ការវះកាត់ជួសជុល SLAP សម្រាប់ការរហែករាលដាល

ការជួសជុល SLAP ដែលជានីតិវិធីវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការ បង្ហូរទឹកភ្នែក SLAP ត្រូវបានគេគិតទៅលើអ្នកជំងឺដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរហែក SLAP ដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ការវះកាត់អាចជាជម្រើសមួយ។

ជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលស្រោមជើង SLAP

ទឹកភ្នែកស្រក់គឺជាប្រភេទជាក់លាក់មួយនៃការ បង្ហូរទឹកភ្នែក នៅក្នុងសន្លាក់ស្មា។ ទឹកភ្នែករបស់ SLAP កើតមានឡើងនៅកន្លែងដែលសាច់ដុំ biceps ភ្ជាប់ទៅនឹងផ្លាកនៅលើផ្នែកខាងលើនៃរន្ធស្មា។

នៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ SLAP មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់វិធីដោះស្រាយបញ្ហា។

• SLAP Debridement
  ការរលាយស្បែក SLAP គ្រាន់តែយកចេញជាលិកាដែលលើសឬខូចដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃការចាប់និងឈឺចាប់នៅក្នុងស្មា។ ចំពោះមនុស្សខ្លះការខូចខាតគឺតិចតួចណាស់ហើយការយកចេញជាលិការរហែកអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។
• ជួសជុល SLAP
  ការជួសជុល SLAP ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួសជុលការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជាទូទៅការជួសជុល SLAP មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើស្នាមដេរភ្ជាប់ឡើងវិញនូវស្នាមប្រឡាក់ដែលខូចទៅនឹងឆ្អឹងនៃរន្ធស្មា។
• Biceps Tenodesis ឬ Tenotomy
  ការត្បៀតសាច់ដុំ biceps ឬ tenotomy អាចត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលដែលទឹកភ្នែករបស់ SLAP មិនអាចត្រូវបានជួសជុលឬប្រសិនបើសរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

នីតិវិធី

ការជួសជុល SLAP គឺជា ការវះកាត់ស្មាធ្មេញ ដោយប្រើស្នាមដេរភ្ជាប់ឡើងវិញនូវដំបៅរហែកដែលហែកចេញពីឆ្អឹងស្មា។ ក្នុងអំឡុងពេលសន្លាក់ស្មាការរងរបួសដទៃទៀតអាចត្រូវបានគេរកឃើញដែលអាចព្យាបាលបានផងដែររួមមាន ការរលាកតាមមាត់ , កោសិកា ទឹកភ្នែក និងការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី។

ដូច្នេះការជួសជុល SLAP ប្រហែលជាគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលការឈឺស្មា។ ជំហាននៃការជួសជុល SLAP គឺ:

• 1. ការរហែក SLAP ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងដោះចេញជាលិកាលើស / ខូច។
• 2. រន្ធតូចមួយត្រូវបានខួងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដែលជាកន្លែងដែលផ្លិតបានរហែកចេញពីរន្ធ។
• 3. យុថ្កាត្រូវបានដាក់ចូលក្នុងរន្ធនេះ។ ភ្ជាប់ទៅនឹងយុថ្កាគឺជាស្នាមដេរយ៉ាងរឹងមាំ។

• ស្នាមដេរត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចងក្រដាសរហែករញ៉េរញ៉ៃប្រឆាំងនឹងឆ្អឹង។
• 5. យុថ្កាបន្ថែមទៀតត្រូវបានគេដាក់នៅកន្លែងដែលចាំបាច់ដើម្បីធានាដល់កន្លែងដែលរហែក។

ការជួសជុល SLAP ធៀបនឹង Biceps Tenodesis

គុណសម្បត្តិនៃការជួសជុល SLAP:

• ការជួសជុល SLAP ស្តារកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃស្មាដោយភ្ជាប់ឡើងវិញនូវផ្លាកក្នុងទីតាំងធម្មតារបស់វា។
• នៅពេលដែលបានជាសះស្បើយការជួសជុល SLAP អនុញ្ញាតឱ្យមានមុខងារធម្មតានៃចង្អុរដែលខូចពីមុននិងការភ្ជាប់ខឹសប៊ី។

គុណសម្បត្តិនៃ ខួរក្បាល biceps :

• ការស្តារនីតិសម្បទាជារឿយៗមិនមានលក្ខណៈរឹតត្បិតដូចជាករណីដែលមានការជួសជុល SLAP ។
• លទ្ធផលនៃការវះកាត់ជាទូទៅអាចព្យាករណ៍បានព្រោះការព្យាបាលនៃការជួសជុល SLAP អាចមិនគួរអោយជឿជាក់។

ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជួសជុល SLAP ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាកម្លាំងនៃការជួសជុលនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៃរយៈពេលនៃការដាក់កម្រិតចលនាត្រូវបានរក្សាទុកប្រហែលប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជួសជុល SLAP ។ ក្នុងដំណាក់កាលទីមួយនៃការស្តារឡើងវិញចលនាអសកម្មមួយចំនួនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទប់ស្កាត់ភាពរឹងរបស់ស្មា។ នៅដំណាក់កាលទី 1 ការរហែកច្រមុះគឺជាការព្យាបាលដល់ឆ្អឹងនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់វា។

នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺនឹងចូលដំណាក់កាលទីពីរនៃការស្តារឡើងវិញហើយអាចចាប់ផ្តើមចលនាបន្ថែមទៀតនៅប្រហែលប្រាំមួយសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលរាងកាយបន្តជួយរក្សាចលនានិងរក្សាកម្លាំងនៃស្មា។

ដំណាក់កាលទី 3 នៃការស្តារនីតិសម្បទាទាក់ទងនឹងការពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃសាច់ដុំដែលនៅជុំវិញសន្លាក់ស្មា។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺផ្តោតទៅលើការស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពកីឡាពេញលេញហើយការស្តារឡើងវិញពេញលេញត្រូវបានរំពឹងទុកក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 6 ខែ។

_{ប្រភព:}

_{Kim TK, et al ។ "លក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃដំបៅ SLAP" ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ឆ្អឹងរួមគ្នា។ 2003 ខែមករា 85-A (1): 66-71 ។}

_{Choi NH, Kim SJ ។ "ការជៀសវាងនៃ labrum ខ្ពស់" Arthroscopy ។ 2004 តុលាតុលា 20 (8): 872-4 ។}