តើអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងភ្លេចភ្លាំងខ្លាំងជាងមុនក្នុងការថែទាំផ្ទះឬផ្ទះទេ?

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់អាយុជីវិតនៅក្នុងកន្លែងថែទាំ

ផ្ទះថែទាំ ត្រូវបានគេគិតថាជារមណីយដ្ឋានចុងក្រោយប៉ុន្តែជួនកាលចាំបាច់សម្រាប់ការថែទាំអ្នកដែលមាន ជំងឺវង្វេង ។ មនុស្សភាគច្រើនចង់នៅផ្ទះឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយអ្នកខ្លះថែមទាំងអាចសុំគ្រួសាររបស់គេកុំឱ្យបញ្ជូនពួកគេទៅកន្លែងថែទាំ។ ការភ័យខ្លាចមួយគឺថាមនុស្សជាទីស្រលាញ់អាចនឹងធ្លាក់ចុះហើយនៅទីបំផុតនឹងស្លាប់ឆាប់រហ័សនៅក្នុងកន្លែងមួយដែលគាត់នឹងនៅផ្ទះ។

តើនេះមានភាពត្រឹមត្រូវដែរឬទេ?

ចម្លើយខ្លី: វាអាស្រ័យ។ ចម្លើយវែងជាងនេះ? មានការស្រាវជ្រាវតិចតួចលើសំណួរនេះប៉ុន្តែមានកត្តាមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យការធ្លាក់ចុះនិងការស្លាប់នៅក្នុងជំងឺវង្វេងទំនងជាកើតឡើង។

ស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធ

យោងតាមតួលេខដែលចងក្រងនៅឆ្នាំ 2017 ជំងឺ Alzheimer និងជំងឺវង្វេងស្មារតីគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ទី 6 នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ដូច្នេះតើអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ស្លាប់នៅទីណា?

ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចុះផ្សាយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃសង្គម Geriatrics អាមេរិកបាន ពាក់ព័ន្ធនឹង មនុស្សចាស់ ជាង 4.000 នាក់ដែលត្រូវបានសិក្សារយៈពេលប្រហែលប្រាំឆ្នាំ។ អ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះបានរកឃើញថាអ្នកចូលរួមទាំងអស់បានស្លាប់ហើយ 46% នៃអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់បានស្លាប់នៅផ្ទះខណៈពេលដែល 19% នៅផ្ទះថែទាំនិង 35% នៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលពួកគេស្លាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវពីមុនដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2005 បានរកឃើញថា 2/3 នៃការស្លាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេងវង្វាន់បានកើតឡើងនៅក្នុងផ្ទះថែទាំ។

ការសិក្សាទីបីពីឆ្នាំ 2013 បានវិភាគលើអ្នកជំងឺ 378 នាក់នៅតាមផ្ទះហើយបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Alzheimer គឺប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់និងអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចរស់រានមានជីវិតបានយូរ។

ការរកឃើញនេះហាក់បីដូចជាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេប៉ុន្តែអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការយល់ដឹងថាផ្ទះថែទាំថែរក្សាអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងពេលមុនហើយដូច្នេះប្រហែលជាអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្សេងក្រៅពីជំងឺអាលុយមីញ៉ូមអាចមានការថយចុះអាយុជីវិត។

កត្តាពាក់ព័ន្ធនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការស្លាប់ក្នុងជំងឺវង្វេង

ខណៈដែលវាពិបាកក្នុងការស្វែងរកការស្រាវជ្រាវដែលមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់នឹងស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សមានកត្តាមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងភាពចាស់នៃជំងឺវង្វេង។

ពួកគេរួមមានដូចខាងក្រោម:

• ការលើសទំងន់: គួរអោយអស់សំណើចនៅពេលដែលផោនបន្ថែមក្នុងអាយុកណ្តាលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេង, ផោនបន្ថែមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេងគឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅក្នុងផ្ទះថែទាំ។ ការស្រកទំងន់ចំពោះជំងឺវង្វេងសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលធាត់គួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញដោយក្តីបារម្ភដោយសារតែទំនាក់ទំនងនេះមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់។
• ការកាត់បន្ថយការ ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត រួមផ្សំជាមួយកម្មវិធីទំនាក់ទំនងសង្គម : មានការជំរុញខ្លាំងដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់នៅតាមផ្ទះថែទាំហើយជាជាតិមួយយើងបានរីកចំរើនច្រើនក្នុងវិស័យនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបាននិយាយថាវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាបានរកឃើញថាការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយនឹងការផ្តល់អន្តរអំពើសង្គមបានបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិតនៅតាមកន្លែង។ ការបន្ថយថ្នាំព្យាបាលជំងឺ antipsychotic ដោយមិនចាំបាច់បន្ថែមការធ្វើអន្តរាគមន៍ដទៃទៀតបានធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃ អាកប្បកិរិយានិងអារម្មណ៍ ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺវង្វេងនិងមិនបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិត។
• ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះ រោគសញ្ញា នៃ អាកប្បកិរិយានិងផ្លូវចិត្តនៃជំងឺវង្វេង : ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតលើមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងនៅតាមផ្ទះថែទាំប្រៀបធៀបអត្រាស្លាប់របស់អ្នកដែលបានទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ពួកគេបានរកឃើញថាអត្រាស្លាប់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមិនថាតើនរណាម្នាក់ទទួលបានថ្នាំឬថ្នាំដែលពួកគេបានទទួលនោះទេប៉ុន្តែដោយថាតើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការកែលំអរ BPSD របស់ពួកគេឬយ៉ាងណា។ និយាយម្យ៉ាងទៀតមនុស្សនៅក្នុងក្រុមទាំងពីរ (អ្នកដែលមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអ្នកជំងឺ antipsychotics) រស់នៅបានយូរប្រសិនបើអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេនិងរោគសញ្ញាអារម្មណ៍នៃជំងឺវង្វេងមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ។

