តើវាមានន័យយ៉ាងណាចំពោះការស៊ាំពីជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ? ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) និងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេការសំរេចបានការសម្រាលគឺជាគោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល។ ការកាត់បន្ថយអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬក្រោយវះកាត់។ ក្នុងករណីមួយចំនួនវាអាចនឹងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដទៃវាប្រហែលជាត្រូវការពេលច្រើនហើយព្យាយាមព្យាបាលដោយថ្នាំឬការវះកាត់មួយឬច្រើន។
យោងទៅតាមមូលនិធិរបស់ Crohn និង Colitis នៃអាមេរិចក្នុងកំឡុងមួយឆ្នាំធម្មតាប្រហែលជា 50% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn នឹងមានការធូរស្បើយឬមានជំងឺស្រាលហើយប្រហែល 48% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំនឹងត្រូវបានគេសង្រ្គោះ។
ការយល់អំពីការបញ្ឈប់
ការបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់មានន័យថាខុសគ្នាទៅនឹងមនុស្សផ្សេងៗរួមទាំងអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។ នេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាបន្តិចបន្តួចនៅពេលនិយាយអំពីអត្ថន័យនៃការលើកលែងទោសនិងវិធីដែលអាចសម្រេចបាន។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការឈ្លានពានប្រសិនបើមាន រោគសញ្ញា តិចតួចឬ មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លង (IBD) ។ នេះជាធម្មតាមានន័យថារោគសញ្ញាដូចជា ឈឺពោះ , រាគ, ឬ លាមកឈាម ត្រូវបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងឬបាត់បង់ទាំងស្រុង។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពី IBD ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេយល់ថាការកាត់បន្ថយគឺជាគំនិតទូលំទូលាយជាងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ ចំពោះអ្នកជំងឺការទទួលការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតក្នុងរយៈពេលខ្លី។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានដំណើរការដទៃទៀតដែលនៅតែបន្តជាមួយនឹង IBD ទោះបីជារោគសញ្ញាមួយចំនួនឬរោគសញ្ញាទាំងអស់ត្រូវបានបាត់បង់ក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួននៅតែអាចមានការរលាក IBD ទោះជាពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ។ ការរលាកគឺជាសញ្ញានៃជំងឺ IBD ដែលមានសក្តានុពលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការលុបចោល
អ្នកជំងឺអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺ IBD របស់ពួកគេបានដោយការពិភាក្សាអំពីការសម្រាលកូនជាមួយ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ - ពោះវៀន ។ មិនមានការមូលមតិគ្នាលើនិយមន័យជាក់លាក់នៃការកាត់ផ្តាច់នៅក្នុង IBD ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានឧបករណ៍ពិន្ទុជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យអាចប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺអាចទទួលបានការព្យាបាលបានដែរឬទេ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងពោះវៀនផ្សេងៗគ្នានឹងប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលពួកគេបានរកឃើញថាសមស្របបំផុតដែលមានន័យថាវាអាចពិបាកក្នុងការប្រៀបធៀប។
ប្រភេទនៃការកាត់បន្ថយប្រភេទផ្សេងគ្នាមួយចំនួនរួមមាន:
- ការរំដោះជីវសាស្រ្ត: ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើលើឈាមឬលាមកមិនបង្ហាញពីសញ្ញាសម្គាល់នៃ IBD ទេ។
- ការព្យាបាលជំងឺឆ្លង: នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (IBD) បានថយចុះដល់ចំណុចដែលពួកគេភាគច្រើនមិនមានវត្តមានឬបាត់។
- ការថតអេកូសូលុយស្យុង : គ្មានការរលាកទេអំឡុងពេលធ្វើតេស្តដែលគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញស្រទាប់នៃបំពង់រំលាយអាហារដូចជាការ ឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬការ មើលឃើញ sigmoidoscopy ។
- ការស៊ាំរោគប្រូតកូលៈ ប្រភេទនៃការកាត់បន្ថយប្រភេទនេះរួមមានទាំងការឆ្លងមេរោគ Endoscopic និងការព្យាបាល។ នៅពេលដែលការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យមើលឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលពោះវៀនធំមិនមានការរលាកទេ។
- ការវះកាត់វះកាត់: ការវះកាត់ក៏អាចនាំមកនូវពេលវេលានៃការកាត់ផ្តាច់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ IBD នៅពេលដែលវាមានលទ្ធផលតិចតួចឬគ្មានការរលាកឬរោគសញ្ញា។
ហេតុអ្វីបានជាការបោសសំអាតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមិនគ្រប់គ្រាន់
ការកាត់បន្ថយគ្លីនិកគឺពិតជាមានសារៈសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺព្រោះវាមានន័យថាមានអារម្មណ៍ល្អ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្អឹងជំនីរដែលអាចមានបញ្ហានិងនាំឱ្យអ្នកជំងឺមិនមានទំនាក់ទំនងសង្គមឬទៅធ្វើការឬសាលារៀនគឺភាគច្រើនឬទាំងស្រុង។ សូម្បីតែចំពោះគ្រូពេទ្យខ្លះនេះអាចជាការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេយល់ថាការកាត់បន្ថយគួរតែរាប់បញ្ចូលទាំងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ការទទួលបានអ្វីដែលគេហៅថាការជម្រុះ "ជ្រៅ" គឺជាគោលដៅ។
ហេតុផលសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនេះគឺថាសូម្បីតែពេលដែលការសម្រាលកូននិងការមានអាយុដូចធម្មតាក៏ដោយក៏ IBD នៅតែអាចបង្កឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅគ្រប់ទីកន្លែងរវាង 30% និង 45% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលស្ថិតក្នុងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលមានការរលាកដែលអាចត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានការឆ្លុះអេកូ។ បញ្ហានេះគឺថាការរលាកធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះលទ្ធផលមិនល្អដទៃទៀត។ ការរលាកសំណល់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺរលាកពោះវៀនដែលជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការវះកាត់និងបញ្ហាយូរអង្វែងដូចជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។
តើមានអ្វីប្រសិនបើនៅតែរលាក?
