រោគសញ្ញារបស់បាក់តេរីបាក់តេរី

ជំងឺបាក់តេរីទូទៅអាចធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់

ទ្វារមាសបាក់តេរីអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ទៅ ៗ ចំពោះស្ត្រីអាមេរិកជាងបីលាននាក់ដែលទទួលរងនូវជំងឺនេះរៀងរាល់ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃបាក់តេរីគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងស្ត្រី 15 ទៅ 44 និងអាចនាំអោយមានការហូរឈាមទ្វារមាសរមាស់ដុតនិងក្លិនស្អុយ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេទ្វារមាសបាក់តេរីអាចបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះរបស់អ្នកទៅនឹងជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទនិងប្រហែលជាក្នុងករណីខ្លះអាចនាំអោយកើតមិនគ្រប់ខែឬរលូតកូន។

ការដឹងពីរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដោយបាក់តេរីគឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកដើម្បីជៀសវាងពីផលវិបាក។

រោគសញ្ញាញឹកញាប់

Vaginosis បាក់តេរី (BV) ត្រូវបានបង្កឡើងដោយអតុល្យភាពនៃ បាក់តេរីដែលកើតឡើងពីធម្មជាតិក្នុងទ្វារមាស ហើយជាពិសេសគឺការថយចុះនៃបាក់តេរី "ល្អ" ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា lactobacilli ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងបាក់តេរី "អាក្រក់" ផ្សេងទៀតអាចមានច្រើននិងបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។

យោងតាមរបាយការណ៍ពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺបានឱ្យដឹងថាក្នុងចំនោមស្ត្រី 21 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិចដែលបានវិវត្តជា BV ជារៀងរាល់ឆ្នាំមាន 84% មិនមានរោគសញ្ញា។

ក្នុងចំនោមអ្នកដែលធ្វើច្រើនជាងគេរួមមាន:

• ការហូរពណ៌សឬលឿងពណ៌ប្រផេះដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យជញ្ជាំងនៃទ្វាមាស
• មានក្លិនស្អុយដែលអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលរួមភេទ
• អារម្មណ៍ឆេះនៅពេលដែលចង់នោម
• រលាកទ្វារមាសរមាស់ក្រហមនិងហើម (ជាធម្មតាស្រាល)
• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសក្រោយពេលរួមភេទ

ទោះបីជាស្ត្រីបានទទួលការព្យាបាលដោយជោគជ័យចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយ, ប្រហែល 50% នឹងមានការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។

មានរោគសញ្ញាតិចតួច

ក្នុងករណីកម្រ BV អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺ ដុះស្លាប (ឈឺចាប់ឬពិបាកនោម) ឬ មិន រួមភេទ (ឈឺចាប់រួមភេទ) ។ នេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមនិងទ្វាមាស។

ផលវិបាក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល BV គឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបានយ៉ាងច្រើន។

ការព្រួយបារម្ភជាទូទៅបំផុតគឺការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺកាមរោគ (រួមទាំងមេរោគអេដស៍) ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក (PID) និងការបាត់បង់ក្នុងផ្ទៃពោះឬការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។

ការឆ្លងជំងឺកាមរោគ

ទ្វារមាសបាក់តេរីត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាកនៃជាលិកាទ្វារមាស។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងជាលិកានិងសរសៃឈាមខាងក្រោមនឹងចាប់ផ្តើមហើមនិងពង្រីកដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាភាពស៊ាំធំ ៗ (ដូចជាមហារីកនិងកោសិការ dendritic) កាន់តែខិតទៅជិតទីតាំងនៃការឆ្លង។

ខណៈពេលដែលដំណើរការនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលវាក៏មានការធ្លាក់ចុះដែរ: វាធ្វើឱ្យជាលិកាទាំងនេះកាន់តែជ្រាលជ្រៅនិងងាយរងគ្រោះនឹងជំងឺកាមរោគ។ នេះជាការពិតនៅពេលរោគសញ្ញារបស់ BV មានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2018 ពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ St. Louis, រោគសញ្ញា BV បង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ , ក្លីមីដា និង ត្រុមម៉ូ មី មីន ដោយ 270% ។ ដូចគ្នានេះដែរហាក់ដូចជាមានភាពពិតជាមួយនឹងការ ស្ទះនៃប្រដាប់ភេទ និង ជំងឺស្វាយ ។ ទំនាក់ទំនងរវាង BV និង វីរុស HPV របស់មនុស្ស គឺមិនសូវច្បាស់លាស់។

ផ្ទុយទៅវិញ, ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកស្បែក (ដែលមិនមានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ) មិនត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនោះទេ។

អេដស៍

ផ្ទុយទៅវិញ ទំនាក់ទំនងរវាង BV និងអេដស៍ មិនត្រឹមតែមានភាពច្បាស់លាស់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមិនសូវច្បាស់ផង។ អេដស៍គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកោសិកាភាពស៊ាំដែលហៅថា កោសិកា T CD4 ។

នៅពេលដែលការរលាកទ្វារមាសកើតមានឡើងកោសិកាក្រពើនិងក្រពេញប្រូស្តាតនឹងធ្វើឱ្យមានជាលិកាដែលមានការរងផលប៉ះពាល់ពីការឆ្លងមេរោគហើយបន្ទាប់មកចាប់យកវីរុសនិងនាំវាទៅកោសិកា T -

ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការសម្លាប់វីរុសកោសិកា T-CD4 ខ្លួនឯងបានឆ្លង។ នៅទីបញ្ចប់ការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានន័យថាការពារយើងដោយមិនដឹងខ្លួនដើម្បីសម្រួលដល់ការបង្ករោគ។

ហើយវាមិនត្រឹមតែស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនោះទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ការវិវត្តនៃជំងឺអេដស៍អាចបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូតមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការ ចម្លងរោគក្នុងឈាមដែលការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជជាទូទៅនឹងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំមេរោគអេដស៍នៅក្នុងទឹកកាមឬទឹករំអិលទ្វារមាស។

ប្រសិនបើករណីនេះកើតឡើង, ស្ត្រីនឹងងាយចម្លងវីរុសនេះទៅដៃគូផ្លូវភេទ (ក្នុងករណីខ្លះទោះបីជាគាត់មានការ ព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍ក៏ដោយ ) ។

ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក

ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក (PID) ត្រូវបានបង្កឡើងនៅពេលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីក្នុងទ្វារមាសឆ្លងកាត់មាត់ស្បូនហើយអាចធ្វើឱ្យមានការឆ្លងរាលដាលនៃស្បូននិងបំពង់ស្បូន។ ខណៈពេលដែលមានការជជែកវែកញែកមួយចំនួនទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងរវាង BV និង PID ភស្តុតាងឆ្នាំ 2013 បានបង្ហាញថា PID ទំនងជាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំងរឺការឈឺចាប់ម្តងទៀត។

ជំងឺ PID មានការឈឺចាប់ត្រគាកនិងឈឺពោះជាញឹកញាប់។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមមាន:

• ការវិវត្តន៍នៃជាលិកាស្លាកស្នាមទាំងខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនៃបំពង់ស្បូនដែលអាចនាំអោយ ស្ទះបំពង់ក
• ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានផ្ទៃពោះ (ការមានផ្ទៃពោះដែលមាននៅខាងក្រៅស្បូន)
• ភាពគ្មានកូន

ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ

ការមានផ្ទៃពោះរបស់បាក់តេរីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែនិងការរលូតកូន (ជាញឹកញាប់បំផុតនៅត្រីមាសទី 2) ។ ហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលបានលើកឡើងរួមមានហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមុននិងការរលាកភ្នាសមុន (PROM) ។

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង BV និងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនបានចោទសួរថាតើ BV អាចបង្កឱ្យមានហេតុការណ៍ទាំងនេះយ៉ាងដូចម្តេច (ដោយសារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនដែលមានវីរុសមានកំណើតធម្មតា) ឬបើមានផលវិបាកដទៃទៀតដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយប៊ីប៊ី។

ជាមួយនឹងការនិយាយថាភស្តុតាងនាពេលបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថាការអភិវឌ្ឍនៃថ្នាំ BV ក្នុងត្រីមាសទី 2 អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ 60 ភាគរយនិងនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យ 7 ដងនៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ផ្ទុយទៅវិញការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឱ្យបានសមស្របត្រូវបានគេមើលឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលជាញឹកញាប់មានកម្រិតមិនល្អ។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

ដោយសារភាពស្មុគស្មាញបំផុតនៃមេរោគអេដស៍កើតឡើងចំពោះរោគសញ្ញារោគសញ្ញាវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយលេចឡើង។ អ្នកមិនគួរព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងទេព្រោះវាអាចនាំអោយមានការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ (ឧទាហរណ៍ដូចជាការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមិនមានឥទ្ធិពលលើបាក់តេរី) ។

វាមានសារៈសំខាន់ជាងក្នុងការស្វែងរកការថែទាំប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅឈឺក្រពះនិង / ឬឈឺពោះឬពិបាកក្នុងការបត់ជើងតូច។ អ្វីៗទាំងអស់នេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងមានរោគសញ្ញារបស់ BV សូមទូរស័ព្ទទៅ OB / GYN របស់អ្នក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយអោយអ្នកមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងគ្មានបញ្ហា។

> ប្រភព:

> Allworth, J. និង Peipert, J. "ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទ្វារមាសបាក់តេរីនិងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។ " Am J Obstet Gynecol ។ 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6 ។ DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060 ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ "ប្រតិកម្មនៃបាក់តេរីបាក់តេរី (BV): ទ្វារមាសបាក់តេរីគឺជាការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសទូទៅបំផុតលើស្ត្រីចាប់ពីអាយុ 15-44 ឆ្នាំ។ " Atlanta, Georgia; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 17 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។

> Nelson, D; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al ។ "លក្ខណៈនិងលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនសូវមានភាពស៊ាំសម្រាប់ជំងឺរលាកទ្វារមាសដោយបាក់តេរី។ " Matern Child Health J. 2008, 12: 216 ។ DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7

> Taylor, ខ .; Darville, T .; និង Haggerty, C. "តើបាក់តេរីទ្វារមាសបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកក្រពេញពោះវៀនដែរឬទេ?" Sex Trans Dis ។ 2013; 40 (2): 117-22 ។ DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b ។