Prednisone អាចបង្កឱ្យមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ Prednisone ឬថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចនាំអោយមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

ថ្នាំ steroid រួមទាំង prednisone ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ រលាកពោះវៀន (IBD) ។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមួយប្រភេទ ដែលអាចកើតមានឡើងដោយកម្រិតខ្ពស់ឬការប្រើប្រាស់យូរគឺការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ជម្ងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានគិតជាទូទៅថាជាស្ថានភាពនៃមនុស្សចាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ មិនដូចទៅនឹងផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចជា "ការធ្វើចលនាបេះដូង", ការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារ, ការកើនឡើងសក់និងជំងឺមុន, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនឹងមិនបន្ថយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតបានបញ្ចប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការប្រើ steroid ត្រូវបានថយចុះឬឈប់ដំណើរការនោះជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលមានស្រាប់អាចនឹងមិនមានទំហំធំជាងនេះទេ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺជាសំណាងណាស់ដែលអាចព្យាបាលបាន។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលត្រូវការថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនឹងបង្កើតជំងឺភ្នែកឡើងបាយនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃថ្នាំ Steroid ត្រូវបានគេដឹងហើយអ្នកដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកជាទៀងទាត់។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ចំពោះប្រជាជនអាមេរិកទូទៅគេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្ស 31% ដែលមានអាយុចន្លោះពី 65 ឆ្នាំទៅ 74 ឆ្នាំនិង 53% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំមានយ៉ាងហោចណាស់មួយជម្ងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើត អាចកើតមានចំពោះទារកទើបកើត (អត្រា 10,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ) ប៉ុន្តែជាទូទៅគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគឬការប្រើគ្រឿងញៀនឬសុរាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

បន្ទាប់ពីពន្លឺឆ្លងកាត់សិស្សរបស់ភ្នែកវាឆ្លងកាត់កញ្ចក់ដែលរួមមានចម្បងទឹកនិងប្រូតេអ៊ីន។ កញ្ចក់មានមុខងារច្រើនដូចកាមេរ៉ាដែលផ្តោតទៅលើពន្លឺនៅលើរីទីណា។

កែវភ្នែករបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងដើម្បីផ្តោតលើវត្ថុដែលនៅជិតឬឆ្ងាយ។ ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការវ័យចំណាស់ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួននៅក្នុងកែវភ្នែកអាចក្រឡាប់រួមគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្រអាប់នៃភាពស្រអាប់ដែលជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ តំបន់នេះនឹងក្លាយទៅជាធំជាងមុននិងកាន់តែស្រអាប់ជាងមុនក្នុងពេលឆាប់ៗនេះដោយធ្វើឱ្យអំពូលត្រចៀកកាន់តែស្រពិចស្រពិលនិងធ្វើឱ្យពិបាកមើល។

ប្រភេទ

មានបី ប្រភេទនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ : នុយក្លេអ៊ែរ, cortical និង subcapsular ក្រោយ។ Prednisone, ទាំងមាត់និងក្នុងភ្នែកអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

• នុយក្លេអ៊ែរ: ប្រភេទនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយនេះមានការរីកចម្រើនយឺត ៗ ហើយជាទូទៅកើតលើមនុស្សវ័យចំណាស់ហើយផ្តល់ឱ្យភ្នែកនូវកន្ទួលពណ៌លឿង។
• ប្រភេទ Cataract : ប្រភេទនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយនេះគឺជារឿងធម្មតាទេចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទំរង់ cataract cortical នៅក្នុងកញ្ចឹងកកញ្ចក់, ហើយនៅទីបំផុតពង្រីកទៅខាងក្រៅដូចជាការនិយាយនៅលើកង់មួយ។
• ប្រភេទជំងឺភ្នែកឡើងបាយ : ប្រភេទនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយនេះអាចបណ្តាលមកពីកម្រិតខ្ពស់ឬការប្រើយូរនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ prednisone, ការ មើលថែ ជ្រុលហួសហេតុនិងថ្នាំ Retinitis pigmentosa ។ ប្រភេទនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយនេះមាននៅខាងក្រោយកញ្ចក់ហើយរោគសញ្ញាទំនងជាមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ជាច្រើនខែជាជាងឆ្នាំ) ។ នៅពេលដែលពន្លឺឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងក្រោយនៃកែវភ្នែកជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយវាត្រូវបានគេកំចាត់ជាជាងផ្តោតអារម្មណ៍។ មនុស្សដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅពីក្រោយខ្នងអាចនឹងមានបញ្ហាកាន់តែច្រើនក្នុងការមើលឃើញវត្ថុដែលជិតស្និទ្ធ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយរួមមាន:

• ចក្ខុវិស័យព្រិល
• ពណ៌ (ជាពិសេសខៀវ) លេចឡើងរសាត់
• ការលំបាកក្នុងការមើលឃើញនៅក្នុងបន្ទប់ភ្លឺឬភ្លឺ
• ចក្ខុវិស័យពីរ
• ភាពយន្តជុំវិញចក្ខុវិស័យ (ស្រដៀងទៅនឹងការសម្លឹងមើលតាមប្រដាប់ពាក់បំពង់កខ្វក់)
• ការផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់

• បង្កើនភាពមើលមិនឃើញ
• មើល halos ជុំវិញភ្លើង
• ចក្ខុវិស័យពេលយប់ថយចុះ

កត្តាហានិភ័យ

ការប្រើប្រាស់ prednisone ដែលត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ឬរយៈពេលយូរគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនទៀតរួមមានអាយុ, ការវះកាត់ភ្នែកមុនឬបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃនិងថ្នាំមួយចំនួន។

ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ:

• ទឹកនោមផ្អែម
• Down syndrome
• Galactosemia
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺដុះសាច់
• ជំងឺរលាកទងសួត Myotonic
• Retinitis pigmentosa
• ជំងឺរលាកសួត
• ជំងឺ Wilson

ថ្នាំដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយរួមមាន:

• Amiodarone (antiarrhythmic)

• Chlorpromazine (sedative)
• ថ្នាំ Lovastatin (ថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល)
• ថ្នាំ Phenytoin (ការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា)

មិនមានថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដើម្បីការពារការភ្នែកឡើងបាយនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាត្រូវបានគេគិតថារបបអាហារដែលមានសារជាតិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មខ្ពស់ (beta-carotene, វីតាមីន C និងវីតាមីនអ៊ី) អាចជួយការពារការភ្នែកឡើងបាយក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀត។ ពន្លឺស្រាល ultraviolet គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយដែលគេស្គាល់។ ពាក់វ៉ែនតាឬមួកមួយដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះ។ ការប៉ះទង្គិចភ្នែកក៏ជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ពាក់វ៉ែនតាការពារនៅពេលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានរបួសភ្នែក។

ការព្យាបាល

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយការមើលឃើញអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងតាមរយៈការប្រើវ៉ែនតាពន្លឺភ្លើងសមរម្យនិងកែវពង្រីកសម្រាប់អានឬការងារជិតស្និទ្ធផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺភ្នែកឡើងបាយរីកចម្រើនដល់ចំណុចដែលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃមានការលំបាកការវះកាត់អាចជាចាំបាច់។ ជាសំណាងល្អការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយគឺមានលក្ខណៈធម្មតានិងមានសុវត្ថិភាពដោយអ្នកជំងឺភាគច្រើនធ្វើការកែលម្អភ្នែកនិងគុណភាពនៃជីវិតក្រោយមក។

មានពីរប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ: phacoemulsification និង extracapsular ។ នៅក្នុងការវះកាត់ phacoemulsification, ការស៊ើបអង្កេតតូចមួយដែលបញ្ចេញរលកអ៊ុលត្រាសោត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកតាមរយៈការវះកាត់មួយ។ រលកអ៊ុលត្រាសោនបណ្តាលឱ្យជំងឺភ្នែកឡើងបាយបែកបាក់ទៅជាបំណែកដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានគេស្រូបយកចេញពីភ្នែក។

នៅក្នុងការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយខាងក្រៅ, កែវភ្នែកដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានយកចេញពីភ្នែកហើយត្រូវបានជំនួសដោយកែវភ្នែកសិប្បនិម្មិត។ កញ្ចក់សិប្បនិម្មិតមើលទៅមានលក្ខណៈធម្មតាទោះបីវាមិនអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងដូចកញ្ចក់ធម្មជាតិក៏ដោយ។ អ្នកដែលមានកែវភ្នែកក្នុងរង្វង់សាច់ដុំត្រូវការកែវភ្នែកដើម្បីអានឬបិទការងារ។

^{ប្រភព:}

^{Jobling AI, Augusteyn RC ។ "តើអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត? ការពិនិត្យឡើងវិញនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលបង្កឡើងដោយ steroid ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ steroid" ។ Clin Exp Optom ខែមីនាឆ្នាំ 2002 ។ 2; 61-75 ។}

^{Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ ។ "ជម្ងឺភ្នែកដែលប៉ះពាល់ដោយគ្រឿងញៀន។ " សុវត្ថិភាពគ្រឿងញៀន ឆ្នាំ 2008 2 127-141 ។}

^{ចូលចិត្ត AA ។ តើការប្រើថ្នាំ steroids បង្កឱ្យមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយឬ? Parkhurst Exchange ខែតុលាឆ្នាំ 2009 ។}

^{Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "ជំងឺភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុនិងការមើលឃើញដែលទាក់ទងនឹងអាយុដោយខ្លួនឯងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក: លទ្ធផលនៃការស្ទាបស្ទង់មតិសុខភាពជាតិឆ្នាំ 2002 Am J សុខភាពសាធារណៈ 2008 មីនា 98: 454-461 ។}