ពេលដំបូងដែលខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ថាខ្ញុំបានឃើញជំងឺខាន់ស្លាក់ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញវាទេ។ គាត់មានសញ្ញាមួយនៅលើដៃរបស់គាត់ដែលងងឹតជាងស្បែករបស់គាត់។ វាពិតជាមិនមានភាពលេចធ្លោទេ។
គាត់ចង់ទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដោយហេតុផលផ្សេងទៀតដែលធ្ងន់ធ្ងរជាង។ សញ្ញាមិនបានឈឺចាប់ទេ។ គែមរបស់វាត្រូវបានលើកឡើងបន្តិច។ បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដទៃទៀតដែលមិនទាក់ទងរបស់គាត់គឺមានភាពតានតឹងនិងបន្ទាន់ជាងមុននៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់របស់វា។
ប៉ុន្តែគាត់ដឹងពីអ្វីដែលជាសញ្ញាខ្មៅ។ គាត់បាននិយាយពាក្យ។ វាមានន័យថាធ្យូងឬធ្យូងថ្មនៅក្នុងភាសារបស់គាត់។ ខ្ញុំដឹងថាពាក្យនេះជាធ្យូងឬធ្យូងថ្មពីភាសាមួយទៀតក្រិកបុរាណ - Anthrax ។
នេះគឺជាជំងឺរលាកទងសួតស្បែក។ វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ប៉ុន្តែករណីភាគច្រើនមិនបាន។ បើមិនព្យាបាលទេ 1 ក្នុង 5 អាចស្លាប់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតិចជាង 1% បានស្លាប់ដោយជំងឺមហារីកស្បែក។
មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ Anthrax គឺអាស្រ័យលើការប៉ះពាល់។ ទំរង់ផ្សេងៗទៀតមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺមាន់ស្បែកគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។ 95% -99% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញមានទម្រង់ស្បែក។
ករណីភាគច្រើននៃជំងឺអាសន្នរោគនៅជុំវិញពិភពលោកគឺខុសគ្នាឆ្ងាយជាងជំងឺដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ វាជាជម្ងឺដែលជួនកាលកសិករប្រឈមមុខ។ ស្បូនអាតូមអាចមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងបរិស្ថាន។
ការភ័យខ្លាចនោះគឺថាជំងឺរាកគឺអាចរីករាលដាលតាមខ្យល់ដែលជាពពុះ (ឬផ្ញើតាមអ៊ីម៉ែល) អាចត្រូវបានប្រើជាអាវុធ។ ជាលទ្ធផល, បាក់តេរីបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងចំណងជើងនៅក្នុងអតីតកាល។
រឿងរ៉ាវនេះបានគ្របដណ្ដប់លើចំណងជើងក្នុងឆ្នាំ 2001 នៅពេលដែលអក្សរដែលមានផ្ទុកជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានទទួលនៅក្នុងសំបុត្រតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយនិងសមាជិកព្រឹទ្ធសភាអាមេរិកចំនួន 2 ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្ស 5 នាក់ស្លាប់និង 17 នាក់ទៀតឆ្លង។ វាក៏បានធ្វើឱ្យមានចំណងជើងផងដែរនៅពេលមន្ទីរពិសោធន៍របស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានបញ្ជូនគំរូនៃអាការៈក្រពះទៅទីតាំង 100 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងនៅបរទេសអស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំរហូតដល់រកឃើញនៅឆ្នាំ 2015 ។
តើនរណាជាអ្នកទទួលបាន Anthrax?
Anthrax គឺជាជំងឺមួយដែលអាចរកឃើញទូទាំងពិភពលោកភាគច្រើនគឺនៅក្នុងតំបន់កសិកម្មពីហៃទីទៅស៊ីមបាវ៉េទៅស៊ីបេរី។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅតំបន់ជាច្រើននៅអាមេរិកកណ្តាលនិងខាងត្បូងការាបៀនអាហ្វ្រិកផ្នែកខ្លះនៃអាស៊ីអាស៊ីខាងត្បូងនិងខាងកើត។ នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះសត្វមួយចំនួនជាពិសេសសត្វចិញ្ចឹមសត្វដូចជាសត្វគោចៀមចៀមពពែនិងសត្វក្តាន់អាចឆ្លងបាន។ Anthrax គឺពិតជាបាក់តេរីដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិដែលរកឃើញនៅក្នុងដីនិងឆ្លងសត្វព្រៃនិងសត្វដែលចិញ្ចឹមសម្រាប់អាហារ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វទាំងនេះឬផលិតផលសត្វអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងពីមនុស្ស។ ការថែទាំឬការឃាត់សត្វអាចនាំអោយមានការឆ្លងមេរោគស្បែក។ ការលេងនៅលើស្គរដែលធ្វើពីលាក់ខ្លួនឬបើមិនដូច្នេះទេការព្យាបាលដុំសាច់អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
អ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺអ្នកពេទ្យសត្វអ្នកលក់ដំរីនិងកសិករអ្នកវាយស្គរអ្នកវិជ្ជាជីវៈមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ដូចជាក្រុមយោធាឬអ្នកផ្ញើសំបុត្រក្នុងករណីកើតមានអំពើហឹង្សា។
ក្នុងករណីកម្រការឆ្លងអាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលដូចជាការប្រើថ្នាំញៀនហេរ៉ូអ៊ីន។
តើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍មានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗគឺបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកក្រពះប៉ុន្តែវាអាស្រ័យទៅលើផ្លូវនៃការចម្លង។
ក្រពះពោះវៀន អាចត្រូវបានគេចាប់បានតាមរយៈការញ៉ាំសាច់ពីសត្វដែលឆ្លងមេរោគ (ឬក្នុងករណីកម្រណាស់ទឹកដែលមានបាក់តេរីបាក់តេរី) ។
បសុសត្វត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះ។ អ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាលេបអ្វីដែលពួកគេបានលេបចូលដូចជាពីការចូលរួមក្នុងពិធីស្គរជាមួយស្គរដែលមានជាតិកំប៉ុង។
វាអាចបណ្តាលអោយមានគ្រុនក្តៅញាក់ហើមកឈឺក្បាលឈឺពោះលេបពិបាកនិយាយការចង្អោរនិងក្អួតជាពិសេសជាមួយឈាមរាគរូសជាញឹកញាប់មានឈាមឈឺពោះហើមពោះនិងឈឺក្បាល។ វាមិនមែនគ្រាន់តែជាការឆ្លងមេរោគក្រពះនោះទេប៉ុន្តែវាអាចមានការហើមកដ៏លេចធ្លោនិងគ្រោះថ្នាក់។
អត្រាមរណៈគឺ 25-75% ។
ការ ស្រូបយកខ្យល់ត្រូវបានទទួលតាមរយៈការស្រូបយកខ្យល់ពីខ្យល់អាកាសដូចជាអ្វីដែលរំខានស្ពែសេងនៅក្នុងសត្វឬលាក់ខ្លួនរបស់វាដូចជាតាមរយៈការកែច្នៃរោមសត្វសាច់ដុំឬសូម្បីតែពីពិធីស្គរជាមួយស្គរដែលមានជាតិកខ្វក់។
នេះគឺជាប្រភេទគ្រោះថ្នាក់បំផុតនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។
ការរលាកអញ្ចាញធ្មេញបង្កឱ្យមានគ្រុនក្តៅញាក់ពិបាកដកដង្ហើមក្អកចង្អោរក្អួតឈឺពោះឈឺក្បាលញើសញើសអស់កម្លាំងឈឺក្រពះនិងឈឺទ្រូង។
អ្នកដែលស្លាប់ពីវាជារឿយៗមានសារធាតុរាវបង្ហូរឈាមនៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេហើមនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេក៏ដូចជាហើមជុំវិញបេះដូងរបស់ពួកគេ (បូស) និងពោះ (ascites) ។ ខ្លះមានស្នាមកន្ទួល (petechial) ។ ក្រពេញកូនកណ្តុរ (លាមក) និងលំពែងអាចមានជាលិកាស្លាប់និងហូរឈាម។
អត្រាស្លាប់គឺ 80% ។ ដោយគ្មានការព្យាបាលអត្រាស្លាប់ត្រូវបានគេគិតថាជិត 100% ។
ការកាត់ស្បូន ត្រូវបានទិញប្រសិនបើស្បូនចុះចតនៅលើស្បែកនិងចូលតាមរយៈការកាត់។ វាបណ្តាលឱ្យមានពងបែកតូចៗដែលអាចធ្វើឱ្យរមាស់ដែលទំនងជាក្រឡុកជាមួយគ្នា។ វាអាចមានដំបៅដែលគ្មានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងមជ្ឈិមពណ៌ខ្មៅដែលហើមនៅជុំវិញគែមក្បាលកដៃឬដៃ។
ការចាក់ថ្នាំ អាចត្រូវបានទទួលពី ការចាក់សារធាតុរាវដែលមានជាតិអុកស៊ីតដូចជាហេរ៉ូអ៊ីន ជាដើម។ វាមានលក្ខណៈដូចជាអញ្ចាញធ្មេញដែរប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចរាលដាលកាន់តែលឿនហើយវាកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់។
តើបាក់តេរីប្រភេទណា?
វាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានដែលគេហៅថា Bacillus anthracis ។ អ្វីដែលមិនធម្មតានោះគឺថាវាឆ្លងតាមរយៈ spores ។ spores ទាំងនេះអាចមានរយៈពេលយូរ, សូម្បីតែមួយទសវត្សរ៍, នៅក្នុងដីឬនៅលើសត្វដែលលាក់និងឆ្លងដោយមិនបានរំពឹងទុក។ ការឆ្លងអាចរីករាលដាលនៅពេលដែលវាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រហោងឆ្អឹង។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយចំនួនត្រូវបានប្រើ។ ច្រើនជាងមួយអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយសារតែការព្រួយបារម្ភអំពីភាពធន់ទ្រាំ។
មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនដែលអាចប្រើក្នុងមួយស៊ីស៊ីស៊ី។ ការព្យាបាលអាចមានជាមួយ levofloxacin, moxifloxacin ឬ ciprofloxacin ។ ថ្នាំ Carbapenems អាចត្រូវបានគេប្រើផងដែរដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលកាត់បន្ថយការផលិតស្ពូរដូចជា Linezolid ឬ Clindamycin ។ Chloramphenicol ក៏អាចធ្វើការបានផងដែរ។ ជួនកាលគេប្រើថ្នាំ Doxycycline ។
អ្នកខ្លះនឹងត្រូវការការចាក់ថ្នាំបង្ការនិងខ្យល់ដើម្បីឱ្យពួកគេដកដង្ហើមដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីន។ មនុស្សជាច្រើននឹងត្រូវការជំនួយពីថ្នាំដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេពីកម្រិតទាបពេក។
ថ្នាំ steroids ត្រូវបានណែនាំដោយ CDC សម្រាប់អ្នកដែលឈឺខ្លាំង (ប្រតិកម្មឆក់) និងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំ steroid ជាពិសេសហើមក្បាលឬក, រលាកស្រោមខួរ។
តើវាត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានដើម្បីឈឺ?
ជំងឺរលាកទងសួតកស្បូនឬសុដន់អាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ ជំងឺរលាកធ្មេញអាចចំណាយពេល 7 ថ្ងៃឬច្រើនជាងប៉ុន្តែមិនលើសពី 60 ថ្ងៃ។
ចុះយ៉ាងណាបើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់?
មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - ការបង្ការរោគ - ដែលអ្នកអាចប្រើបានក្នុងករណីក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការឈឺ។ នេះរួមមាន Ciprofloxacin, levofloxacin និង doxycycline ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថដទៃទៀតដូចជាថ្នាំ moxifloxacin ។ amoxicillin, penicillin clindamycin ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរយៈពេល 60 ថ្ងៃជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង 3 ដង។
ដូច្នេះមានវ៉ាក់សាំងមួយ?
មានវ៉ាក់សាំងមួយប៉ុន្តែវាមិនមានសម្រាប់សាធារណជនទូទៅទេ។ វាអាចរកបានសម្រាប់ក្រុមដែលមានគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន - យោធាទាហានពេទ្យសត្វនិងអ្នកចិញ្ចឹមសត្វ។ Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) ឬ BioThraxTM មិនមាន Anthrax ទេហើយមិនអាចបង្កឱ្យមានជំងឺធ្យូងថ្មបានទេ។ ថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេគិតថាការពារប្រឆាំងនឹងការស្រូបយកនិងការឆ្លងស្បែកទោះបីជាមានទិន្នន័យតិចតួចក៏ដោយ។ វាត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងមុនពេលបាញ់ហើយត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាបណ្ណតាំងពីឆ្នាំ 1970 ។
បសុសត្វត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
តើខ្ញុំអាចចាប់វាពីនរណាម្នាក់ដែលឈឺបានទេ?
ប្រហែលជាមិន។ អ្នកជម្ងឺ Anthrax មិនត្រូវការប្រុងប្រយ័ត្នច្រើនជាងអ្នកជំងឺដទៃទៀតទេ។ មន្ទីរពេទ្យមិនចាំបាច់ដាច់ដោយឡែកពីអ្នកជម្ងឺដែលសង្ស័យនោះទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរតែប្រើ ប្រុងប្រយ័ត្នជាលក្ខណៈស្តង់ដារ ។
មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺរលាកទងសួតស្បែកដែលទំនងជាការឆ្លងមេរោគអាចចម្លងអ្នកផ្សេង។ ជាទូទៅកុំប៉ះពាល់របួស។ ដូច្នេះសូមកុំប៉ះអញ្ចាញធ្មេញដោយប្រើដៃទទេរបស់អ្នក។
តើវាត្រូវបានសាកល្បងយ៉ាងដូចម្តេច?
មន្ទីរពិសោធន៍យោងពិសេសនៅអាមេរិកអាចជួយបាន។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប្រសិនបើត្រូវបានយកមុនពេលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបង្ហាញពីបាក់តេរីពីសំណាកជាតិស្ករស, ការវះកាត់ចង្កេះ, ការបូមឈាម, គំរូស្បែកដំបៅ។ អង់ទីករក្នុងឈាមក៏អាចត្រូវបានសាកល្បងផងដែរ។ ការថតកាំរស្មី X-Ray ឬឆ្មាអាចបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកដែលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់។