស់វា វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នោះទេ។ Metformin ធ្វើការដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមលើយន្តការផ្សេងៗនៃសកម្មភាព។ ផ្ទុយទៅនឹងថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនវាមិនបណ្តាលអោយឡើងទម្ងន់និងមិនមានផលប៉ះពាល់នៃការ ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលរំខានដូចជាជំងឺរាគនិងឧស្ម័នជារឿងធម្មតានៅពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំប៉ុន្តែជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបានដោយប្រុងប្រយ័ត្នៈកម្រិតប្រូតេអ៊ីនឡើងក្នុងរយៈពេលមួយ។ ផលប៉ះពាល់តិចតួចប៉ុន្តែប្រហែលជាធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមបញ្ចូលទាំងអាស៊ីដ lactic និងកង្វះ B12 ។ ការដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការរលាកដោយអាស៊ីតឡាក់ទិចនិងការត្រួតពិនិត្យ B12 អាចបន្ថយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។

ខណៈពេលដែលថ្នាំ metformin គឺជាជម្រើសដ៏ល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 វិធីសាស្ត្ររបៀបរស់នៅដូចជារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការកាត់បន្ថយទម្ងន់ (ចំពោះអ្នកដែលលើសទម្ងន់) គឺជាមធ្យោបាយដ៏សំខាន់បំផុតដើម្បីដោះស្រាយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងជៀសវាងផលវិបាករយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

> ប្រភព:

> សមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក។ បទដ្ឋាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងទឹកនោមផ្អែម -2017 ត្រូវបានកាត់បន្ថយសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម។

> Chapman, L. , Darling, A. , និង J. Brown ។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង Metformin និងកង្វះវីតាមីន B12 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2: ការពិនិត្យប្រព័ន្ធឡើងវិញនិង Meta-Analysis ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការរំលាយអាហារ ។ 2016 ។ 42 (5): 316-327 ។

> Kasper, Dennis L .. , Anthony S. Fauci និង Stephen L. Hauser ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំ Mc Graw-Hill, ឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។

> Lalau, J. , Kaibaf, F. , Protti, A. et al ។ Metformin-Lactic Acidosis (MALA): ការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកគំរូថ្មីមួយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធាត់និងការរំលាយអាហារ ។ ឆ្នាំ 2017 ។

> Thomas, I. និង B. Gregg ។ Metformin ការពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិសាស្ត្រនិងអនាគតរបស់វា: ពី Lilac រហូតដល់អាយុវណ្ណៈ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកុមារ ។ 2017 ។ 18 (): 10-16 ។