ការមើលសញ្ញានៃការបាត់បង់ការស្តាប់
ការបាត់បង់ក្នុងការស្តាប់ទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការរស់នៅ។ មនុស្សពេញវ័យជាង 30 លាននាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងកម្រិតនៃសំលេងរំខានដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការស្តាប់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើការស្តាប់របស់អ្នកត្រូវបានខូចខាតនៅពេលពេញវ័យអ្នកអាចមានហានិភ័យចំពោះការបាត់បង់ឱកាសសម្រាប់ការរីកចម្រើនប្រសិនបើអ្នកមិនបានបាត់បង់ការស្តាប់។ មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានការឈឺចាប់លឺមិនស្តាប់បង្គាប់មានទំនោរកើតមានតិចជាងមនុស្សពេញវ័យដែលមានការស្តាប់ធម្មតា។
ប្រសិនបើអ្នកមានការបាត់បង់ការស្តាប់មិនត្រឹមត្រូវអ្នកនឹងស្ថិតនៅក្នុងចំណោម 80 ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដែលមិនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្តាប់របស់ពួកគេ។
កុមារដែលមានការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការវិវត្តនៃការវិវត្ត។ ដោយការធ្វើតេស្តរបស់ទារកទើបនឹងកើតមិនត្រឹមតែអ្នកអាចជួយពួកគេរក្សាការលូតលាស់របស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយសន្សំសំចៃការព្យាបាលបានប្រហែល 400.000 ដុល្លារនៅពេលក្រោយៗទៀត។ ការចំណាយលើការបញ្ចាំងគឺមានតិចតួចបំផុតដោយមានការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអាចធ្វើបានក្នុងតំលៃត្រឹមតែ 8 ដុល្លារ។
ការបាត់បង់ត្រចៀកមិនអាចដោះស្រាយបានអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃជីវិតរបស់អ្នក:
- សុខភាពរាងកាយ
- សុខភាពផ្លូវអារម្មណ៍
- សុខភាពផ្លូវចិត្ត
- ជំនាញសង្គម
- ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិមិត្តរួមការងារនិងគ្រួសារ
- ជោគជ័យក្នុងការសិក្សានិងអាជីព
តើខ្ញុំត្រូវការតេស្តសវនករដែរឬទេ?
ចំពោះកុមារ, ការវាយតម្លៃជាទៀងទាត់នៃកត្តាហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការស្តាប់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់ពួកគេ។ យោងទៅតាម Bright Futures របស់ American Academy of Pediatrics អ្នកគួរតែឱ្យទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើតេស្តភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូនជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តសម្លេង អូតូអេកអេស (OAE) ហើយបើចាំបាច់ចាំបាច់បញ្ជាក់ថាមានតេស្តត្រួតពិនិត្យត្រចៀកសម្រាប់ទារកក្នុងអំឡុងពេល 3 ដល់ 5 ថ្ងៃរហូតដល់មិនលើសពី 2 ខែ។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរកមើលទារករបស់កូនអ្នកកត្តាហានិភ័យគួរតែត្រូវបានបញ្ចាំងនៅកន្លែងថែទាំសុខភាពជាទៀងទាត់។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់កូនអ្នករួមមាន:
- ការព្រួយបារម្ភរបស់ឪពុកម្តាយចំពោះការបាត់បង់ការស្តាប់
- ប្រវត្តិសាស្រ្តគ្រួសារបាត់បង់ការបាត់បង់
- ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅមានរយៈពេលច្រើនជាង 5 ថ្ងៃក្នុងនាមទារក
- ការប៉ះពាល់នឹង ឱសថ ototoxic (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានសក្តានុពលធ្វើឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់)
- ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដែលគេដឹងថាមានការបាត់បង់ការស្តាប់
- ជម្ងឺមហារីកបំពង់ក
- ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ជាមួយ effusion
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ, ការធ្វើតេស្តវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ដើម្បីរកឱ្យឃើញការបាត់បង់ការស្តាប់បានលឿនបំផុត។ ដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យណាមួយខាងលើកូនរបស់អ្នកគួរតែធ្វើសវនកម្មរបស់ពួកគេជាមួយ audiometry នៅអាយុដូចខាងក្រោម:
