ភាពស្មុគស្មាញដ៏កម្រនៃថ្នាំផាកឃីនសាន់
ការជំនួសថ្នាំ dopamine នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំ carbidopa / levodopa គឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង neurology និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺផាកឃីនសុល ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយចំនួនពី tremor និងភាពរឹងរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែម្តងម្កាលទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ dopamine មានផលប៉ះពាល់។ អ្វីដែលគេស្គាល់ច្រើនជាងគេបំផុតនោះគឺភាពខ្លាំងក្លា (ចលនាច្រើនពេក) ឬសូម្បីតែការបំភ្លេចចោល។
ជម្ងឺ Dopamine dysregulation syndrome (DDS) គឺជាផលវិបាកមួយផ្សេងទៀតដែលកើតមានប្រហែលជា 4% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ dopaminergic therapy ។
រោគសញ្ញានៃរោគ Dopamine Dysregulation Syndrome
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ dysregulation dopamine គឺការស្រេកឃ្លានចង់បានថ្នាំផាកឃីនសាន់ដូចជា ថ្នាំបង្ការ carbidopa / levodopa ។ បើមិនមានរោគសញ្ញា (ដូចជារញ្ជួយឬរឹង) អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាពួកគេត្រូវការថ្នាំ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចសាកល្បងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីជម្ងឺផាកឃីនសាន់ឬសំណូកសំណូកមិត្តភក្តិឬសមាជិកគ្រួសារដើម្បីទទួលបានថ្នាំដែលចង់បាន។ នេះជារបៀបដែលការចង់បានដ៏ខ្លាំងក្លា។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលមានរោគ dopamine dysregulation syndrome អាចមានអារម្មណ៍ថាមានសភាពរន្ធត់ឬស្រើបស្រាលហើយប្រសិនបើគ្មានថ្នាំ, ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ក្រៀមក្រំឬអស់កម្លាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរបញ្ហានៃការទប់ស្កាត់ដូចជាការលេងល្បែងស៊ីសងឬការដើរទិញឥវ៉ាន់ជំងឺនៃការញ៉ាំឬអាកប្បកិរិយាញៀនដទៃទៀតអាចកើតមានឡើងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃថ្នាំ dopamine ។
ឥរិយាបថកំហិតសាមញ្ញច្រើនទៀតដូចជាការប្រមូលវត្ថុឬការដាក់វត្ថុនៅក្នុងបន្ទាត់ក៏អាចបង្ហាញផងដែរ។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជម្ងឺវិកលចរិកក៏អាចកើតមានដែរនៅក្នុងរោគសញ្ញានេះ
មូលហេតុអ្វីដែលជម្ងឺ Dopamine Dysregulation Syndrome?
Dopamine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរង្វាន់របស់យើងនៅឯមូលដ្ឋាននៃ រន្ធគូថផ្នែកខាងក្នុង រួមទាំងតំបន់ ពោងកណ្តាល ។
តាមពិតថ្នាំញៀនដូចជាកូកាអ៊ីនជំរុញការបញ្ចេញសារធាតុ dopamine នៅក្នុងតំបន់នេះ។ សកម្មភាព Dopamine នៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាលនេះត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា dopamine dysregulation ។ គេនិយាយថាយន្តការពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើថ្នាំដូប៉ាមីនមានសារសំខាន់ខ្លាំងចំពោះចលនានិងប្រព័ន្ធរង្វាន់នោះវាប្រហែលជាគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលដែលថា DDS គឺមិនធម្មតា។
នៅពេលដែលថ្នាំញៀនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធរង្វាន់អាចនឹងទទួលបាននូវរង្វាន់ដែលតម្រូវឱ្យមានបរិមាណច្រើនដើម្បីផ្តល់ឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ យើងដឹងថានេះក៏ជាការពិតនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ dopamine ចំពោះជំងឺផាកឃីនសាន់ដែរ - កម្រិតកាន់តែច្រើននឹងត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីតម្រូវឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។ ខណៈពេលដែលបញ្ហាមួយចំនួននេះទំនងជាដោយសារតែការរីករាលដាលនៃជំងឺអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនបានចោទសួរថាតើការកើនឡើងនៃតម្រូវការនេះអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីទម្លាប់មួយណាដែលនៅក្នុងប្រព័ន្ធរង្វាន់នោះអាចជាប្រភេទនៃការចង់បាន។
តើនរណាទទួលបានរោគសញ្ញា Dopamine Dysregulation?
ភាពកម្រមួយរបស់ DDS បានបង្ហាញថាមនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះហើយអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានកត្តាហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ បុរសដែលមានជំងឺចាប់ផ្តើមដំបូងអាចមានហានិភ័យខ្ពស់។ ឥរិយាបថឃោរឃៅពីមុនដូចជាការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀនគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏ធំបំផុតមួយ។
តើរោគ Dopamine Dysregulation Syndrome ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារតែអ្នកជម្ងឺដែលមានជម្ងឺ DDS ជាទូទៅមានការញៀនថ្នាំដែលពួកគេត្រូវការផងដែរ, ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតនៃថ្នាំ dopamine ឬ dopamine agonist (ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសកម្មទទួលយកសារធាតុ Dopamine) ។ អាការៈសម្រកទម្ងន់នឹងថយចុះនៅពេលថ្នាំបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។ ដូចគ្នានឹងការញៀនផ្សេងៗទៀតការគាំទ្រផ្នែកសង្គមនឹងត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីជួយធានាថាថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមការចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយាដាស់តឿនដទៃទៀត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ antipsychotics អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈ្លានពានឬចិត្តសាស្ត្របើទោះបីជាវាបង្កើនហានិភ័យនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសាន់ក៏ដោយ។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ឌីប៉ាមីនគឺជាសារធាតុសរសៃប្រសាទដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ចលនារបស់យើងការលើកទឹកចិត្តរបស់យើងនិងប្រព័ន្ធរង្វាន់របស់យើងតាមរបៀបដែលយើងនៅតែមិនទាន់យល់ទាំងស្រុងបើទោះបីជាការសិក្សារាប់ទសវត្ស។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញា dopamine dysregulation មិនកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងជម្ងឺផាកឃីនវាអាចកើតមានហើយការធ្វើអន្តរាគមន៍ដ៏ល្អបំផុតគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនិងបានគាំទ្រដោយគ្រូពេទ្យអ្នកថែទាំនិង / ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកជំងឺ។
ប្រភព:
Cilia, R. , et al ។ (2014) ។ ជំងឺ Dopamine dysregulation ក្នុងជំងឺ Parkinson: ពីលក្ខណៈ neuropsychological ព្យាបាលទៅនឹងការគ្រប់គ្រងនិងលទ្ធផលរយៈពេលវែង។ ទិនានុប្បវត្តិផ្នែកប្រសាទសាស្ត្រសរសៃប្រសាទនិងវិកលវិទ្យា 85 (3): 311-8 ។
Evans, AH, Lees, AJ (ខែសីហាឆ្នាំ 2004) ។ រោគ Dysregulation Dopamine នៅក្នុងជំងឺផាកឃីនសុន។ ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងសរសៃប្រសាទ , 17 (4): 393-8 ។
Lawrence, AD, Evans, AH, Lees, AJ (ខែតុលា 2003) ។ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ dopamine ក្នុងជម្ងឺផាកឃីនសាន់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ Lancet Neurology , 2 (10): 595-604 ។
Pezzella, FR, et al ។ (មករា 2005) ។ ការរីករាលដាលនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមានលំនឹងនៃជំងឺនៃផាកឃីនសុន "។