សេរូសអូតាលីមេឌាមេឌៀ (សារធាតុរាវក្នុងអន្ទាក់)

រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

សារធាតុរលាកត្រចៀកសរីរាង្គ (SOM) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រព័ន្ធអូតាទិកដែលមានការបញ្ចេញទឹករំអិល (OME), សារធាតុរាវក្នុងត្រចៀក , ត្រចៀកកណ្តាល (MEE) ឬសារធាតុ Otitis សារពាង្គកាយគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលសារធាតុរាវស្ថិតនៅក្នុងត្រចៀកកណ្ដាល។ "Serous" សំដៅទៅលើប្រភេទនៃសារធាតុរាវដែលត្រូវបានប្រមូលនៅខាងក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ សារធាតុរាវសរីរាង្គគឺជាធម្មតារាវពណ៌លឿង (លឿង) ពណ៌ឬទឹករំអិល។ ក្នុងករណីនេះមាន បំពង់អេស្តាសៀនបំពង់ក (auditory tube) ដែលមិនត្រូវស្រូបជាតិទឹកដូចធម្មតាទេ។

កត្តាហានិភ័យ

ក្រុមទូទៅបំផុតនៃមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការទទួលបានជំងឺរលាក otitis សេរ៉ូគឺជាកុមារ។ ជាពិសេសទារកទើបនឹងកើតដែលប្រហែលជា 6 នាក់ក្នុងចំនោមទារកទើបនឹងកើត 10 នាក់អាចនឹងបាត់បង់ការធ្វើតេស្តរបស់ពួកគេដោយសារតែសារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀក។ នេះនឹងដោះស្រាយជាធម្មតាក្នុងមួយខែ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវាមិនអាចដោះស្រាយបានទេគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រហែលជាត្រូវការជួយយកសារធាតុរាវ។

ហេតុផលទូទៅសម្រាប់ការនេះរួមមានភាពខុសគ្នារវាងបំពង់ eustachian tube រវាងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះកុមារ, បំពង់នេះគឺមានទាំងខ្លីនិងកម្រិតបន្ថែមទៀត, ធ្វើឱ្យវាទំនងជាមិនបង្ហូរទឹក។ ចំណែកឯមនុស្សពេញវ័យវិញបំពង់នេះមានប្រវែងវែងជាងហើយមានមុំចុះក្រោមច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យទំនាញផែនដីជួយបង្ហៀរត្រចៀកកណ្តាល។ កុមារភាគច្រើនទំនងជាមានសារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលចន្លោះពី 6 ទៅ 11 ខែហើយការប្រឈមនឹងការថយចុះនៅពេលកូនរបស់អ្នកកាន់តែចាស់។ កុមារភាគច្រើននឹងមានយ៉ាងហោចណាស់មួយភាគនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលមុនពេលឈានដល់អាយុសាលារៀន។ ខណៈពេលដែលវាមានច្រើនបំផុតនៅលើកុមារមនុស្សពេញវ័យនៅតែអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis សេរៀប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។

ហានិភ័យអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយបញ្ហាដែលកូនរបស់អ្នកកើតមកដែលអាចធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងទទួលជាតិទឹកក្នុងចន្លោះត្រចៀកកណ្ដាលរួមទាំង:

• ក្រអូមមាត់ក្រអូម
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• បញ្ហាអភិវឌ្ឍ
• Down syndrome
• សុន្ទរកថានិងការពន្យារពេលភាសា
• បញ្ហានៃការស្តាប់ (មិនទាក់ទងនឹងសារធាតុរាវទេ)

• ភាពខ្វាក់
• ការកើតពីកំណើតផ្សេងទៀត (មានវត្តមាននៅពេលកើត) ភាពមិនធម្មតានៃឆ្អឹងលើផ្ទៃមុខ

មានបញ្ហាទូទៅជាច្រើនដែលកុមារប្រឈមមុខដែលអាចធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួមទាំង:

• ផ្តា​ស់​សាយ​ធម្មតា
• អាឡែស៊ី
• ផ្សែងបារី
• Adenoids ដែលត្រូវបានពង្រីក (រារាំងបំពង់ eustachian)

រោគសញ្ញា

អ្នកប្រហែលជាមិនតែងតែមាន រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលមានន័យថាអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានវាទេលុះត្រាតែវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យគ្រូពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលមានទឹកគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងចន្លោះត្រចៀកកណ្ដាលដែលអ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះមួយឬច្រើន:

• ឈឺចាប់
• ការបាត់បង់ការស្តាប់
• អូនពោរពេញ
• កូនទាញត្រចៀករបស់ពួកគេ
• កូនមានការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ

ក្មេងៗអាចពិបាកនឹងប្រាប់ថាមានបញ្ហាជាមួយត្រចៀករបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាយូរអង្វែងនោះជាការល្អបំផុតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃបញ្ហាទាំងនោះជាមួយនឹងត្រចៀករបស់ពួកគេដូចជាវីរុសសួតជាដើម។

ជំងឺរលាកអ័រតាលីសទល់នឹងរោគត្រចៀក

ត្រូវដឹងថាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអំពីជំងឺរលាកស្រោមអនាម័យ មិនមែន ជា ការឆ្លងត្រចៀក ទេបើមិនដូច្នោះទេវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា មេរោគ រលាកបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ខណៈពេលដែលទាំងពីរមានសារធាតុរាវនៅក្នុងចន្លោះត្រចៀកកណ្តាល, សារធាតុរាវដែលមានមេរោគ otitis ស្រួចត្រូវបានឆ្លងមេរោគ, ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាករណីជាមួយនឹងវីរុស otitis ស៊ាំ។

ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកនឹងផ្លាស់ប្តូររូបរាងស្គរត្រចៀកដែលធ្វើឱ្យវាចង្អុលទៅខាងក្រៅត្រចៀក។

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis សេរ, រូបរាងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពិត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកមើលវានៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អ្នកក៏នឹងកត់សម្គាល់ពីភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាដែរ។ ការឆ្លងត្រចៀកនឹងតែងតែមានជំងឺគ្រុនក្តៅ។ កម្រិតនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញក៏នឹងខុសគ្នាដែរ។ ខណៈពេលដែលអ្នកអាចមានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអំពីជំងឺរលាកសួតការឈឺចាប់គឺកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងការឆ្លងត្រចៀក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរលាកស្រទាប់មេរោគតាមធម្មតាដោយប្រើទាំង កន្ទុយអុកស៊ីសែន ឬ រោគសញ្ញាអេទ្យូស្កូស នីស។ Tympanometry គឺជាការធ្វើតេស្តដែលវាស់នូវការឆ្លើយតបរបស់ស្គរត្រចៀកចំពោះរលកសម្លេង។ ដោយសារតែសារធាតុរាវនៅពីក្រោយត្រចៀកត្រចៀកនឹងប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពនៃស្គរត្រចៀកដើម្បីផ្លាស់ប្តូរធម្មតានោះទ្រនិចហ្វាមីណូម៉ែត្រអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់សារធាតុរាវក្នុងត្រចៀក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ otoscopy ត្រាំត្រចៀកមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀក។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើអូតូស្កូបដែលមានសឺរាុំងអំពូលភ្ជាប់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេវាយតម្លៃថាតើស្គរត្រចៀកមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធនៅពេលសឺរាុំងអំពូលត្រូវបានច្របាច់។ សារធាតុរាវក៏អាចត្រូវបានកំនត់ដោយការសង្ក្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្គរត្រចៀកដែលតំណាងឱ្យការផ្លាស់ប្តូរនៅពីក្រោយស្គរត្រចៀក។

រយៈពេល

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរលាកស្បែកសើមជាធម្មតានឹងមានរយៈពេលប្រហែលបីខែ។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលមានរយៈពេលយូរជាង 3 ខែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់ព្យាបាលសារធាតុរាវអោយខ្លាំងក្លា។ ការបរាជ័យក្នុងការកែតម្រូវសារធាតុរាវដែលអូសបន្លាយរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលអោយ:

• បញ្ហាដំណើរការនៅសាលា
• បញ្ហាឥរិយាបថ
• ការបាត់បង់ការស្តាប់
• ដោះស្រាយសមតុល្យ
• បញ្ហាផ្សេងទៀតនៃត្រចៀកកណ្តាល (ដូចជា myringosclerosis ឬ tympanosclerosis )

ការព្យាបាល

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអំពីជំងឺរលាកស្រទាបសួតនឹងដោះស្រាយជាធម្មតាដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើអាឡែរហ្សីមានហេតុផលសង្ស័យនោះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ដូចជា Zyrtec ឬ Allegra) ដែលត្រូវប្រើក្នុងរយៈពេលបីខែ។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវនៅពីក្រោយស្គរត្រចៀកមិនត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 3 ខែវាជាទូទៅល្អបំផុតសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការយកសារធាតុរាវដោយវះកាត់ដាក់ បំពង់ត្រចៀក ។

មុនពេលដាក់បំពង់ត្រចៀកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមើលទៅខាងក្រោយបំពង់ករបស់កូនអ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើ adenoids អាចរារាំងបំពង់ eustachian tube ។ ប្រសិនបើ adenoids ត្រូវបានពង្រីក, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ adenoidectomy ដើម្បីការពារការរាំងស្ទះបំពង់ eustachian tube ពីការបង្ករឱ្យមានការប្រមូលសារធាតុរាវបន្ថែមទៀតនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។

_{ប្រភព:}

_{Casselbrandt, ML & Mandel, EM (ឆ្នាំ 2015) ។ Cummings Otolaryngology, ^ទី 6: វ៉ាក់សាំងរលាកស្រួចស្រាវនិងរោគរលាក Otitis Media ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។ Saunders: Elsevier ។}

_{ExitCare ។ (ឆ្នាំ 2015) ។ ការអប់រំអ្នកជម្ងឺ: ឈឺអេតាលីមេឌា។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 2/26/2016 ពី http://www.clinicalkey.com (តម្រូវឱ្យមានការទិញ)}

_{O'Connor, SS, Coggins, R. , Gagnon, L. , Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (ឆ្នាំ 2016) ។ អូតូលីនកុនក្បាលកាង។ 154 (2): 215-225 ។ doi: 10.1177 / 0194599815624409}