- ម្តងនៅអាយុ 4, 5, 6, 8 និង 10 ឆ្នាំ
- មានអាយុចន្លោះពី 11 ទៅ 14 ឆ្នាំ
- មានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 17 ឆ្នាំ
- មានអាយុពី 18 ទៅ 21 ឆ្នាំ
ប្រសិនបើអ្នកមិនបង្ហាញសញ្ញានៃការបាត់បង់ការស្តាប់ទៅជាមនុស្សពេញវ័យទេអ្នកនៅតែត្រូវតាមដានដោយខ្លួនឯងហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនៅតែរកមើលសញ្ញានៃការបាត់បង់ការស្តាប់ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកដោយយកប្រវត្តិសុខភាពនិងពិនិត្យត្រចៀករបស់អ្នក។ ទាំងក្មេងធំនិងមនុស្សពេញវ័យអាចពិចារណាពីចំណុចខាងក្រោមដើម្បីជួយកំណត់ថាតើការបាត់ស្តាប់អាចត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចម្ដេច:
- អ្នកផ្សេងនិយាយថាអ្នកស្តាប់ទូរទស្សន៍ខ្លាំងពេក។
- អ្នកមានការពិបាកដូចខាងក្រោមការសន្ទនាជាមួយមនុស្សច្រើនជាងម្នាក់ក្នុងពេលតែមួយ។
- អ្នកមានបញ្ហាក្នុងការស្តាប់ជាមួយនឹងសម្លេងរំខានពីក្រោយ។
- អ្នកស្នើសុំអ្នកដទៃឱ្យធ្វើខ្លួនម្តងទៀតជាញឹកញាប់។
- អ្នកមានបញ្ហាក្នុងការស្តាប់ស្ត្រីនិងកុមារប៉ុន្តែមិនមែនបុរសទេ។
- មនុស្សផ្សេងទៀតហាក់ដូចជាត្រូវបាន mumbling គ្រប់ពេលវេលា។
- អ្នកជាញឹកញាប់រកឃើញដោយខ្លួនឯងយល់ច្រឡំអ្វីដែលមនុស្សផ្សេងទៀតកំពុងនិយាយ។
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាមានសេចក្តីថ្លែងការណ៍ទាំងនេះណាដែលត្រឹមត្រូវអ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលការបាត់បង់សោតវិញ្ញាណ។ គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមអាចធ្វើតេស្តសវនករមូលដ្ឋាន។ ការវាយតម្លៃបន្ថែមចំពោះបញ្ហានៃការស្តាប់អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាងសោតទស្សន៍ឬអ្នកឯកទេសខាង ជំងឺមហារីកពោះវៀន ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តទូទៅដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីវាយតំលៃកម្រិតនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។
ការសាកល្បងស្តាប់: ការសាកល្បងសំឡេងខ្សឹប
វិធានការបញ្ចាំងដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការកំណត់ការបាត់បង់ត្រចៀកនៅត្រចៀកម្ខាងឬទាំងសងខាង។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងងាយស្រួលដោយគ្រូពេទ្យអនុវត្តទូទៅនិងវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អមួយដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកគួរតែត្រូវបានគេបញ្ជូនដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀត។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តនេះពួកគេនឹងឈរនៅពីក្រោយអ្នកនៅចម្ងាយមួយដៃ។ ពួកវានឹងគ្រវាត់ត្រចៀកម្ខាងម្តងហើយចាប់ផ្តើមត្រដុសត្រចៀកត្រចៀករបស់អ្នក (ដែលជាផ្លុំខាងក្រៅដែលដាក់លើត្រចៀករបស់អ្នក) ដើម្បីទប់ស្កាត់ការស្តាប់ចេញពីផ្នែកម្ខាង។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងខ្សឹបខ្សៀវអក្សរនិងលេខហើយអ្នកត្រលប់មកវិញមុនពេលធ្វើតេស្តត្រចៀកផ្សេងទៀត។
ការធ្វើតេស្តសវនាការ: ការសាកល្បង Weber និង Rinne
ការធ្វើតេស្តរកមើលធម្មតាដែលគ្រូពេទ្យអាចធ្វើបាននៅក្នុងការិយាល័យគឺការសាកល្បង Weber និង Rinne ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តពិនិត្យមើលដ៏អស្ចារ្យដើម្បីជួយកំណត់ថាតើការវាយតម្លៃបន្ថែមគឺជាការចាំបាច់។ ឧបករណ៍តែមួយគត់ដែលចាំបាច់សម្រាប់វិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តនេះគឺជាសមលៃតម្រូវ។ វាមិនគួរមានការឈឺចាប់ណាមួយដែលទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើតេស្តនេះទេតែអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍រំញ័រនៅក្នុងត្រចៀករបស់អ្នកអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្ត។
ការ ធ្វើតេស្ត Weber ត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើសកម្មភាពនៃការលៃតម្រូវសមនៅលើវត្ថុរឹងមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមវា vibrating ។ ចុងបញ្ចប់នៃសមតុងនឹងត្រូវបានដាក់នៅលើស្ពាននៃថ្ងាសច្រមុះឬធ្មេញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំលេងធម្មតាសម្លេងនឹងឮខ្លាំងដូចគ្នានៅក្នុងត្រចៀកទាំងពីរ។ ប្រសិនបើវារលាកនៅម្ខាងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតំលៃថាតើ ប្រភេទនៃការបាត់បង់ត្រចៀកដែល អ្នកមាន:
- ការស្តាប់សំឡេងរោទ៍ឮខ្លាំងនៅត្រចៀកស្តាប់ល្អបំផុតរបស់អ្នកបង្ហាញពីការបាត់បង់សោតវិញ្ញាណ។
- ការស្តាប់សំឡេងរោទ៍កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងត្រចៀកស្តាប់ត្រចៀករបស់អ្នកបង្ហាញពីការបាត់បង់ការស្តាប់។
ការ ធ្វើតេស្ត Rinne ក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើសកម្មភាពលៃតម្រូវសមនៅលើវត្ថុរឹងមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមវា vibrating ។ ទោះជាយ៉ាងណាមិនដូចការធ្វើតេស្ត Weber, មានពីរផ្នែកដើម្បីធ្វើតេស្តនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងដាក់ចុងបញ្ចប់នៃសមល្មមនៅលើដំណើរការ mastoid របស់អ្នកដែលនៅពីក្រោយផ្នែកខាងក្រោមនៃត្រចៀករបស់អ្នកដើម្បីធ្វើតេស្តឆ្អឹងរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរើកន្លែងសមល្មមចេញឆ្ងាយពីខ្លួនរបស់អ្នកប៉ុន្តែជិតត្រចៀករបស់អ្នកដើម្បីធ្វើតេស្តខ្យល់របស់អ្នក។ ការឆ្លើយតបធម្មតាចំពោះការធ្វើតេស្តនេះគឺថាអ្នកគួរតែស្តាប់សម្លេង (ចរន្តអគ្គីសនី) ច្រើនជាងអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសំឡេង (ចរន្តឆ្អឹង) ។ ការឆ្លើយតបមិនធម្មតាអាចបង្ហាញពីការបាត់បង់ការស្តាប់។
សវនាការតេស្តៈ Tympanometry
Tympanometry គឺជាឧបករណ៍ពិនិត្យដ៏អស្ចារ្យមួយនៅពេលត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងអូតូស្កូសនីសសម្រាប់សារធាតុរាវក្នុងត្រចៀកដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះមាននៅក្នុងទ្រនិចកន្ត្រាក់ដែលបង្ហាញពីទម្រង់រលកដែលគ្រូពេទ្យអាចប្រើដើម្បីកំណត់លទ្ធភាពនៃសារធាតុរាវនៅពីក្រោយត្រចៀកត្រចៀករបស់អ្នក។ ទម្រង់រលកនេះបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើសម្លេងល្អអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈស្គរត្រចៀករបស់អ្នកឬរបៀបដែលវាត្រូវបានរាំងស្ទះ។ រលករាបស្មើគឺស្របជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។
ការសាកល្បងស្តាប់: ការសាយភាយវិទ្យុសកម្ម
ការធ្វើតេស្តបញ្ចេញអូតូកាស្តាល់ ( OAEacoustic Emission ) គឺជាការធ្វើតេស្តពេញនិយមសម្រាប់ទារក។ ដោយសារលទ្ធផលមិនទាមទារការឆ្លើយតបពីមនុស្សនោះការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការពន្យារពេលនៃការវិវត្តឬបញ្ហាដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យការណែនាំដូចខាងក្រោមពិបាក។ OAE វាស់វែងពីការឆ្លើយតបរបស់ កូស៊ីល ដើម្បីស្តាប់និងអាចជួយវាយតម្លៃលើការខូចមុខងារនៃខួរក្បាលឬការបាត់បង់ការស្តាប់។
ការធ្វើតេស្តការស្តាប់: សម្លេងអូតូយ្យូមម៉ិច (Audiogram)
អេឡិចត្រូក្រាមគឺជាវិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យទូទៅ។ ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះអ្នកហាត់ប្រាណអាចឱ្យអ្នកអង្គុយនៅក្នុងតូបស្ងប់ស្ងាត់។ មានពីរផ្នែកនៃការធ្វើតេស្តនេះដើម្បីធ្វើតេស្តទាំងការទាក់ទងនឹងខ្យល់និងភាពមិនធម្មតានៃចរន្តឆ្អឹង។ កាសត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃចរន្តខ្យល់ខណៈពេលដែលឧបករណ៍វាស់ឆ្អឹង (ឧបករណ៍តូចមួយដែលដើរតួជាប្រដាប់បញ្ចប់) នឹងត្រូវបានដាក់នៅពីក្រោយត្រចៀករបស់អ្នកនៅលើមេដំបូនរបស់អ្នកដើម្បីវាយតម្លៃឆ្អឹង។ ឧបករណ៍នីមួយៗនឹងប្រើប្រេកង់ផ្សេងគ្នាដើម្បីកំណត់កម្រិតទាបបំផុត (គិតជាឌីស៊ីប៊េល) ដែលអ្នកអាចលឺសំលេងបាន 50% ។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រើការ វាស់ដែល បានទទួលពីការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ថាតើប្រភេទនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ នៅពេលដែលកំពុងសម្លឹងមើលកញ្ចក់អេកូក្រាហ្វរបស់អ្នកអ្នកនឹងឃើញក្រាហ្វបង្ហាញបន្ទាត់របស់ X និង O's ។ របស់ X គឺតំណាងឱ្យលទ្ធផលត្រចៀកខាងឆ្វេងរបស់អ្នកខណៈពេលដែល O បង្ហាញពីការស្តាប់របស់អ្នកពីត្រចៀកខាងស្តាំ។ អ័ក្សបញ្ឈរនៃក្រាហ្វតំណាងអោយកម្រិតសំឡេងខ្លាំងបំផុត (គិតជាឌីស្យាល) សម្រាប់អ្នកដើម្បីស្តាប់សំឡេង។ ការចូលដំណើរការផ្ដេកតំណាងឱ្យទីលានដែលកំពុងត្រូវបានសាកល្បង។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយល់ពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកកំពុងទទួលរងពីការបាត់បង់ការស្តាប់និងការបាត់បង់នូវការស្តាប់របស់អ្នក។
សវនាការសវនកម្ម: សុន្ទរកថាសោតទស្សន៍
Audiometry សុន្ទរកថាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អមួយដើម្បីធ្វើឱ្យអ៊ីឌីអូក្រាមមានសុពលភាពហើយកំណត់ថាតើឧបករណ៍ស្តាប់ត្រចៀកអាចមានប្រយោជន៍ឬយ៉ាងណា។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកន្លែងដែលការខូចខាតដល់សវនាការបានកើតឡើង។ នៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃការធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យកម្រិតសំឡេងទាបបំផុតដែលអ្នកធ្វើម្តងទៀតនូវស៊េរីនៃពាក្យពីរព្យាង្គជាមួយនឹងភាពសុក្រិតចំនួន 50 ភាគរយ។ លទ្ធផលឬ កម្រិតនៃការទទួលយកការនិយាយ (SRT) គួរតែទាក់ទងនឹងលទ្ធផលនៃសម្លេងស្ទ្រីម។
ផ្នែកទីពីរនៃការប្រឡងតេស្តសូរស័ព្ទគឺជាពិន្ទុនៃការរើសអើង។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើពាក្យចំនួន 50 ដែលនឹងត្រូវបានស្នើឱ្យធ្វើម្តងទៀត។ បញ្ជីនេះត្រូវបានអាននៅកម្រិតមួយ 40 decibels ខ្ពស់ជាងកម្រិតដែលបានកំណត់នៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក។ នេះគឺជាផ្នែកនៃការធ្វើតេស្តដែលអាចជួយអោយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើឧបករណ៍ស្តាប់ត្រចៀកមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកឬអត់។
ការធ្វើតេស្តនេះអាចមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសមនុស្ស 80 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលទទួលរងការបាត់បង់ការស្តាប់មិនពាក់ជំនួយផ្នែកត្រចៀកប៉ុន្តែអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីមនុស្សម្នាក់។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកខាងការអប់រំសង្គមនិងវិជ្ជាជីវៈ។
> ប្រភព:
> Academy of Pediatrics អាមេរិច។ (ឆ្នាំ 2017) ។ អនុសាសន៍សម្រាប់ការថែទាំសុខភាពកុមារបង្ការ។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 25 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ពី https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad, J & Keesecker, S. (ឆ្នាំ 2016) ។ Nelson សៀវភៅកុមារនៃកុមារ។ ថ្ងៃទី 20 ។ Elsevier ។ 3071-3080.e1
> សមាគមបាត់បង់ការស្តាប់របស់អាមេរិក។ (ត) ។ ហេតុការណ៍បាត់បង់ការស្តាប់និងស្ថិតិ។ http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Kelly, NR ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យមើលលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 25 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ពី http://www.uptodate.com (តម្រូវឱ្យមានការជាវ)
> Weber, PC ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ ការវាយតម្លៃការបាត់បង់ការស្តាប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ការវាយតម្លៃ។ ចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 25 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ពី http://www.uptodate.com (តម្រូវឱ្យមានការជាវ)