តើអ្នកដែលប្រើឈាមត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នៅពេលណា?

ថ្នាំកុំអោយឈាមកកគឺជាប្រភេទឱសថដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ការជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មានស្ត្រេសខុស ៗ គ្នាមួយចំនួនហើយពួកគេមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាដែរតែស្តើង ៗ នៃឈាមនីមួយៗមានអត្ថប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួននិងផលប៉ះពាល់សុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន។

តើអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំកុំអោយឈាមកកគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារកុំអោយឈាមកកបង្កើតនិងបញ្ឈប់ការស្ទះឈាមពីការធំ។ ពួកគេធ្វើបែបនេះដោយការជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងយន្តការនៃការស្ទះធម្មជាតិ។ Coagulation គឺជាដំណើរការសរីរៈនៃការកកើតកំណកឈាម។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជម្រុញឈាមត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល?

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកោសិកាឈាមខ្លាញ់កូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ផ្សេងទៀតនិងកំទេចកំទីបាក់បែកគ្នាដើម្បីបង្កើតជាកំណកឈាមដែលរំខានដល់លំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងសរសៃឈាម។ ការកកឈាមខ្លះកើតមាននៅក្នុងខួរក្បាលជាពិសេសនៅពេលដែលនរណាម្នាក់មាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។ ការកកឈាមមួយចំនួនបង្កើតជាបេះដូងនិងធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាលដែលស្នាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមមួយនៃសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាលដើម្បីបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ការបង្កើតកំណាត់ឈាមកកនេះត្រូវការពេលវេលា - ហើយថ្នាំកុំអោយឈាមកកត្រូវបានគេយកទៅតាមពេលវេលាដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដទៃទៀតពីការបង្កើតជាមនុស្សដែលត្រូវបានគេដឹងថាមាននិន្នាការបង្កើតកំណកឈាមច្រើនពេក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងទៀតព្រោះអ្នកដែល រស់រានមានជីវិតពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចនឹងអាចជាសះស្បើយពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយ ។ វាគឺជាការប្រមូលពន្ធកាន់តែច្រើនដើម្បីសង្គ្រោះពីការខូចខាតខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលច្រើនជាងមួយ។ ថ្នាំកុំអោយឈាមកកត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមវិទ្យាសាស្រ្តដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងម្កាល - ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានជំងឺបេះដូងដូចជាជំងឺ atrial fibrillation ជាដើម។

ហេតុអ្វីស្ត្រេសឈាមត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

ហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាដាវមុខពីរ។ ខណៈពេលដែលវាមានសំណាងក្នុងការរៀនពី ហានិភ័យ នៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល មុនពេល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើង, ការលៃតម្រូវរបៀបរស់នៅគឺចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយនិងសង្ឃឹមថានឹងលុបបំបាត់ឱកាសប្រសិនបើមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំគ្រាប់ស្តើងដើម្បីការពារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើអ្វីទៅជាអ្នកដែលមានជាតិស្ករនិងផលប៉ះពាល់របស់វា?

Acetylsalycilic Acid (Aspirin, Ecotrin) - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា តែប៉ុណ្ណោះមានកម្លាំងខ្លាំងនិងកម្លាំងអា ស៊ារីន ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនមានរយៈពេលខ្លី។ វារារាំងការបញ្ចូលគ្នានៃប្លាកែត - មានន័យថាវាដាក់កម្រិតសមត្ថភាពរបស់កោសិកាតូចៗដែលរុំជាមួយគ្នាដើម្បីព្យាបាលមុខរបួសពីការរួមគ្នា។ ថ្នាំអាស្ពីរីនជាញឹកញាប់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលព្រោះវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាព។ ផលរំខានរួមមានការហូរឈាមជាពិសេសនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនធំ។ នៅពេលដែលលាមកមានពណ៌ក្រហមរឺងងឹតហើយវាអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមនៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀនធំ។

Warfarin (Coumadin) - ស្តើងនៃឈាមដែលរំខានដល់សកម្មភាពរបស់ វីតាមីន K ដែលជាវីតាមីនចាំបាច់សម្រាប់ឈាមកកបានត្រឹមត្រូវ។ Coumadin ការពារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបេះដូងដែលអាចនាំអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជាការប្តូរបេះដូង។ សកម្មភាពរបស់ Coumadin ត្រូវតែពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមហៅថាប្រូតេអ៊ីនអន្តរជាតិ (INR) ពីព្រោះការហួសកម្រិតនៃជំងឺ ខួរក្បាល អាចបណ្តាលអោយ ហូរឈាម ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រប់ទីកន្លែង ។ អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ Coumadin ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះការជ្រុះអាចនាំអោយមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់ការហូរឈាម។

Clopidogrel (Plavix) - គឺជាឈាមដែលស្តើងជាងមុនដែលអាចផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់ប្លាកែត។ ជារឿយៗវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់រួមមានការហូរឈាមបរិមាណកោសិកាឈាមសតិចតួចនិងជំងឺដែលមិនធម្មតាមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាដុំឈាមក្រហមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយកំណកឈាមតិចតួច។

អាហ្គហ្គឺណុក (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអាស្ពីរីននិងឌីភីទីយ៉ូមូល) - dipyridamole គឺជាស្តើងនៃឈាមដែលរារាំងសកម្មភាពប្លាកែតដោយរារាំងអង់ស៊ីមដែលទាក់ទងនឹងផ្លាកែត។ វាត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងថ្នាំតែមួយដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមបញ្ចូលការហូរឈាមជាំនិងឈឺក្បាល។

Dabigatran (Pradaxa) ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះ ឈាមដែលត្រូវបានអនុម័តថ្មីៗនេះដែលទប់ស្កាត់ថាមបូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកកឈាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេបង្ហាញថាបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ atrial fibrillation ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលអោយហូរឈាមឬរារាំងដល់ការជាសះស្បើយនៃរបួស។

ថ្នាំ Apixaban (Eliquis) - ស្តើងនៃឈាមដែលរំខានដល់សកម្មភាពនៃប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថាថប់ប៊ីន។ វាត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ដូចនឹងជាតិស្ករផ្សេងទៀតដែរវាបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

Rivaroxaban (Xarelto) - ស្តើងនៃឈាមដែលទប់ស្កាត់ការកកើតកំណកឈាមដោយសារការជ្រៀតជ្រែកជាមួយជំហាន 2 ខុសៗគ្នានៅក្នុងទឹកកក។ ថ្នាំ Xarelto ត្រូវបានគេប្រើតែម្តងជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយវាត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ដូចទៅនឹងថ្នាំកុំអោយឈាមកកដទៃទៀតដែរវាអាចបណ្តាលអោយមានស្នាមជាំនិងហូរឈាម។

ថ្នាំកុំអោយឈាមកកគឺជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសាមញ្ញបំផុត។ នៅឡើយទេពួកគេបានដាក់ការសម្រេចចិត្តដ៏លំបាកបំផុតមួយចំនួនក្នុងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ខណៈពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថាកាត់បន្ថយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហានិភ័យនៃការហូរឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំខានដូចជាការព្យាបាលយឺតពីកន្លែងកាត់ឬតូចនៃការជាំ ដល់ការហូរឈាម ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។

ការសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកគួរតែសម្រកទម្ងន់ឬយ៉ាងណាអ្នកត្រូវធ្វើការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យធម្មតារបស់អ្នកដែលនឹងវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកជាមួយនឹងការហូរឈាម។

ប្រភព

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងហូរឈាមក្នុងជំងឺ atrial fibrillation, Senoo K, Lane D, Lip GY, ការធ្វើចរាចរភាសាកូរ៉េខែកញ្ញា 2014

ភាពចម្រូងចម្រាសទាក់ទងនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមថ្មីសម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺ atrial fibrillation, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, ហ្គោលមេនម៉េ, Fuster V, Halperin JL ^, ឱសថសរសៃឈាម, ខែឧសភាឆ្នាំ 2014

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ atrial fibrillation, Greenspon AJ, វេជ្ជសាស្ត្រក្រោយឧត្តមសិក្សា, ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012

ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមប្រលោមលោក: ការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ទៅលើគ្រូពេទ្យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, McGrath ER ¹ , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, ទិនានុប្បវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខែធ្នូឆ្នាំ 2014