ការសិក្សាពី NIH អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើអ័រម៉ូនសម្រាប់ភាពចាស់ជរាស្ថានភាពសុខភាព
នៅពេលបុរសកាន់តែចាស់កំរិតនៃអ័រម៉ូន testosterone នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេបានធ្លាក់ចុះជាញឹកញាប់។ ការធ្លាក់ចុះនៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននេះត្រូវបានគេសន្មត់ថានាំឱ្យមានរឿងផ្សេងៗដូចជាការថយចុះមុខងារផ្លូវភេទភាពស្លេកស្លាំងនិងការបាក់ឆ្អឹង។
ថ្នាំបំបាត់ការធ្វើតេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីជួយដល់បញ្ហានៃរាងកាយ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានការបង្កើនចំណាប់អារម្មណ៍ទៅលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន Testosterone ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវរយៈពេលយូរមិនត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone ពិតជាអាចជួយក្នុងស្ថានភាពបែបនេះដែរឬទេ។
នៅឆ្នាំ 2003 វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្របានសន្និដ្ឋានថាមានភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលគាំទ្រដល់អត្ថប្រយោជន៍នៃអរម៉ូនអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរសវ័យចំណាស់និងបានផ្តល់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀត។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅក្នុងឆ្នាំ 2010 វិទ្យាស្ថានជាតិនៃវ័យចាស់ដែលជាផ្នែកមួយនៃ NIH បានចាប់ផ្តើមសាកល្បង Testosterone (T Trials) ដើម្បីរកមើលថាតើអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនអាចជួយដល់រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone កម្រិតទាបទៅនឹងវ័យចំណាស់ (ឧទាហរណ៍, hypogonadism រោគសញ្ញា ) ។
ការសាកល្បង T នឹងដើរតួនាទីជាការផ្តើមចំពោះការសាកល្បងដ៏យូរអង្វែងនិងរឹងមាំជាងនាពេលអនាគត។ លទ្ធផលជាច្រើនទៀតពីការសាកល្បងថ្នាំ T បានមកហើយលទ្ធផលរួមត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាដោយការជំនួសអ័រម៉ូន testosterone បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួននិងហានិភ័យមួយចំនួន។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវសមតុល្យនៃអត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់ដែលមានសក្តានុពលក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលអ័រម៉ូន testosterone ។
T សាកល្របង
ការសាកល្បង T គឺជាសំណុំនៃការសាកល្បងគ្លីនិកចំនួន 7 ដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងនៅ 12 កន្លែងនៅទូទាំងប្រទេស។ សរុបមក, បុរស 790 នាក់ដែលមានអាយុ 65 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះដែលមានកម្រិតនៃអ័រម៉ូន testosterone ទាបនិងរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធបានចូលរួម។ ទី 1 អ្នកចូលរួមត្រូវមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការសាកល្បងសំខាន់ៗបីដែលរួមមានការជំនុំជម្រះអំពីមុខងារផ្លូវភេទការជំនុំជម្រះរូបកាយឬការជំនុំជំរះវិរៈភាព។
បន្ទាប់មកអ្នកចូលរួមអាចចូលរួមក្នុងការសាកល្បងផ្សេងទៀតដែលពួកគេមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
ជាពិសេសជាងនេះទៅទៀតអ្នកចូលរួមត្រូវត្អូញត្អែរពីភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្លូវភេទភាពមិនធម្មតានៃរាងកាយឬការកាត់បន្ថយភាពរស់រវើកដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលដំបូងនៅក្នុងការសាកល្បង T ។ លើសពីនេះអ្នកចូលរួមត្រូវបានគេដកចេញដែលមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដូចជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, បញ្ហាបេះដូង, បញ្ហាតម្រងនោមជាដើម។
នៅគ្រប់ការស្រាវជ្រាវ, អ្នកចូលរួមត្រូវបានគេជ្រើសរើសដោយចៃដន្យទៅជាក្រុមពិសោធន៍ឬថ្នាំ placebo ។ បុរសនៅក្នុងក្រុមពិសោធន៍បានប្រើអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនប្រចាំថ្ងៃ (AndroGel) អស់រយៈពេល 12 ខែ។ ចំណែកឯក្រុម placebo ទទួលបានការព្យាបាលដោយថ្នាំ placebo gel (ដោយគ្មានអ័រម៉ូន testosterone) ។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានវាយតម្លៃជាទៀងទាត់។
សំខាន់បំផុត, ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានធ្វើឱ្យងងឹតទ្វេដងមានន័យថាអ្នកស្រាវជ្រាវនិងអ្នកចូលរួមមិនដឹងថាថ្នាំណាមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
