ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺហឺតមិនងាយស្រួលទេ

តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតយ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះបីជាអ្នកអាចទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺហឺតនៅគ្រប់អាយុមនុស្សភាគច្រើននឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យកុមារ។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាដឹងអំពីរោគសញ្ញាបុរាណនៃ ការដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ, ការ ទ្រូងទ្រូង , ការដកដង្ហើមខ្លីៗ និងការ ក្អក - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតអាចជាការពិបាកណាស់ដោយសារតែរោគសញ្ញាទូទៅទាំងនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតតម្រូវអោយ:

1. វត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវនឹងជំងឺហឺត។
2. ការវាស់វែងគោលដៅនៃលំហូរខ្យល់ថយចុះនៅក្នុងសួតរបស់អ្នកដែលផ្នែកទាំងស្រុងឬទាំងស្រុងធ្វើអោយប្រសើរឡើងដោយឯកឯងឬជាមួយនឹងការព្យាបាល។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏ចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាជំងឺហឺតរបស់អ្នកគឺត្រឹមត្រូវហើយរោគសញ្ញាគឺជាជំងឺហឺតហើយមិនមែនជារោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគហឺតក្នុងកូនអ្នកនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងសួរអ្នកនូវសំនួរមួយចំនួននិងធ្វើតេស្តជាច្រើន។

ការព្រួយបារម្ភថាអ្នកឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាជំងឺហឺតអាចជាពេលគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ការដឹងអំពីសំណួរមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យអាចសួរនិងការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតនឹងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យហើយសម្រាលនូវការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យអាចបង្កើតបាន។

សំណួរប្រវត្តិសាស្រ្ត

រោគសញ្ញាបុរាណ: ប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកអានសៀវភៅរៀនមុនពេលជួបគ្រូពេទ្យអ្នកនឹងត្អូញត្អែរអំពីការចងក្រងក្អក, ដកដង្ហើមខ្លីៗនិងដកដង្ហើមនៅពេលដែលអ្នកដកដង្ហើម។

ការក្អករ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកគឺមានលក្ខណៈ "ស្ងួត" ដែលមិនមានផលិតភាពហើយជាទូទៅនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលយប់។ អ្នកជម្ងឺមួយចំនួនក៏ពណ៌នាអំពីការដង្ហើមខ្លីដូចជាការទ្រូងទ្រូងឬអារម្មណ៍ដូចក្រុម។

រោគសញ្ញាអេសភីសៈ ជាទូទៅនៅក្នុងរោគហឺតអាការជម្ងឺរបស់អ្នកនឹងកើតមានឡើងហើយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងសុំឱ្យអ្នកពន្យល់ថាតើរោគសញ្ញាទាំងនោះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអ្វីដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញា។

គាត់ក៏អាចស្នើសុំឱ្យអ្នកគិតអំពីកត្តាសំខាន់ៗនៃរោគសញ្ញាកន្លងមកដូចជាការប៉ះពាល់ទៅនឹងអាឡែរហ្សីដូចជាធូលីផ្សែងឬការប្រែប្រួលអាកាសធាតុដូចជា ខ្យល់អាកាស ។

រោគសញ្ញានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ: រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណកើតឡើងជាធម្មតាបន្ទាប់ពីសកម្មភាពប្រហែល 15 នាទីហើយដោះស្រាយបន្ទាប់ពីសម្រាករយៈពេល 30 នាទីទៅមួយម៉ោង។ ដូច្នេះការដកដង្ហើមខ្លីក្រោយពីដើរឡើងលើជណ្តើរដែលកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីគឺមិនមែនទេ។ ទំនងជាធ្វើលំហាត់ប្រាណជម្ងឺហឺត។ រោគសញ្ញានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ជាទូទៅមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរនិងកើតឡើងជាទូទៅដោយការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់ត្រជាក់។

រោគសញ្ញានិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី : ជំងឺហឺតច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺហឺតប្រតិកម្មអាលែហ្សីដទៃទៀតនៅក្នុងគ្រួសារឬជំងឺមួយចំនួនដែលអាចបង្កអោយមានជំងឺអាឡែស៊ីដូចជា គ្រុនផ្តាសាយ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងសួរអំពីរោគសញ្ញាដូចជា:

• មិនអាចរក្សាទុកជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់ក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ
• ការក្អករ៉ាំរ៉ៃឬពេលយប់នៅក្នុងអវត្តមាននៃការឆ្លង

ពួកគេក៏នឹងសួរផងដែរថាតើមានប្រវត្ដិនៃជម្ងឺ atopic ដូចជា:

• ក្តៅខ្លួន
• Rhinitis អា​ឡែ​ស៊ី
• ជំងឺរលាកស្បែក

ប្រវត្ដិនៃស្ថានភាពណាមួយក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវនឹងជម្ងឺហឺតធ្វើអោយជម្ងឺហឺតកាន់តែច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏ប្រហែលជាសួរអំពីការប៉ះពាល់នឹងរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃអាឡែរហ្សី។