ការមានរោគសញ្ញាតិចតួចឬមិនមានគឺល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែការលាងសំអាតជ្រៅដែលរួមបញ្ចូលការត្រួតពិនិត្យការរលាកគឺជារឿងសំខាន់សម្រាប់សុខភាពយូរអង្វែង។ នៅពេលដែលនៅតែមានការរលាកក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងគ្នាប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់។ ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចត្រូវការក្រោយមិនត្រឹមតែបន្តការថតសាលនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនាំមកនូវការថតអេកូស័រផងដែរ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ថាវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមិនមានរោគសញ្ញាជំងឺ IBD ប៉ុន្តែគោលដៅនៃការព្យាបាលក៏គួរតែត្រូវរលាក។ មានឱកាសនៃលទ្ធផលរយៈពេលវែងដ៏ល្អមួយពី IBD នៅពេលដែល ការឆ្លុះអេកូហ្ស៊ី និង ការធ្វើកោសល្យវិច័យ បង្ហាញថាមិនមានការរលាកដែលនៅសល់នៅក្នុង ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនោះ ទេ។
ពាក្យពី
ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យនិងអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តក្លាយជាឆ្លាតជាងមុនអំពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្សដែលមាន IBD, និយមន័យនៃពាក្យមួយចំនួនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការបោសសំអាតគឺជាពាក្យមួយប្រភេទពីព្រោះវាធ្លាប់មានន័យថាខ្វះរោគសញ្ញាប៉ុន្តែឥឡូវនេះមានន័យថាច្រើនទៀត។ តាមការពិតការកាត់សាសនាឥឡូវត្រូវបានបំបែកជាប្រភេទតូចៗជាច្រើន។ ខណៈដែលអ្នកឯកទេសរបស់វិទ្យាស្ថាន IBD មិនយល់ស្របលើនិយមន័យតែមួយគត់នៃការអនុវត្តការបន្ធូរបន្ថយនោះវាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ អ្នកដែលមានជំងឺ IBD មិនត្រឹមតែត្រូវការរោគសញ្ញារបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងការរលាកដែល IBD បណ្តាលឱ្យផងដែរដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗ។ អ្នកជំងឺមានភាពវាងវៃអំពី IBD ហើយអាចយល់ដឹងពីភាពខុសប្លែកនៃប្រភេទនៃការកាត់បន្ថយប្រភេទផ្សេងៗគ្នានិងវិធីដើម្បីសំរេចបាននូវការថតអេកូសូលភាពដែលនឹងនាំឱ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។
> ប្រភព:
> ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងរលាកខួរក្បាលអាមេរិក។ "ការពិតអំពីជំងឺរលាកពោះវៀនធំ" ។ CCFA.org ។ ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភាឆ្នាំ 2011 ។
> Moss AC ។ "ការរលាកនិងជំងឺរលាកពោះវៀនដែលមានការឈឺចាប់" ។ Gastroenterol Hepatol (NY) ។ 2014 មីនា; 10: 181-183 ។
> Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. "ភស្តុតាងបច្ចុប្បន្នគាំទ្រដល់ការព្យាបាលដោយភ្នាសនិងការអត់ឃ្លានជ្រៅជាគោលដៅព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀន" ។ អ្នកជំនាញ Rev Gastroenterol Hepatol ។ 2016 សីហា 10: 915-927 ។
> Reinink AR, Lee TC, Higgins PD ។ ការព្យាបាលដោយផ្សែងពោះវៀនធំបានទស្សន៍ទាយលទ្ធផលគ្លីនិកដ៏ល្អនៅក្នុងការវះកាត់ពោះវៀនធំ: ការវិភាគមេតា។ " ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ 2016 សីហា 22: 1859-1869 ។
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. "ការស៊ាំយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀន: មើលទៅហួសពីរោគសញ្ញា។ Curr Gastroenterol Rep ។ 2013 មីនា 15: 315 ។