ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយចៃដន្យ

Nasacort Allergy 24 ម៉ោង (triamcinolone) គឺជា ថ្នាំបាញ់រួញច្រមុះថ្នាំសំលាប់ខ្លួនតាមច្រមុះ ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ។ វាគឺជាថ្នាំដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែរ។ Flonase និង Rhinocort បន្ទាប់មកក៏បានក្លាយជា OTC ដែលអាចរកបាន។ តើអ្នកគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្មីមួយដូចជា Zyrtec, Claritin ឬ Allegra ដែរឬទេ?

ចម្លើយគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ថ្នាំ Corticosteroid Intranasal ចំណាយពេលដើម្បីធ្វើការ

ថ្នាំ corticosteroids intranasal, Nasacort, Flonase និង Rhinocort គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ការធ្លាក់ចុះចំពោះពួកគេគឺថាពួកគេនឹងមិនធ្វើការលើមូលដ្ឋានដែលចាំបាច់នោះទេ។ ថ្នាំ Corticosteroid Intranasal ចំណាយពេលដើម្បីធ្វើការ - ពួកគេអាចចាប់ផ្តើមផ្តល់នូវការធូរស្រាលទៅនឹងរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបន្ទាប់ពីប្រហែលពី 6 ទៅ 10 ម៉ោងប៉ុន្តែការសង្គ្រោះមិនអាចទទួលបានពេញមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំ Antihistamines ដូចជា Zyrtec (Cetirizine), Allegra (fexofenadine) និង Claritin (loratadine) មានទំនោរទៅធ្វើការយ៉ាងរហ័សជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង (ឬតិចជាង) នៃការប្រើថ្នាំ។ ដូច្នេះឱសថទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលត្រូវបានគេយកទៅតាមតម្រូវការដែលចាំបាច់។

ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលការច្រមុះរមាស់ភ្នែករមាស់និងកណ្តាស់ហើយមិនសូវជាល្អសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការស្ទះច្រមុះឬហៀរសំបោរ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនប្រភេទថ្មីចំនួនបីប្រភេទ (និងតិចជាងមុន), Zyrtec និង Allegra ធ្វើការយ៉ាងល្អសម្រាប់ការព្យាបាលអាល់ឡហ្សុចច្រមុះនិងជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ ផ្ទុយទៅវិញ Claritin មិនដំណើរការល្អហើយចំណាយពេលប្រហែល 3 ម៉ោងដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនទាំងបីនេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយសម្រាប់ថ្នាំអាឡែរហ្សីនិទាឃរដូវហើយត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដូចជា Benadryl ។

ថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះដែលមានថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចប្រើបានមានថ្នាំបំបាត់ការតឹងច្រមុះតាមស្បែក (ដូចជា Afrin ) និង NasalCrom (cromolyn) ។

មានភាពចម្រូងចម្រាសជាងថ្នាំបំបាត់ការឈ្លានពាន Corticosteroid ដែលមាននៅលើ OTC

ទិដ្ឋភាពមួយទៀតដែលត្រូវពិចារណាគឺថាអង្គការដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈអាឡែរហ្សីគ្រូពេទ្យកុមារនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានប្រឆាំងនឹងថ្នាំ corticosteroids ដែលអាចរកបាន OTC ។ កាលពីមុនពួកគេបានប្រឆាំងនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន Claritin ដែលអាចរកបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 FDA បានដាក់ស្លាកថា រលាកទងសួតអាឡែស៊ី ជាជំងឺដែលអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់និងព្យាបាលដោយគ្មានជំនាញថែរក្សាសុខភាព។ នេះមានន័យថា FDA មានអារម្មណ៍ថាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងនិងព្យាបាលជំងឺរលាកច្រមុះដោយប្រើថ្នាំ OTC ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, corticosteroid intranasal អាចមិនមានសុវត្ថិភាពដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននោះទេដូច្នេះហើយហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍គួរតែត្រូវបានពិចារណា។ នេះគឺជាអំណះអំណាងដែលអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានធ្វើនិងគាំទ្រ។

ប្រុស

ថ្នាំជក់ Corticosteroid Nasal ត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារដោយវេជ្ជបញ្ជាអស់រយៈពេលជាង 30 ឆ្នាំមកហើយដោយមានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពជាច្រើនដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ ផលរំខានទូទៅបំផុតរួមមានការរលាកច្រមុះតាមតំបន់និងការច្រមុះដែលជាធម្មតាមានកម្រិតស្រាល។