គាត់នឹងចង់ដឹងថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៅពេលណា:

• អ្នកមាននៅជុំវិញសត្វចិញ្ចឹម furry
• pollen រាប់ការកើនឡើង
• អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅធូលីនិងផ្សិត

ការពិនិត្យរាងកាយ

• ការរអិល: លក្ខណៈពិសេសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងឮសម្លេងតន្ត្រីខ្ពស់នៅពេលផុតកំនត់នៅពេលដែលអ្នកដកដង្ហើមចេញឬដកដង្ហើមដែលជាលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺហឺត (មានន័យថាស្ថានភាពផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលអោយពិបាកដកដង្ហើម) ។ អ្នកប្រហែលជានឹងមិនដកដង្ហើមគ្រប់ពេលទេហើយដកដង្ហើមដង្ហើមចង្អុលបង្ហាញថាតើជំងឺហឺតរបស់អ្នកមិនធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការរលាកច្រមុះ: ការហើមច្រមុះនៃច្រមុះតាមច្រមុះបង្ហាញពីរោគរលាកច្រមុះដែលអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

សាកល្បង

• អត្រាលំហូរអតិបរមាកម្រិតអតិបរមា (PEFR): PEFR ដែលជារង្វាស់លំហូរខ្យល់នៅក្នុងសួតរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់ដោយឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចធម្មតាដែលអ្នកហត់នឿយយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រូពេទ្យអាចឱ្យអ្នករក្សាកំណត់ត្រារង្វាស់នៅផ្ទះ។ អ្នកនឹងអភិវឌ្ឍ PEFR ដ៏ល្អបំផុតដែលនឹងប្រាប់អ្នកថាតើជំងឺហឺតរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច។ អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការសម្រាប់អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ PEFR របស់អ្នកមានកម្រិតក្រោម 80 ភាគរយ។
• Spirometry: ការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នាទៅនឹង PEFR ដែលតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍កម្រិតខ្ពស់ហើយជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការិយាល័យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះខ្យល់របស់អ្នក។
• ការព្យាបាលដោយប្រើ ប្រតិកម្មផ្សិត: លក្ខណៈនៃជំងឺហឺតគឺជាការប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើ ថ្នាំ Bronchodilator ដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រហ័ស។ ជាទូទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាស់វែងសារពាង្គកាយម្តងទៀតពី 10 ទៅ 15 នាទីបន្ទាប់ពីព្យាបាលអ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ bronchodilator ។ ការកើនឡើងលំហូរខ្យល់ 12 ភាគរយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាវិជ្ជមាននិងជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺត។
• ការធ្វើតេស្តប្រឡងប្រណាំងសាកល្បង: ផ្ទុយពីការស្វែងរកមុខងារប្រសើរឡើងនៃមុខងារសួតជាមួយនឹងឧបករណ៍ bronchodilator ការធ្វើតេស្ត bronchoprovocation ប៉ុនប៉ងធ្វើអោយមានការស្ទះខ្យល់នៅពេលដែលអ្នកស្រូបចូលសារធាតុរលាក។ ការធ្វើតេស្តនេះជាទូទៅត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលមនុស្សមានរោគសញ្ញានៅនឹងអាត្ម័ន។
• កាំរស្មីអ៊ិច: កាំរស្មីអ៊ិចជាធម្មតាមានលក្ខណៈធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជារបើអ្នកកំពុងបង្ហាញជាលើកដំបូងដោយមានការដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើជម្ងឺហឺតមិនត្រូវបានគេដឹងពីរយៈពេលយូរនោះកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
• ការធ្វើតេស្តឈាម: មិនមានការធ្វើតេស្តឈាមរករោគសញ្ញាជំងឺហឺតទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនដើម្បីជួយកាត់បន្ថយមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រវត្ដិសាស្ដ្រការពិនិត្យរាងកាយនិងការធ្វើតេស្តដើម្បីសម្រេចថាតើការព្យាបាលបែបណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{ជំងឺហឺត។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ https://www.cdc.gov/asthma/}

ជំងឺហឺត។ នៅក្នុង ឱសថទ្រូង: សារៈសំខាន់នៃឱសថព្យាបាលជំងឺសួតនិងសំខាន់ ។ អ្នកនិពន្ធ: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay ។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2005 ។

វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ របាយការណ៍ក្រុមអ្នកជំនាញ 3 (EPR3): គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត

_{ពត៌មានអំពីអ្នកជម្ងឺ UpToDate.com ។ រោគសញ្ញាជំងឺហឺតនិងរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារ}