នៅក្នុងឆ្នាំ 2010 រដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកបានកំណត់និយមន័យនៃសមធម៌ផ្នែកសុខភាពជា "ការសំរេចបាននូវកម្រិតសុខភាពខ្ពស់បំផុតសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់" ។ នោះមានន័យថាមនុស្សគ្រប់រូបដោយមិនគិតពីពូជសាសន៍ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមភូមិសាស្ដ្រឬកាលៈទេសៈមានការបាញ់ដូចគ្នា នៅក្នុងការរស់នៅមានសុខភាពល្អ។ វាគឺជាគោលដៅដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ហើយការសំរេចបានវានឹងត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរធំ ៗ មួយចំនួននៅគ្រប់កម្រិតទាំងអស់ - ពីបុគ្គលម្នាក់ៗទៅសង្គមទាំងមូល។
តើវាជាអ្វី
ឃ្លាថា "សមធម៌ផ្នែកសុខភាព" ជារឿយៗត្រូវបានបដិសេធនៅក្នុងបរិបទនៃ ការកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នារវាងសុខភាព ដែលមានចំនុចខ្វះខាតជាក់លាក់នៃសុខភាពក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលជាប់ទាក់ទងជាពិសេសទៅនឹងគុណសម្បត្តិសេដ្ឋកិច្ចសង្គមឬបរិស្ថាន។
ជាឧទាហរណ៍មនុស្សស្បែកខ្មៅនៅសហរដ្ឋអាមេរិកទំនងជាស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកច្រើនជាងពូជសាសន៍ឬក្រុមជនជាតិដទៃ។ បុគ្គលដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងជនជាតិភាគតិចគឺមិនសូវមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ហើយនៅពេលដែលពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងករណីជាច្រើនពួកគេទទួលបានការថែទាំដែលមានកម្រិតទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដទៃ។ ការកាត់បន្ថយគម្លាតផ្នែកសុខភាពគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយដើម្បីសម្រេចឱ្យបានសមភាពផ្នែកសុខភាព។
កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកាត់បន្ថយឬបំបាត់ភាពខុសគ្នាទាំងនេះបានផ្តោតសំខាន់លើការការពារឬការព្យាបាលជំងឺ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំនាញសុខភាពសាធារណៈជាច្រើនបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនឱ្យឈឺទេគឺមិនដូចនឹងការមានសុខភាពល្អទេ។ កត្តាជាច្រើនប្រភេទគឺនៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីសុខភាព - របបអាហារ, កំរិតសកម្មភាព, សម្ពាធឈាម , ល។
មិនថាអ្នកមានជំងឺឆ្លងឬស្ថានភាពសុខភាពពិតប្រាកដគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការផ្ដុំរូបប៉ុណ្ណោះ។
ហេតុដូច្នេះការទទួលបានសមភាពសុខភាពមិនគ្រាន់តែជាការគ្រប់គ្រងឬបំបាត់ជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ។ វានិយាយពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកខ្លះវិលត្រឡប់មកវិញពីការសម្រេចបាននូវសុខភាពដ៏ល្អប្រសើរ។
សមធម៌ផ្នែកសុខភាពក៏មិនដូចគ្នានឹងសមភាពសុខភាពដែរ។
វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដើម្បីធានាថាគ្រប់គ្នាមានឱកាសដូចគ្នា។ ពួកគេគួរតែមានឱកាសដែលសមរម្យសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ជាឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកឱ្យអ្នកគ្រប់គ្នានៅក្នុងបន្ទប់មួយគូដែលមានទំហំ 10 មិល្លីម៉ែត្រនោះវានឹង ស្មើគ្នា គ្រប់គ្នានឹងទទួលបានរឿងដូចគ្នា - មិនលើសពីនេះទេ - ប៉ុន្តែវាមិន សមហេតុផល ទេពីព្រោះគ្រប់គ្នាមិនស្លៀកទំហំ 10 ។ មនុស្សមួយចំនួននឹងមានអត្ថប្រយោជន៍មួយដោយសារតែស្បែកជើងគឺសមល្អជាងខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមានភាពប្រសើរជាងមុន។ វានឹងមានសមធម៌ច្រើនសម្រាប់អ្នករាល់គ្នាដើម្បីទទួលបានស្បែកជើងមួយដែលមានទំហំសមរម្យ។
ហេតុអ្វីវាសំខាន់
ការមានសុខភាពល្អគឺអាស្រ័យទៅលើអាកប្បកិរិយាជាច្រើនរបស់អ្នកដូចជារបបអាហារនិងទម្លាប់នៃការហាត់ប្រាណរបស់អ្នកមិនថាអ្នកជក់បារីឬប្រើថ្នាំឬអ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងឆាប់រហ័សបានទេមុនពេលវាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការទទួលខុសត្រូវផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងការរក្សានិងលើកកម្ពស់សុខភាពរបស់អ្នកគឺជារឿងសំខាន់ប៉ុន្តែអ្វីដែលយើងជ្រើសរើសធ្វើសម្រាប់សុខភាពរបស់យើងគឺអាស្រ័យលើជម្រើសដែលអាចរកបានសម្រាប់យើង។
ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងសង្កាត់មួយដែលមានចិញ្ចើមផ្លូវខូចគ្មានសួនច្បារនិងចរាចរណ៍រថយន្តធុនធ្ងន់ការចេញទៅក្រៅដើម្បីហាត់ប្រាណអាចមិនមែនជាជម្រើសដែលអាចសម្រេចបាន។ ដូចគ្នានេះដែរប្រសិនបើកន្លែងតែប៉ុណ្ណោះដើម្បីទិញអាហារនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកផ្តល់ជូននូវម្ហូបអាហារដែលមានគុណភាពទាបម្ហូបអាហារនិងជម្រើសតម្លៃថោកប៉ុន្តែមានកំរិតតិចតួចសម្រាប់ផលិតផលស្រស់វានឹងពិបាកក្នុងការទទួលទានរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពសាធារណៈគឺថាប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យមនុស្សធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលល្អនោះអ្នកត្រូវតែ "ជ្រើសរើសជម្រើសដែលងាយស្រួល" ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ប្រជាជនមួយចំនួននៅសហរដ្ឋអាមេរិកជម្រើសត្រឹមត្រូវមិនមានសូម្បីតែអនុញ្ញាតឱ្យ ងាយស្រួលតែម្នាក់ឯង។ សមធម៌ផ្នែកសុខភាពមានន័យថាលុបបំបាត់ឬកាត់បន្ថយឧបសគ្គឬភាពលម្អៀងយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែអាចជៀសវាងនិងមិនចាំបាច់ដែលធ្វើឱ្យមនុស្សងាកចេញពីឱកាសដើម្បីបង្កើនសុខភាពរបស់ពួកគេនិងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។
វាមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃយុត្តិធម៌សង្គមនោះទេ។ វិសមភាពក្នុងសុខភាពនិងការថទាំសុខភាពមានតម្លថ្ល។ តាមការ ប៉ាន់ស្មាន មួយភាគបីនៃថ្លៃព្យាបាលដោយផ្ទាល់សម្រាប់ជនជាតិស្បែកខ្មៅនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញនិងជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាស៊ីគឺដោយសារវិសមភាពខាងសុខភាពហើយតម្លៃរួមបញ្ចូលគ្នារវាងភាពខុសគ្នាទាំងនេះ (រាប់បញ្ចូលទាំងការស្លាប់មុនអាយុ) ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួន 1,24 ពាន់ពាន់លានដុល្លារវាងឆ្នាំ 2003 និង 2006 ។
នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីភាពខ្វះខាតផ្នែកសុខភាពរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើក្មេងៗ ទាំងអស់ មានឱកាសទទួលបានលទ្ធផលដូចគ្នានឹងកុមារដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិនោះការរីករាលដាលនៃលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដូចជាទម្ងន់ស្រាលទាបឬការឈឺចាប់មិនអចិន្ត្រៃយ៍នឹងថយចុះពី 60 ទៅ 70 ភាគរយ។ ក្មេងដែលគ្មានសុខភាពល្អជាញឹកញាប់រីកធំធាត់ជាមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានសុខភាពល្អធ្វើឱ្យមានវដ្តអាក្រក់មួយដែល ទាក់ទងនឹង សុខភាពរាងកាយនិងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេផងដែរ។
ការសំរេចបាននូវសមភាពផ្នែកសុខភាពនៅវ័យកុមារដំបូងអាចមានផលវិបាកយ៉ាងជ្រាលជ្រៅនៅទូទាំងសង្គមរួមទាំងសក្តានុពលក្នុងការកាត់បន្ថយចំនួនទឹកប្រាក់ចំណាយលើការថែទាំសុខភាពនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងជំរុញសេដ្ឋកិច្ចទាំងមូល។
ការសំរេចបានសមធម៌សុខភាព
ដើម្បីទទួលបានសមធម៌ផ្នែកសុខភាពសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវតែផ្តល់តម្លៃដល់សុខុមាលភាពរាងកាយរបស់មនុស្សគ្រប់គ្នាស្មើៗគ្នា។ កិច្ចប្រឹងប្រែងនេះនឹងផ្តោតលើការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់និងការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបញ្ឈប់វិសមភាពដែលអាចចៀសវាងបានក្នុងលទ្ធផលសុខភាពនិងការថែទាំសុខភាពការកែតម្រូវភាពអយុត្តិធម៌និងការកាត់បន្ថយគម្លាតសុខភាព។ វាជាភារកិច្ចដ៏មហិមានិងមួយដែលតម្រូវឱ្យមានកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនៅកម្រិតបុគ្គល, សហគមន៍និងថ្នាក់ជាតិ។
អង្គការជាច្រើនសមាគមដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងបុគ្គលម្នាក់ៗបានរៀបចំផែនការដើម្បីទៅទីនោះដែលរួមមានមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឆ្នាំ 2020 បណ្ឌិតសភាកុមារនិងសមាគមន៍សុខភាពសាធារណៈអាមេរិក។ ខណៈពេលដែលផែនការទាំងនេះមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចចំពោះអ្វីដែលត្រូវធ្វើនិងដោយនរណាម្នាក់ដែលមានប្រធានបទរួមខ្លះ។
កំណត់អត្ដសញ្ញាណសុខភាពសំខាន់ៗនិងមូលហេតុដើមរបស់វា។
ដូចគ្នានឹងវិធីសាស្រ្តសុខភាពសាធារណៈណាមួយចំពោះបញ្ហាមួយជំហានដំបូងគឺត្រូវរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលកំពុងតែកើតឡើងនិងមូលហេតុ។ យុទ្ធសាស្ត្រទូទៅមួយគឺត្រូវសួរសំណួរថា "ហេតុអ្វី" ប្រាំដង។
និយាយថាឧទាហរណ៍អ្នកបានធ្វើស្បែកជង្គង់របស់អ្នក។
- ហេតុអ្វី? ដោយសារតែអ្នកបានទះនៅលើចិញ្ចើមផ្លូវ។
- ហេតុអ្វី? ដោយសារតែជើងរបស់អ្នកចាប់បាននៅលើផ្ទៃមិនស្មើគ្នាមួយ។
- ហេតុអ្វី? ពីព្រោះចិញ្ចើមផ្លូវត្រូវការការជួសជុល។
- ហេតុអ្វី? ដោយសារតែរដ្ឋាភិបាលក្នុងតំបន់មិនបានជួសជុលចិញ្ចើមថ្នល់នៅតំបន់នោះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។
- ហេតុអ្វី? ពីព្រោះវាខ្វះមូលនិធិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជួសជុលផ្លូវដើរដែលខូចខាតនៅគ្រប់តំបន់ទាំងអស់ដែលត្រូវការ។
អ្នកគ្រាន់តែដាក់រុំនៅលើជង្គង់របស់អ្នកនិងបន្តទៅមុខដោយជីវិតប៉ុន្តែវានឹងមិនបញ្ឈប់អ្នកដទៃពីការលាប់ជង្គង់របស់ពួកគេនោះទេ។ ដំណោះស្រាយជាអចិន្រ្តៃយ៍និងទូលំទូលាយជាងនេះគឺដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់រដ្ឋាភិបាលក្នុងតំបន់ដើម្បីលើកឡើងឬស្នើសុំថវិកាបន្ថែមទៀតដើម្បីគ្របដណ្តប់គម្រោងកែលម្អហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវការ។
នេះជាការបំផ្លិចបំផ្លាញសរុបប៉ុន្តែវាបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការជីករកមើលមិនត្រឹមតែបញ្ហានោះទេប៉ុន្តែដំណោះស្រាយរយៈពេលវែងដើម្បីជួសជុលវា។ បញ្ហាសុខភាពសហគមន៍ទំនងជាមានមូលហេតុស្មុគ្រស្មាញ។
ប្រឈមមុខនឹងការពិតមិនស្រួលមួយចំនួន។
សហរដ្ឋអាមេរិកមានប្រវត្តិយូរអង្វែងនិងស្មុគស្មាញក្នុងការគាំទ្រដល់ក្រុមសេដ្ឋកិច្ចជាតិនិងជាតិសាសន៍មួយចំនួនលើបញ្ហាផ្សេងៗទៀត - តាមរយៈច្បាប់និងគោលនយោបាយឬបទដ្ឋានវប្បធម៌។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវបានចាត់ទុកថាស្មើភាពគ្នាទេ។ មិនមានមនុស្សគ្រប់គ្នាមានឱកាសដូចគ្នា។ ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែប្រឈមនឹងបញ្ហាដូចគ្នានោះទេ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតភាពលម្អៀងជាច្រើនគឺមិនដឹងខ្លួនហើយការរើសអើងនៅតែត្រូវបានបន្តដោយបុគ្គលដែលជាញឹកញាប់មិនមានតម្រុយថាពួកគេកំពុងធ្វើវា។
ជាអកុសលវាកើតឡើងគ្រប់ពេលនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពជាកន្លែងដែលការសិក្សាបានបង្ហាញអ្នកផ្តល់សេវាដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដែលមានគុណភាពទាបនិងការទំនាក់ទំនងតិចជាងអ្នកជំងឺជនជាតិភាគតិចបើធៀបនឹងអ្នកជំងឺស្បែកស។
ជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលការបែងចែកទាំងនេះគឺដោយការសន្ទនាដោយបើកចំហនិងស្មោះត្រង់អំពីកន្លែងដែលយើងជាប្រជាជាតិមួយអាចធ្វើបានល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីធ្វើឱ្យអ្វីៗកាន់តែមានភាពស្មើគ្នានិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីផ្លាស់ប្ដូរទៅទីនោះ។ នេះមានន័យថាទទួលស្គាល់និងយល់ដឹងអំពីប្រវត្តិនៃសហគមន៍ដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយការបើកចំហគំនិតដោយបើកចំហចំពោះបុគ្គលដែលជួបប្រទះវិសមភាពនិងការទទួលស្គាល់នៅពេលនិងទីកន្លែងដែលយើងមិនផ្តល់ឱកាសឱ្យមនុស្សមានឱកាសសមស្របដើម្បីមានសុខភាពល្អ។
ផ្លាស់ប្តូរឬអនុម័តច្បាប់គោលនយោបាយនិងកម្មវិធីនៅគ្រប់កម្រិតនៃសង្គមដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នករាល់គ្នានូវរូបថតដូចគ្នាក្នុងការមានសុខភាពល្អ។
ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2010 ហើយបានអនុវត្តយ៉ាងពេញលេញនៅឆ្នាំ 2014 ក្នុងក្តីសង្ឃឹមថានឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានមនុស្សកាន់តែច្រើនដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅសហរដ្ឋអាមេរិកហើយនឹងកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងនឹងការទទួលបានការថែទាំសុខភាព។ ខណៈពេលដែលវាមានផ្លូវរអាក់រអួលមួយផ្នែកនយោបាយនោះច្បាប់បានធ្វើឱ្យមានវឌ្ឍនភាពខ្លះក្នុងការបិទគម្លាត។ នៅត្រឹមឆ្នាំ 2016 ចំនួនប្រជាជនដែលគ្មានធានារ៉ាប់រងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានធ្លាក់ចុះជិតពាក់កណ្តាលដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ក្រុមអ្នកខ្សត់ខ្សោយពីមុនដូចជាជនជាតិស្បែកខ្មៅអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញនិងអ្នកដែលរស់នៅក្នុងភាពក្រីក្រ។
ស្រដៀងគ្នាដែរកម្មវិធីដូចជា Medicaid (សម្រាប់អ្នកដែលរស់នៅក្នុងភាពក្រីក្រនិង / ឬជនពិការ) និង Medicare (សម្រាប់មនុស្សចាស់) ជួយផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់អ្នកដែលប្រហែលជាមិនអាចចូលប្រើវាបានទេ។ ខណៈពេលដែលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺជាផ្នែកមួយនៃរូបរាងសមធម៌សុខភាពច្បាប់ទាំងនេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការជួយឱ្យមានគម្លាតយ៉ាងជិតស្និទ្ធក្នុងការទទួលបាន។
តំបន់ដែលត្រូវបានមើលរំលងដែលបង្កើតឱ្យមានវិសមភាពខាងសុខភាពគឺហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ។ ប្រសិនបើអ្នកជិតខាងម្នាក់បានខូចផ្លូវដើរមិនមានឧទ្យានឧក្រិដ្ឋកម្មខ្ពស់និងហាងមួយចំនួនជាមួយនឹងផលិតផលស្រស់វាអាចជាការប្រកួតប្រជែងសម្រាប់គ្រួសារនៅតំបន់នោះដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃនិងការណែនាំអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
ឧទាហរណ៏វាលស្រែម្ហូបអាហារ (កន្លែងដែលហាងលក់គ្រឿងទេសដែលមានលក់អាហារស្រស់និងជម្រើសអាហារសុខភាពមានកង្វះឬគ្មាន) និងកន្លែងហូបចុកម្ហូបអាហារ (កន្លែងដែលមិនមានសុខភាពល្អដូចជាអាហាររហ័សត្រូវបានគេដាក់ក្នុងក្រឡាចត្រង្គ) ប្រហែលជាអាចកាត់បន្ថយបានតាមរយៈកម្រិតមូលដ្ឋាន អន្តរាគមន៍ដូចជាការរឹតបន្តឹងកំណត់ឬការលើកទឹកចិត្តរបស់រដ្ឋាភិបាលឬកម្មវិធីអប់រំសុខភាពដែលអនុវត្តដោយមន្ទីរសុខាភិបាលមូលដ្ឋានសាលារៀនឬអង្គការដទៃទៀត។
កសាងភាពជាដៃគូ នៅក្នុង សហគមន៍។
ជំហានដ៏សំខាន់មួយជាមួយការអន្តរាគមន៏ថ្នាក់មូលដ្ឋានសហគមន៍ឬថ្នាក់ជាតិគឺត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការពិភាក្សា។ បុគ្គលនិងអង្គការដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍លើការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ភាគីពាក់ព័ន្ធ" ត្រូវតែចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការប្រសិនបើមានអន្តរាគមន៍ណាមួយដើម្បីទទួលបានជោគជ័យជាពិសេសប្រសិនបើវាអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាពីក្រុមដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
មានរឿងប្រៀបប្រដូចសុខភាពសាធារណៈដែលមានលក្ខណៈដូចនេះ: អង្គការមួយចង់ជីកអណ្តូងមួយនៅក្នុងភូមិដាច់ស្រយាលមួយដែលគ្រួសារត្រូវដើររាប់គីឡូម៉ែត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីទទួលបានទឹក។ វាបានចូលហើយជីកអណ្តូងហើយបន្ទាប់មកចាកចេញដោយជឿថាពួកគេបានដោះស្រាយបញ្ហាដ៏សំខាន់មួយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេត្រលប់មកមើលថាតើភូមិនេះបានប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេចហើយអណ្តូងនោះត្រូវបានទុកចោលហើយមិនមានការខូចខាត។ នៅពេលពួកគេសួរថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកភូមិមិនប្រើអណ្តូងនោះពួកគេបានរកឃើញថាស្ត្រីនៅក្នុងភូមិពិតជាចូលចិត្តដើរតាមដងទន្លេព្រោះវាគឺជាពេលវេលារបស់ពួកគេក្នុងការទំនាក់ទំនងសង្គម។
ខណៈដែលអង្គការបានស្នើសុំអ្នកចាស់ទុំក្នុងភូមិឱ្យសុំការអនុញ្ញាតសាងសង់អណ្តូងទឹកនោះគ្មាននរណាម្នាក់គិតថាត្រូវសួរស្រ្តីទេ។ សីលធម៌នៃរឿងនេះគឺសាមញ្ញ: ប្រសិនបើអ្នកចង់ជួយមនុស្សអ្នកត្រូវតែចូលរួមពួកគេនៅក្នុងដំណើរការ។ ការកសាងទំនុកចិត្តនិងការទិញពីអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធគឺជាកត្តាសំខាន់ដើម្បីទទួលបានភាពជោគជ័យនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ។