ផលវិបាកគឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍
ខណៈពេលដែលគ្រោះថ្នាក់នៃការជក់បារីត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់សម្រាប់អ្នកដែលជក់បារីវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សម្រាប់អ្នកដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
សូមពិចារណាលើដៃម្ខាងថា មេរោគអេដស៍បណ្តាលឱ្យមានការរលាកជាប្រចាំ ដែលប្រែទៅជាអត្រាខ្ពស់នៃទាំងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍និងមិនមែនអេដស៍។ ឥឡូវនេះបន្ថែមលើបន្ទុកនៃការជក់បារីនិងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើសួតបេះដូងនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀតហើយវាជាការងាយស្រួលក្នុងការមើលថាហេតុអ្វីបានជាបារីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នករួមចំណែកច្រើនជាងមុនចំពោះសុខភាពមិនល្អនិងការស្លាប់មុនអាយុនៃអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ការ ព្យាបាលដោយឱសថប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ យ៉ាងពេញលេញ។
អ្វីដែលធ្វើឱ្យរឿងនេះកាន់តែជាប់ពាក់ព័ន្ធគឺថាអត្រានៃ ការជក់បារីក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកមានពីរដងនៃចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ ហើយខណៈដែលមូលហេតុនៃបញ្ហានេះច្រើនមានមូលហេតុចម្បងមួយគឺការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលអេដស៍ជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំសុខភាពបឋម។
ជារឿយៗមេរោគអេដស៍ត្រូវបានព្យាបាលដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែដាក់គ្រប់វិធានការបង្ការជំងឺផ្សេងៗទៅឱ្យម្ខាង។ ដូច្នេះជំនួសឱ្យការបញ្ចប់ការជក់បារីរួមជាមួយការព្យាបាលនិងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគអេដស៍យើងផ្តោតលើការផ្ទុកវីរុសរបស់មនុស្សម្នាក់ទៅកម្រិតដែលមិនអាចរកឃើញនិងទុកឱ្យបញ្ហានៃការជក់បារីទៅកាលបរិច្ឆេទផ្សេងទៀត។
យើងមិនអាចធ្វើវាបានទៀតទេ។ ថ្ងៃនេះការសិក្សាបន្ទាប់ពីការសិក្សាបានបង្ហាញថាការជក់បារីមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយអាយុសង្ឃឹមរស់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទេវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនិងសូម្បីតែការចម្លងជម្ងឺ។
អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍បាត់បង់ច្រើនឆ្នាំដើម្បីជក់បារីជាងមេរោគអេដស៍
ដោយមិនគិតថាអ្នកកំពុងព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍យ៉ាងណានោះការស្រាវជ្រាវពីសាកលវិទ្យាល័យ Copenhagen បានសន្និដ្ឋានថា ការជក់បារី ជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការបាត់បង់ជីវិតជាង 12,3 ឆ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជក់បារីក្នុងប្រជាជនទូទៅ។
ការស្រាវជ្រាវដែលរួមមានអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 2.921 នាក់និងអ្នកផ្ទុកមេរោគមិនឆ្លងចំនួន 10.642 នាក់បានសន្និដ្ឋានបន្ថែមទៀតថាអត្រាស្លាប់របស់អ្នកជក់បារីមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ច្រើនជាងបីដងនៃអ្នកដែលមិនឆ្លង។
នៅពេលប្រៀបធៀបអ្នកជក់បារីនិងអ្នកមិនជក់បារីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ភាពខុសគ្នាកាន់តែធំ។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, អាយុកាលមធ្យមសម្រាប់អ្នកជក់បារីអាយុ 35 ឆ្នាំដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍គឺ 62,6 ឆ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹង 78,4 ឆ្នាំចំពោះអ្នកមិនជក់បារីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អស់រយៈពេលជិត 16 ឆ្នាំ។
ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតយ៉ាងខ្លាំង
ជំងឺស្ទះសួតនិងជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាយូរមកហើយជាមួយការជក់បារីហើយផលប៉ះពាល់របស់វាលើមនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាងពេលមុន។
ការសិក្សាដ៏ធំមួយដែលធ្វើឡើងដោយក្រសួងកិច្ចការបរទេសអាមេរិកបានពិនិត្យមើលអត្រានៃជំងឺមហារីកសួតក្នុងចំណោមអ្នកជក់បារីចំនួន 7,294 នាក់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងអ្នកជក់បារីចំនួន 75 750 នាក់ដោយគ្មានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់ពួកគេអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាអត្រាជំងឺមហារីកសួតមានចំនួនជិត 2 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជក់បារីដែលមានអត្រាកើតជម្ងឺមហារីកសួតកើនឡើង 14 ដងក្នុងចំណោមអ្នកជក់បារីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
អ្វីដែលធ្វើឱ្យតួលេខភ្ញាក់ផ្អើលកាន់តែខ្លាំងនោះគឺការពិតដែលថាការកើនឡើងទាំងនេះបានកើតឡើងដោយមិនគិតពី ចំនួន CD4 របស់មនុស្ស ផ្ទុកវីរុស ប្រវត្តិជំងឺឬថាតើអ្នកជំងឺត្រូវបាន ព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ ឬទេ។
អត្រាស្លាប់ក្នុងចំនោមអ្នកជក់បារីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក៏ខ្ពស់ផងដែរដោយមានអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកសួតត្រឹមតែ 10% បើធៀបទៅនឹងអ្នកជក់បារី 40% ។
3. ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកមានការកើនឡើងទ្វេដង
មិនថាការជក់បារីឬអត់ទេជំងឺបេះដូងនៅតែជាការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍រយៈពេលវែង។ យោងតាមរដ្ឋបាលអតីតយុទ្ធជនអាមេរិកការជក់បារីជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងទ្វេដង នៃហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ។
នេះហាក់ដូចជាការពិតសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលទទួលបានជោគជ័យនៃ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ដោយ ការស្រាវជ្រាវឆ្នាំ 2016 ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Massachusetts បានសន្និដ្ឋានថាថ្នាំអេដស៍តែឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបន្ថយការរលាកសរសៃឈាមដែលផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺបេះដូង។
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អ្នកជក់បារីលទ្ធផលគឺកាន់តែអាក្រក់ជាងនេះដែលមានហានិភ័យទ្វេដងនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនធ្លាប់ជក់បារី។
ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាអ្វីៗមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ ការស្រាវជ្រាវដូចគ្នានេះបានបង្ហាញថាដោយបញ្ឈប់ការជក់បារី, ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាលបានធ្លាក់ចុះជិតពាក់កណ្តាលក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។
អ្នកជក់បារីត្រូវទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយជម្ងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងរន្ធគូថ
ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនជាពិសេស ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន (ICC) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលកំណត់ដោយជំងឺអាសន្នរោគពីមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺឆ្លងនិងការឆ្លងមេរោគ។ ស្រដៀងគ្នាដែរ, ជំងឺមហារីករន្ធគូថ ត្រូវបានគេឃើញមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងចំនួនប្រជាជនទូទៅដែលកើតមានក្នុងអត្រាខ្ពស់ជាង បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរសដែលមាន ផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
វីរុស HPV ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកទាំងពីរនេះដោយជំងឺផ្តាសាយធំដែលជំរុញអោយមានការរីកចម្រើននៃដំបៅមុនមហារីកដែលអាចឈានដល់ដំណាក់កាល ICC និងរន្ធគូថ។
មិនត្រឹមតែការជក់បារីនោះទេដែលអាចផ្លាស់ប្តូរវីរុស HPV និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទាំងពីរនេះវារួមបញ្ចូលគ្នានូវអត្រានៃជំងឺមហារីកទាំងនេះនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំនួន 15 ដង។ ចំពោះស្ត្រីនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថចំពោះបុរសដែលមានចំនួន 40 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងចំនួនប្រជាជនអាមេរិកទូទៅ។
លើសពីនេះទៅទៀត, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា HPV (ឧទាហរណ៍, ដំបៅរន្ធគូថ, ដំបៅមុនមហារីក) ហាក់ដូចជាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការជក់បារីចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2013 របស់អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោននៅទីក្រុងស៊ីថលបានលើកឡើងថាអាចកើនឡើងដល់ 3 ដងនៃការទិញ HPV ក្នុងចំណោម MSM ដែលបានឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលជក់បារីធៀបនឹងបុរស MSM ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលមិនជក់បារី។
ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះទារកអ្នក
ទាំងក្នុងពិភពអភិវឌ្ឍនិងការអភិវឌ្ឍអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បី បង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីម្តាយទៅកូន មានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងខ្លាំង។
នៅអាមេរិកអត្រាកើតជម្ងឺនេះបានធ្លាក់ចុះប្រហែល 100 ករណីថ្មីក្នុងមួយឆ្នាំខណៈនៅក្នុងប្រទេសអាហ្វ្រិកខាងត្បូងដែលជាប្រទេសដែលមានចំនួនអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍ខ្ពស់បំផុតនៅលើពិភពលោកយើងបានឃើញអត្រានៃការធ្លាក់ចុះពី 30 ភាគរយមុនពេល ការចាប់ផ្តើមនៃ PMTCT នៅឆ្នាំ 2001 មកត្រឹម 2,7 ភាគរយត្រឹមឆ្នាំ 2010 ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពជោគជ័យដែលមើលឃើញលើទំហំប្រជាជនមិនចាំបាច់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីដែលកើតឡើងលើបុគ្គលម្នាក់ៗទេប្រសិនបើម្តាយជក់បារីមានជក់បារី។ ការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅឯគ្លីនិកស្ត្រីនិងទារក (ការសិក្សារយៈពេល 4 ឆ្នាំដែលបានធ្វើឡើងនៅ Brooklyn និង Bronx, ញូវយ៉ក) បានស៊ើបអង្កេតពីផលប៉ះពាល់នៃការជក់បារីនៅក្នុងអត្រានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍មុនសំរាលកូន។
អ្វីដែលពួកគេបានរកឃើញគឺថាម្តាយមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលជក់បារីបន្ទាប់ពីត្រីមាសទី 1 មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ដល់ទារកបីដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនជក់បារីបន្ទាប់ពីត្រីមាសទី 1 ។
ការកើនឡើងទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដាច់មុនពេលនៃភ្នាស។ ជាពិសេសចំពោះម្តាយដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយវីរុសហ៊ីវមុនពេលសម្រាល (ឬមិនមានផ្ទុកវីរុសគ្រប់គ្រាន់ក្នុងពេលព្យាបាល), ការដាច់រហែកបែបនេះអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងទៅកូនដែលមិនទាន់កើត។
ប្រភព:
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G. ; et al ។ "អត្រាស្លាប់ដោយសារការជក់បារីក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ 1: ការសិក្សាតាមក្រុមមនុស្សនៅទូទាំងប្រទេស" ។ ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក។ ខែមីនាឆ្នាំ 2013; 56 (5): 723-734 ។
Sigel, K .; Wisnivesky, J .; យុត្តិធម៌មួយ; et al ។ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ សន្និសីទលើកទី 17 ស្តីពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ Retroviruses និងឱសថឱកាស (CROI 2010) ។ សេនហ្វ្រេនស៊ីស្កូ; ថ្ងៃទី 16-19 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2010: អរូបី 30 ។
Petoumenos, ឃ។ ; Worm, S .; Reiss, P .; et al ។ អត្រានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់ពីការឈប់ជក់បារីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍: លទ្ធផលពីការសិក្សា D: A: D (*) ។ ថ្នាំអេដស៍។ ខែសីហាឆ្នាំ 2011; 12 (7): 214-421 ។
Minkoff, H .; Feldman, G;; Strickler, H .; et al ។ "ទំនាក់ទំនងរវាងការជក់បារីនិងការឆ្លងមេរោគ Papillomavirus មនុស្សនៅក្នុងស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍និងមិនឆ្លង។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺឆ្លង។ 2004; 189 (10): 1821-1828 ។
រលាកឃ។ Landesman, S .; Muenz, L .; et al ។ "ការជក់បារី, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឆាប់ពេកនិងការបញ្ជូនអ័រអេដស 1 ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានកម្រិត CD4 ទាប" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគសញ្ញាកង្វះនៃប្រព័ន្ធភាពសុំា។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 1994; 7 (7); បោះពុម្ភតាមអ៊ីនធឺណិត។