តួនាទីរបស់អ៊ីយ៉ូត Selenium ដែកនិងវីតាមីន D
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីម៉ូតូ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទូទៅបំផុតនិងជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ខណៈពេលដែលមូលហេតុជាក់លាក់នៃការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេអ្នកស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់ថាមានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍ Hashimoto រួមមាន:
- ភាពងាយប្រតិកម្មហ្សែន
- តំណពូជ
- កត្តាបរិស្ថាន
- ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
- កត្តាអាហារូបត្ថម្ភ
អ្នកស្រាវជ្រាវដែលបានចុះផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ ទីរ៉ូអ៊ីដបាន មើលទៅលើផលប៉ះពាល់នៃកត្តាអាហារូបត្ថម្ភជាក់លាក់និងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេចំពោះការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីម៉ូតូ។ សារធាតុចិញ្ចឹមដែលបានវាយតម្លៃរួមមាន:
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលអាចពង្រីកតួនាទីនៃការធ្វើតេស្តអាហារបំប៉ននិងការបន្ថែមថ្នាំក្នុងការព្យាបាលរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
អ៊ីយ៉ូត
អ៊ីយ៉ូតគឺជាធាតុផ្សំសំខាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការញ៉ាំអ៊ីយ៉ូតជាចម្បងតាមរយៈការញ៉ាំអាហារសម្បូរអ៊ីយ៉ូត, ការបរិភោគអាហារដែលលូតលាស់នៅក្នុងដីសម្បូរអ៊ីយ៉ុង អំបិលអ៊ីយ៉ូដ និងថ្នាំគ្រាប់អ៊ីយ៉ូត។ អ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានយកទៅដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលវាត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូយូដូតូរ៉ូនីន (T3) និង thyroxine (T4) ។
កម្រិតអ៊ីយ៉ូត មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាពិសេសការខ្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលអោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំធាត់ (hypothyroidism) និងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យក្រលៀននិងវិកលចរិតនៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេ។
កង្វះអ៊ីយ៉ូតមីលដ៍អាចបណ្តាលឱ្យពពួកពពួកពពួកពពួកពពកនិងពពួកអ័រម៉ូន hyperthyroidism ។ កម្រិតខ្ពស់នៃជាតិអ៊ីយ៉ូតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ hypothyroidism ស្រាលឬអនីតិជននិងជំងឺ Hashimoto ។ ការទទួលជាតិអ៊ីយ៉ូដខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីមីម៉ូតូក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថា:
ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Hashimoto វាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីធានាថាការទទួលទានអ៊ីយ៉ូដនៅក្នុងជួរតូចៗដែលត្រូវបានណែនាំ។ នៅលើមូលដ្ឋានប្រជាជននេះវានឹងត្រូវបានតំណាងដោយការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ុងជាមធ្យមក្នុងមនុស្សពេញវ័យ 100-200 លីត្រ / លីត្រ។ អាជ្ញាធរបានណែនាំការពង្រឹងអ៊ីយ៉ុងនៃការផ្គត់ផ្គង់ម្ហូបអាហារនៅក្នុងប្រទេសមួយ (ឧ។ អ៊ីយ៉ូតអំបិលសកល) ត្រូវធានាថាការពង្រឹងនេះត្រូវបានណែនាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
ខាងក្រោមនេះគឺជាសេចក្តីសង្ខេបនៃតម្រូវការអ៊ីយ៉ូតតាមអាយុ:
- កំណើតចាប់ពី 10 ដល់ 90 μg / លីត្រ
- អាយុពី 11 ដល់ 17 ឆ្នាំ: 120-150 μg / លីត្រ
- អាយុ 15+: 150 μg / លីត្រ
- ការមានផ្ទៃពោះ: 200-250 μg / L
- ទារក 200-290 μg / L
Selenium
រ៉ែ Selenium មានសារសំខាន់ចំពោះការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ កង្វះ Selenium ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពមួយចំនួននៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលរួមមានដូចជា hypothyroidism, hypothyroidism subclinical, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto, ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ, ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺ Graves ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានច្រើនក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិតសេលេនីញ៉ូមទាបហើយកម្រិតសេលេញ៉ូមខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto, hypothyroidism, hypothyroidism និងពពក។
ថ្នាំបំប៉ន Selenium ត្រូវបានគេបង្ហាញផងដែរថាបានធ្វើអោយមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងអ្នកជំងឺជំងឺ Graves ដែលមានជំងឺភ្នែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញផងដែរថាស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះនិងមានជំងឺមហារីក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ខ្ពស់ (TPOAb) ហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើពួកគេខ្វះជាតិសេលេញ៉ូម។ ការលេបថ្នាំសេលេនីញ៉ូមបានបន្ថយកម្រិតអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃថ្នាំ TPOAb ។ ក្នុងការសិក្សាមួយក្រោយពីការឆ្លងទន្លេស្ត្រីលើសពី 44% ដែលមិនប្រើថ្នាំសេលេញ៉ូមបានវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលលេបថ្នាំសេលេនីញ៉ូមតិចជាង 27% ។
ចំណីអាហារសេលេនីញ៉ូមមានការប្រែប្រួលទៅតាមភូមិសាស្ត្រដែលអាស្រ័យលើបរិមាណសារធាតុសេលេញ៉ូមនៃដីក៏ដូចជាកម្រិតសែលនីញ៉ូមក្នុងអាហារ។ ប្រភពសំខាន់នៃសេលេនីញ៉ូមគឺជាជាតិណាត់របស់ប្រេស៊ីលប៉ុន្តែសារធាតុសេលេញ៉ូមរបស់វាគឺមានភាពខុសគ្នាដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាវិធីដែលមិនអាចទុកចិត្តបានដើម្បីធានាការទទួលទានសារធាតុសេលេញ៉ូមគ្រប់គ្រាន់។ ប្រភពដ៏ល្អផ្សេងទៀតនៃសេលេញ៉ូមរួមមានសាច់សរីរាង្គអាហារសមុទ្រធញ្ញជាតិនិងធញ្ញជាតិ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថា:
វាសមហេតុផលដើម្បីធានាថាការទទួលទានសារជាតិ selenium គឺគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតួនាទីរបស់សេលេញ៉ូមចំពោះសុខភាពមនុស្សនិងជាពិសេសនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ គ្លីនិកចាំបាច់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសដើម្បីធានាថាបរិមាណសារជាតិ selenium មានគ្រប់គ្រាន់។ ស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដូច្នេះអាចមានតម្រូវការខ្ពស់ចំពោះសេលេញ៉ូមបន្ថែមទៀតជាពិសេសនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ បើសិនជាមានប្រភពតិចតួចឬគ្មានសំបូរសារធាតុអេឡិចត្រូនិចក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ, ការផ្តល់ថ្នាំកម្រិតទាប (50-100 មក្រាម / ថ្ងៃ) ត្រូវបានគេណែនាំ។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺដែលមាន HT ត្រូវបានព្យាបាលដោយ levothyroxine ក៏ដោយក៏អ្នកចាំបាច់ត្រូវដឹងថាការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាការផ្តល់ selenium ក៏ដូចជា levothyroxine បានធ្វើឱ្យមានការថយចុះនូវ TPOAbs កាន់តែច្រើន។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាទោះបីជាសេលេនីញ៉ូមមានសារៈសំខាន់ក៏ដោយការទទួលទានសារធាតុសេលេនីញ៉ូមច្រើនពេកគឺពុលនិងសារធាតុសេលេនីញ៉ូម 200 លីត្រ / ថ្ងៃដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ជាតិពុល។
ជាតិដែក
ជាតិដែកគឺជាសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការរាងកាយជាច្រើនដែលរួមមានការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកម្រិតជាតិដែកទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃអត្រាប្រូតេអ៊ីនក្រោមកម្តៅនិងកម្រិតទាបនៃ T4 និង T3 ។ ដោយសារតែក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនអ្នកជំងឺក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដទៃទៀតដែរដែលរួមមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែលអាចធ្វើឱ្យថយចុះការស្រូបយកជាតិដែក។
កម្រិតជាតិដែកទាប ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជាប្រចាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការថយចុះ ជាតិស្ករ ក្នុងឈាមហើយការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាការបន្ថែមថ្នាំជាតិដែកចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំឡេវ៉ូរ៉ូហ្សេនអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញា។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថានៅពេលកម្រិតជាតិដែកមានកម្រិតទាប "ការបំពេញបន្ថែមដើម្បីស្តារជាតិដែកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយនឹងជួយទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់នៃការកង្វះជាតិដែកចំពោះមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ។
វីតាមីន D
វីតាមីន D គឺទាំងវីតាមីននិងមុនអ័រម៉ូន។ ទម្រង់មួយគឺវីតាមីន D2 ដែលបានមកពីការញ៉ាំចំណីអាហារនិងវីតាមីន D3 ផ្សេងទៀតគឺពឹងផ្អែកទៅលើការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ខណៈពេលដែលវីតាមីន D មិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះវាហាក់ដូចជាមានតួនាទីនៅក្នុងមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយត្រូវបានគេគិតថាមានតួនាទីក្នុងការការពារប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាង កម្រិតទាបនៃវីតាមីន D ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់និងអត្រានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ។ ក៏មានការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញថា TSH ធ្លាក់ចុះនិងកម្រិត T3 កើនឡើងដោយសារកម្រិតវីតាមីន D កើនឡើង។
កង្វះវីតាមីនឌីមានលក្ខណៈទូទៅនៅទូទាំងពិភពលោក។ នៅក្នុងការសិក្សាដែលបានវាយតម្លៃពីទំនាក់ទំនងរវាងវីតាមីន D និងជំងឺ Hashimoto ការកង្វះវីតាមីន D ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាកម្រិតវីតាមីន D-25 តិចជាង 50 មីលីម៉ុល / លីត្រ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវមិនបានបង្ហាញថាកង្វះវីតាមីន D គឺជាមូលហេតុនៃការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto នោះ, វាគួរតែជាការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺជៀសវាងកង្វះវីតាមីន D ។
ពាក្យពី
នៅទីបំផុតអ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថា:
- ការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែងទៅនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិអ៊ីយ៉ូតអាចបណ្តាលឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ។
- សេលេញ៉ូមគ្រប់គ្រាន់គឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការផ្តល់បន្ថែមសារជាតិ selenium អាចបន្ថយអង់ទីកររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TPOAb) ហើយអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- កង្វះជាតិដែកអាចប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
- អ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ជាញឹកញាប់ខ្វះជាតិដែកព្រោះអ្នកជំងឺទាំងនេះភាគច្រើនមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែលរារាំងការស្រូបយកជាតិដែក។
- កម្រិតទាបនៃវីតាមីន D ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺក្រពេញនោមរ៉ាកដាប់ហ្វាតូម៉ូតូបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា។
- អ្នកហាត់ប្រាណគួរតែពិនិត្យកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងអ្នកជំងឺ Hashimoto របស់ពួកគេជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលនៅតែមានរដូវនិងកែតម្រូវនូវកង្វះខាតណាមួយ។
- អ្នកហាត់ប្រាណគួរតែពិនិត្យមើលកម្រិតវីតាមីន D នៅក្នុងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ Hashimoto និងកែតម្រូវនូវកង្វះខាតណាមួយ។
- Selenium គួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការកង្វះអ៊ីយ៉ូតឬលើសហើយប្រសិនបើកម្រិតសេលេញ៉ូមមានកម្រិតទាបឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទីតាំងភូមិសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជាតិសេលេនីញ៉ូមទាបអ្នកជំងឺគួរតែបន្ថែម 50 លីត្រទៅ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៃសេលេនីញ៉ូម ។
ដោយផ្តល់នូវអ្វីដែលយើងដឹងអំពីតួនាទីសំខាន់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងនេះជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកចំពោះការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាចង់ធ្វើការជាមួយអ្នកអនុវត្តរបស់អ្នកដើម្បីវាយតម្លៃកំរិត iodine សេលេនីញ៉ូមជាតិដែកនិងវីតាមីន D របស់អ្នកហើយកែខៃនូវកង្វះខាតណាមួយ។
> ប្រភព:
> Shiqian H, និង Rayman M. "កត្តាអាហារូបត្ថម្ភច្រើននិងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Hashimoto ។ " ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លេខ 27, លេខ 5, ឆ្នាំ 2017, DOI: 10.1089 / your.2016.0635