មុខងារផ្លូវភេទមុខងាររាងកាយនិងវិបត្តិសេដ្ឋកិច្ច
លទ្ធផលនៃការសាកល្បងលើកដំបូងចំនួន 3 ត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 នៅក្នុងកាសែត New England Journal of Medicine ។
ការបញ្ចូលក្នុងការធ្វើតេស្តន៍ផ្លូវភេទតម្រូវឱ្យអ្នកចូលរួមមានការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទរួមជាមួយដៃគូផ្លូវភេទដែលមានឆន្ទៈក្នុងការរួមភេទពីរដងក្នុងមួយខែ។
ការបញ្ចូលក្នុងការសាកល្បងមុខងាររាងកាយតម្រូវឱ្យអ្នកចូលរួមមានល្បឿនយឺត, ពិបាកក្នុងការដើរនិងពិបាកក្នុងការឡើងជណ្តើរ។
បុរសដែលមិនអាចដើរបានមានជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរឬមានជំងឺ neuromuscular ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេដកចេញ។
ការបញ្ចូលក្នុងការសាកពិសោធន៍វីតាវ៉ាតម្រូវឱ្យអ្នកចូលរួមមានភាពរឹងមាំនិងអស់កម្លាំង។
ការបង្កើនកំរិតអ័រម៉ូន Testosterone ពីកម្រិតទាបទៅជាធម្មតាធ្វើឱ្យមុខងារផ្លូវភេទមានភាពសុភាព (ឧទាហរណ៍សកម្មភាពផ្លូវភេទបំណងប្រាថ្នាផ្លូវភេទនិងមុខងារលិង្គ) ក៏ដូចជាអារម្មណ៍និងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបន្ថែមថ្នាំអ័រម៉ូន testosterone មិនបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់សមត្ថភាពដើរឬភាពរឹងមាំទេ។
ជារួមអ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថាមិនមានអ្នកចូលរួមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់នៅក្នុងការសាកល្បងទាំងបីនោះទេ។
ការខ្វះឈាមក្រហម
នៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 លទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តរកភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។
ភាពស្លកសាំងគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលមានកង្វះកោសិកាឈាមក្រហមឬអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម។ ក្នុងចំណោមបុរសវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺខ្វះឈាមក្រហម 1 ភាគ 3 មិនអាចរកមូលហេតុ។
ដោយខ្វះឈាមក្រហមរាងកាយមិនទទួលបានឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយ hemoglobin ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ ភាពស្លេកស្លាំងអាចស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលមានភាពស្លេកស្លាំងអាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយឬអស់កម្លាំង។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមានវិលមុខ, ពិបាកដកដង្ហើមឬឈឺក្បាល។
ភាពស្លកសាំងយូរអាចបណា្ខលឱ្យខូចខួរកលខួរកលនិងសរីរៈផ្សង ៗ ទៀត។ ជួនកាលភាពស្លកសាំងធ្ងន់ធ្ងរអាចបណា្ខលឱ្យសាប់។
ការធ្វើតេស្តខ្វះឈាមត្រូវបានធ្វើដើម្បីដោះស្រាយថាតើមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានភាពស្លេកស្លាំងនិងកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone ទាបអាចមានការរីកចម្រើនកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែរឬទេ។
លទ្ធផលពីការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីក្នុងបុរសទាំងពីរដោយមានភាពស្លកសាំងមិនច្បាស់លាស់ក៏ដូចជាបុរសដែលមានភាពស្លេកស្លាំងពីមូលហេតុដែលបានប្រើហ្សែនអ័រម៉ូន testosterone ។ លទ្ធផលទាំងនេះអាចជាតម្លៃព្យាបាលហើយការព្យាបាលអ័រម៉ូន testosterone អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះបុរសជាង 65 នាក់ដែលមានភាពស្លេកស្លាំងនិងអ័រម៉ូន testosterone ទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើ។
ការសាកល្បងឆ្អឹង
នៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 លទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តឆ្អឹងត្រូវបានចេញផ្សាយ។
ក្នុងនាមជាបុរសមានអាយុមិនត្រឹមតែមានការថយចុះកំរិតអ័រម៉ូន testosterone ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការថយចុះដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងទំហំឆ្អឹងនិងកម្លាំងឆ្អឹងក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃការបាក់ឆ្អឹង។
ការស្រាវជ្រាវពីមុនទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃអ័រម៉ូន testosterone លើឆ្អឹងមិនត្រូវបានគេសន្និដ្ឋាននោះទេ។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឆ្អឹង, អ្នកស្រាវជ្រាវព្យាយាមរកឱ្យឃើញថាដង់ស៊ីតេឆ្អឹងកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ័រម៉ូន testosterone ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលមានកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone ទាប។
ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើការស្រូបយកអេកូអេកូស្យូម (X-ray absorptioniometry) និងកម្លាំងឆ្អឹងត្រូវបានគេវាយតំលៃដោយប្រើស្កេន CT ។
CT គឺជាវិធីសាស្រ្តរូបភាពដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីថតរូបផ្នែករាងកាយ។ DEXA ស្កេនប្រើកាំរស្មីអ៊ិចកម្រិតទាបដើម្បីវាយតម្លៃដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងនិងគណនាពិន្ទុ។ និយាយម្យ៉ាងទៀត DEXA ស្កេនវាស់វែងបរិមាណកាល់ស្យូមនិងសារធាតុរ៉ែផ្សេងទៀតនៅក្នុងឆ្អឹង។
ក្រៅពីថ្នាំវីតាមីនដេនិងថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូម, បុរសដែលប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់នឹងឆ្អឹងត្រូវបានគេដកចេញពីការសិក្សា។ បន្ថែមលើនេះ, បុរសដែលមានពិន្ទុទាប DEXA ត្រូវបានគេដកចេញពីការសិក្សា។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាបុរសដែលទទួលការព្យាបាលអរម៉ូនបានកើនឡើងនូវភាពខ្លាំងនិងដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។ ការកើនឡើងកម្លាំងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងជាងនៅលើត្រគាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដូចជាការសាកល្បង T ផ្សេង ៗ ទៀតដែរការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើ។ ការសិក្សាធំជាងច្រើនឆ្នាំនឹងត្រូវធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដែរឬទេ។
ការគិតពីមុខងារនៃការយល់ដឹង
នៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 លទ្ធផលពីការប្រឡងតេស្តមុខងារខួរក្បាលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។
យោងតាមលោករីនីកនិងអ្នកនិពន្ធផ្សេងទៀតនៃការសិក្សានេះបាននិយាយថា:
ភាពចាស់ជរាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមុខងារនៃការយល់ដឹងមួយចំនួនរួមទាំងការចងចាំដោយផ្ទាល់មាត់និងចក្ខុវិស័យមុខងារប្រតិបត្តិនិងសមត្ថភាពនៃលំហ។ ការមានវ័យចំណាស់ចំពោះបុរសក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនផងដែរដែលបង្កើនលទ្ធភាពកាត់បន្ថយកំហាប់អ័រម៉ូន testosterone អាចរួមចំណែកដល់ការថយចុះការយល់ដឹងទាក់ទងនឹងអាយុ។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, បុរសវ័យចំណាស់ដែលមានអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនទាបនិងមានការថយចុះការចងចាំដែលទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានផ្តល់អរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone ។ ការខូចខាតការចងចាំដែលទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានកំណត់ដោយការត្អូញត្អំសតិនិងការសម្តែងខ្សោយលើការធ្វើតេស្តនៃការចងចាំដោយផ្ទាល់មាត់និងសតិ។
ការស្រាវជ្រាវនេះមិនបានបង្ហាញថាការព្យាបាលអ័រម៉ូន testosterone បានជួយដល់ការថយចុះការចងចាំដែលទាក់ទងទៅនឹងវ័យចំណាស់នោះទេ។
ការជំនុំជំរះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ការសិក្សាដែលទាក់ទងទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពរបស់អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនលើលទ្ធផលសរសៃឈាមបេះដូងគឺផ្ទុយគ្នា។ ការធ្វើតេស្តជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេរៀបចំឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំបំប៉នប្រភេទអ័រម៉ូន testosterone ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលមានកំរិតអ័រម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតទាបអាចពន្យឺតដល់ការវិវត្តនៃកំណកសរសៃឈាមសរសៃរោហិណីដែលមិនត្រូវបានកំណត់។
បរិមាណសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការគាំងបេះដូងនិងបណ្តាលមកពីបញ្ហាបេះដូង។ វាត្រូវបានគេធ្វើតេស្តដោយប្រើការថតកាំរស្មីប៉េងប៉ោះដែលជាខួរក្បាលដែលជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេស។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាចំពោះបុរសដែលប្រើហ្សែនអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួនកោសិកាសរសៃឈាមសរសៃឈាមដែលមិនមានកាឡូរី។ ការរកឃើញនេះគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះលំហូរឈាមសរសៃឈាមសរសៃឈាមដែលអាចបំផ្លាញ។ សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូងមានឈាម។