កត្តាពាក់ព័ន្ធនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅក្នុងជំងឺវង្វេង

ផ្ទុយទៅវិញ, ការស្រាវជ្រាវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកត្តាទាំងនេះជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង។

• Delirium : វត្តមាននៃការភ្លេចភ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់។ មូលហេតុទូទៅមួយនៃការភ្លេចភ្លាំងគឺជាការបង្ករោគ។
• អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការដួលនិងបាក់ឆ្អឹងហើយហានិភ័យនោះក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ផងដែរ។
• ជំងឺដំបៅក្រពះ: ដំបៅក្រពះ (ហៅផងដែរថា«ឈឺក្រពះ»បង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង។

• អសមត្ថភាពក្នុង ការអនុវត្ត ADLs : នៅពេលដែលជំងឺវង្វេងរីកចម្រើនសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញការងារប្រចាំថ្ងៃដូចជាការស្លៀកពាក់ការងូតទឹកការបរិភោគឬការដើរថយចុះ។ ការថយចុះនេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់។
• ជំងឺរលាកសួត : ការវិវត្តន៍នៃជំងឺរលាកសួតបង្កឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង។
• អាយុ : អាយុ 85 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ពីជំងឺ Alzheimer ។

_{ប្រភព:}

> Ballard, C, Orrell, M. , YongZhong, et al ។ (2016) ។ ផលប៉ះពាល់នៃការត្រួតពិនិត្យ Antipsychotic និងការធ្វើអន្តរាគមន៍ Nonpharmacological លើការប្រើប្រាស់ antipsychotic, រោគសញ្ញា Neuropsychiatric និងការស្លាប់នៅក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងរស់នៅក្នុងផ្ទះថែទាំ: ជាការពិតមួយដែល cluster - ចៃដន្យសាកល្បងដោយសុខុមាលភាពនិងសុខភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង (WHELD) កម្មវិធី។ American Journal of Psychiatry , 173 (3), pp.252-262 ។

Cereda, E. , Pedrolli, C. , Zagami, A. , Vanotti, A. , Piffer, S. , Faliva, M. , Rondanelli, M. និង Caccialanza, R. (2013) ។ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនិងមរណភាពនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាពរយៈពេលវែង។ បណ្ណសារ Gerontology and Geriatrics 56 (3), pp.437-441 ។

> de Souto Barreto, P. , Cadiz, Y. , Kelaiditi, E. , Vellas, B. និង Rolland, Y. (2017) ។ តម្លៃនៃការទស្សន៍ទាយនៃសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនលើមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេងដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះថែទាំ។ អាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិក 36 (2), ទំព័រ 423-428 ។

> Hicks, K. , Rabins, P. និង Black, ខ។ (2010) ។ អ្នកទស្សន៍ទាយពីអត្រាមរៈក្នុងការថែទាំអ្នកស្រុកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់កម្រិតខ្ពស់។ American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementiasr , 25 (5), ទំព័រទី 4 39-445 ។

> Huang, T. , Wei, Y. , Moyo, P. , Harris, I. , Lucas, J. និង Simoni-Wastila, L. (ឆ្នាំ 2015) ។ ព្យាបាលរោគសញ្ញាឥរិយាបថនិងអត្រាមរណភាពនៅក្នុងអ្នកទទួលផល Medicare នៅតាមផ្ទះថែទាំជំងឺ Alzheimer's និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទាក់ទង។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមន៍ Geriatrics អាមេរិច , 63 (9), ទំព័រទី 1757-1765 ។

> Mitchell, S. , Miller, S. , et al ។ (ឆ្នាំ 2010) ។ ឧបករណ៍វាស់វែងវឌ្ឍនភាពនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់: ពិន្ទុហានិភ័យដើម្បីប៉ាន់ស្មានការរស់រានមានជីវិតក្នុងការថែទាំអ្នកស្រុកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់កម្រិតខ្ពស់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា 40 (5) ទំព័រ 639-651 ។

> Seitz, D. , Gill, S. , Gruneir, A. , et al .. (2014) ។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺវង្វេងចំពោះលទ្ធផលក្រោយពីការវះកាត់របស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក: ការសិក្សាផ្អែកលើប្រជាជន។ ទិនានុប្បវត្តិសមាគមសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក 15 (5), pp.334-341 ។