ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Dopamine នៅក្នុងជម្ងឺផាកឃីនសាន់

ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែបន្តពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលដោយវីរុស Levodopa?

Levodopa ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ dopamine នៅក្នុងជំងឺផាកឃីនសាន់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1960 ជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីលោក James Parkinson នៅឆ្នាំ 1817 បានសរសេរអំពី រោគសញ្ញាមួយចំនួន ដែលយើងដឹងថាជំងឺ Parkinson សព្វថ្ងៃនេះ។ ជាច្រើនទសវត្សរ៍ក្រោយមកឡេវ៉ូដូ (Levodopa) នៅតែជាថ្នាំព្យាបាលជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅឡើយ។

នៅពេលលេបដោយប្រើថ្នាំឡេវ៉ូដូត្រូវបានស្រូបចូលឈាមពីពោះវៀនតូច។

បន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេបម្លែងទៅជាថ្នាំ dopamine ដោយអង់ស៊ីមនៅក្នុងខួរក្បាលដែលជួយជំនួសសារធាតុសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបាត់បង់នៅពេលដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទផលិត dopamine ផ្ទាល់របស់ខួរក្បាលបានស្លាប់។

របៀបដែល Levodopa ធ្វើការ

Levodopa តែងតែត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ carbidopa (ដូចជាថ្នាំ Sinemet) ដែលជួយពន្យារប្រសិទ្ធភាពរបស់ levodopa និងបង្ការឱសថមិនឱ្យខូចនៅក្នុងចរន្តឈាមមុនពេលវាឈានដល់ខួរក្បាល។ ជំនួសឱ្យកម្រិតខ្ពស់ដែលត្រូវការដំបូងការបន្ថែម carbidopa អនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ Levodopa ក្នុងកម្រិតតិចតួច។ ការធ្វើដូច្នេះជួយកាត់បន្ថយការចង្អោរនិងក្អួតដែលជារឿយៗជម្រុញផលប៉ះពាល់។ នៅទ្វីបអឺរ៉ុប levodopa ត្រូវបានផ្សំជាមួយបរិវេណផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានគេហៅថា benserazide ដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំម៉ាក Madopar ។

ការព្យាបាលជំនួស Dopamine ធ្វើការយ៉ាងល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃចលនានិងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងច្រើនផងដែរដូចជា dyskinesias (ចលនាមិនស្ម័គ្រចិត្តរំខាន) ដែលអាចកំណត់បរិមាណថ្នាំដែលអាចប្រើបាន។ នេះបានធ្វើឱ្យមនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេច្របាច់បញ្ចូលគ្នាតាមចំនួននៃការជំនួស dopamine ដែលពួកគេអាចអត់ធ្មត់។ ជួនកាលផលប៉ះពាល់គឺអាក្រក់ជាងរោគសញ្ញាដើមដែលត្រូវបានព្យាបាល។

លើសពីនេះទៅទៀត, វាមិនបានដោះស្រាយ អាការរោគដែល មិនមែនជា អាការៈ នៃជំងឺផាកឃីនសុនដែលត្រូវបានគេដឹងថាបង្កឱ្យមានពិការភាពភាគច្រើនទៅលើអ្នកជំងឺនោះទេ។

ផលរំខានពី Levodopa

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ dopamine រួមមានប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការចង្អោរក្អួត សម្ពាធឈាមទាបក្បាលចុះខ្សោយ និងមាត់ស្ងួត។ នៅក្នុងបុគ្គលមួយចំនួនវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការយល់ច្រឡំនិងការបំភ្លឺ។ ក្នុងរយៈពេលវែងការប្រើថ្នាំ dopamine ក៏អាចនាំអោយមានការឡើងចុះនៃអាការរោគជម្ងឺនិងការប្រែប្រួលនៃម៉ូតូ (ឧទាហរណ៍ការសម្រាកច្រើននៅពេលថ្នាំមិនដំណើរការល្អ) ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Dopamine

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Dopamine មាននៅក្នុងការបង្កើតនិងការផ្សំផ្សេងៗ។ ការត្រៀមលក្ខណៈជាទូទៅមានដូចជា:

ការកំសាន្ត / កីឡាវាយកូនគោល / ការលាយបញ្ចូលគ្នា : ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះបានមកនៅក្នុងសំណុំបែបបទដែលមានសកម្មភាពខ្លី (Sinemet) ក៏ដូចជាការសម្ដែងយូរ (Sinemet CR) ដែលតម្រូវឱ្យមានតែពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំ Levodopa / carbidopa ក៏មាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ Parcopa ដែលមិនត្រូវការទឹកដើម្បីជួយនិងមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលលេបថ្នាំពិបាក។

Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo គឺជាថ្នាំផ្សំមួយទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលយូរនៃការជំនួសថ្នាំ dopamine ដែលបន្ថែមលើថ្នាំឡេហ្វាដូប៉ៈនិងថ្នាំ carbidopa ដែលមានបន្ថែមឱសថ entacapone ដែលពន្យារបន្ថែមទៀតនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្កើតនេះដែលអាចអោយប្រើរយៈពេលយូរ។

បច្ចុប្បន្ននេះមានតែនៅប្រទេសកាណាដានិងទ្វីបអឺរ៉ុបទេថ្នាំលាប levodopa / carbidopa (Duodopa) គឺជាទម្រង់នៃការជំនួសថ្នាំ dopamine ដែលត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងពោះវៀនតូចតាមរយៈបំពង់ដែលបានវះកាត់។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជម្ងឺដែលមានជម្ងឺខួរក្បាលដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងលើ រោគសញ្ញានៃចលនា របស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំដែលអាចប្រើបាន។ ដោយប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធបូមស្រដៀងទៅនឹងបូមអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែម Duodopa អាចផ្តល់ថ្នាំបន្តពេញមួយថ្ងៃ។

ពាក្យពេចន៍ដែលមានប្រជាប្រិយភាពថា "ចាស់គឺមាស" ពិតណាស់ចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍ពិតប្រាកដនៅពេលនិយាយអំពីឡេវ៉ូដូប៉ា។ ទោះបីជាមានការជឿនលឿននៅក្នុងវិស័យស្រាវជ្រាវរបស់ជំងឺផាកឃីនសុនក៏ដោយក៏គ្មានឱសថថ្មីណាត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំឡេវ៉ូដូពីក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលរំខានជាពិសេសថ្នាំដែលមានរយៈពេលយូរទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលនៃម៉ូតូនិងការថយចុះកម្តៅថ្ងៃអាចកំណត់ប្រសិទ្ធភាពពិតរបស់វាជាការព្យាបាលដ៏ល្អ។

_{ប្រភព:}

_{គ្លីនិកនិងមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជំងឺ Parkinson's ។ ថ្នាំជំងឺផាកឃីនសុន ។ UCSF ឆ្នាំ 2014 ។}

_{"ថ្នាំព្យាបាល។ " - មូលនិធិជំងឺផាកឃីនសុន (PDF) ។ មូលនិធិជំងឺផាកឃីនសុន, ល}