ជាថ្មីម្តងទៀតដូចគ្នានឹងការសាកពិសោធន៍ T ផ្សេងទៀតដែរការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើដើម្បីរកមើលពីផលប៉ះពាល់ពិតនៃការសិក្សានេះ។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានបង្ហាញថាការព្យាបាលអ័រម៉ូន testosterone ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលមានអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេនទាបអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអ័រម៉ូន testosterone ក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ការដោះដូរពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹង។ ការស្រាវជ្រាវដែលធំនិងវែងត្រូវការធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីឥទ្ធិពលនៃអ័រម៉ូន testosterone លើសុខភាពបេះដូងសុខភាពឆ្អឹងពិការភាពនិងច្រើនទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេនទាបហើយមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការទទួលយកអ័រម៉ូនតេស្តូស្ទឺនការសំរេចចិត្តនេះគួរតែត្រូវបានគេគិតគូរយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចវាយតម្លៃពីតុល្យភាពនៃលក្ខខណ្ឌរបស់អ្នកនិងថាតើការជំនួសអរម៉ូនអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ដែរឬទេ។ វាជាគំនិតមិនល្អសម្រាប់នរណាម្នាក់ចូលរួមក្នុងការបន្ថែមអ័រម៉ូនដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។ ដោយសារតែអ័រម៉ូនកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយនោះមិនមានន័យថាពួកគេអាចត្រូវបានគេនាំដោយគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទេ។
ចុងបញ្ចប់និងសម្រាប់វិធានការដ៏ល្អសូមពិចារណាអំពីការបែងចែកការណែនាំអំពីការសាកល T ពី NIH:
ដោយសារតែការស្រាវជ្រាវ T ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ចំពោះការថយចុះអ័រម៉ូន testosterone ក្រៅពីភាពចាស់, លទ្ធផលទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះបុរសដែលមានកម្រិតអរម៉ូនទាបចំពោះហេតុផលផ្សេងក្រៅពីភាពចាស់។ បុរសណាដែលពិចារណាលើការព្យាបាលអរម៉ូនគួរតែពិភាក្សាពីគ្រោះថ្នាក់និងផលប្រយោជន៍ដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។
> ប្រភព:
> Budoff, MJ, et al ។ ការព្យាបាលអ័រម៉ូន Testosterone និងសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមនៅក្នុងមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជាតិតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប។ JAMA ។ 2017 317 (7): 708-716 ។
> Resnick, SM, et al ។ ការព្យាបាលអ័រម៉ូន Testosterone និងមុខងារនៃការយល់ដឹងចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលមានអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនទាបនិងការថយចុះនៃការចងចាំ។ JAMA ។ 2017 317 (7): 717-727 ។
> Roy, CN, et al ។ សមាគមន៍កម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ការកាត់ក្តីព្យាបាលដោយការត្រួតពិនិត្យ។ JAMA វេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង។ ថ្ងៃទី 21 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 (ហាងលក់តាមអេឡិចត្រូនិក) ។
> Snyder, PJ, et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃអ័រម៉ូន Testosterone លើដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងកម្លាំងនៅក្នុងមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានតេស្តូស្តេរ៉ូនទាបការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយការត្រួតពិនិត្យ។ JAMA វេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង។ ថ្ងៃទី 21 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 (ហាងលក់តាមអេឡិចត្រូនិក) ។
> Snyder, PJ, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលអ័រម៉ូន Testosterone ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ New England Journal of Medicine ។ 374 (7): 611-624 ។