ផលប៉ះពាល់ដែលពាក់ព័ន្ធបំផុតគឺលទ្ធភាពនៃ ការបញ្ឈប់ច្រមុះច្រមុះ ទោះបីជាវាកម្រក៏ដោយ។ មនុស្សភាគច្រើនគួរតែអាចធ្វើតាមការណែនាំអំពីកញ្ចប់ដែលរួមមានព័ត៌មានអំពីការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ corticosteroid ក្នុងខ្លួនប្រសិនបើច្រមុះឬរលាកកើតឡើង។

ក្រៅពីផលរំខានដែលត្រូវបានធ្វើឡើងវិញ, ថ្នាំ corticosteroid intranasal កម្រធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ ការស្រាវជ្រាវលើថ្នាំ corticosteroids ក្នុងអំឡុងពេល 2 ឆ្នាំបានបង្ហាញថាមិនមានការកើនឡើងនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកឬជំងឺភ្នែកឡើងបាយនោះទេ។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតមិនបានបង្ហាញពីភស្តុតាងនៃ ការគៀបអ័ក្សអេកូអាសា - ភីតទីធ្យូរ៉ូម - អ័រណាល់ (HPA) ដែលបង្ហាញពីបរិមាណថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានស្រូបនិងប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើត cortisol របស់ខ្លួន។

មានការព្រួយបារម្ភអំពីការបញ្ឈប់ការលូតលាស់បញ្ឈរលើកុមារដោយការប្រើថ្នាំ corticosteroid intranasal ទោះបីជាឥទ្ធិពលទាំងនេះតូចនិងមិនមាន។ ការវាស់វែងនៃការលូតលាស់ដោយអ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំពោះកុមារដែលប្រើថ្នាំ corticosteroid ដែលមានដង្ហើមឬស្រូប។

ក៏មានការព្រួយបារម្ភខាងសេដ្ឋកិច្ចផងដែរចំពោះភាពអាចរកបាននៃថ្នាំ Corticosteroid ដែលមាននៅលើអាំងទែរណែស។ ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប្រហែលជាមិនគ្របដណ្តប់លើផលិតផលរបស់ OTC ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅពេលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះអាចជាគុណសម្បត្តិសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដោយសារតែថ្លៃឈ្នួលនៃការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតមានលើសពីផលិតផលរបស់ OTC ។ មនុស្សអាចនឹងសាកល្បងប្រើផលិតផល OTC សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកច្រមុះដែលផ្ទុយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីទទួលបានវេជ្ជបញ្ជា។ នេះអាចនាំអោយមានការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាកាន់តែប្រសើរនិងគុណភាពនៃជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។

គុណវិបត្តិ

អង្គការពេទ្យវិជ្ជាជីវៈជាច្រើនជឿជាក់ថាការមានថ្នាំ corticosteroid ដែលអាចរកបាន OTC គឺជាគំនិតអាក្រក់។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងសុវត្ថិភាពនៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវផ្សេងៗបានបង្ហាញថាប្រភេទនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញពីឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់របស់កុមារនៅតាមបណ្តោយផ្លូវវែងប៉ុន្តែការសិក្សាផ្សេងទៀតបានបរាជ័យក្នុងការបង្ហាញពីឥទ្ធិពលសំខាន់ៗ។ អ្នកជំនាញជឿជាក់ថាកុមារដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះគួរតែមានការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។
• ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
• មនុស្សវ័យចំណាស់ហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីការប្រើប្រាស់យូរអង្វែង។
• ហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលលើដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងពីការប្រើប្រាស់យូរដែលអាចនាំអោយមាន ជំងឺពុកឆ្អឹង ។

អ្នកប្រឆាំងនឹងថ្នាំ Corticosteroid ដែលមានជាតិអុកស៊ីត OTC ក៏ជឿថាអ្នកប្រើប្រាស់នឹងមិនយល់ថាថ្នាំនេះត្រូវប្រើជាប្រចាំដើម្បីឱ្យវាដំណើរការនោះទេ។ មិនដូចជាថ្នាំបំបាត់ការតឹងច្រមុះដែលនាំមកនូវការធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីនោះ corticosteroid intranasal ត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោងដើម្បីធ្វើការ។ ដូច្នេះមនុស្សអាចប្រើកម្រិតខ្ពស់ជាងការណែនាំដែលអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់បន្ថែមទៀត។

ផលរំខានជាច្រើននិងការយល់ច្រឡំអំពីរបៀបប្រើថ្នាំ corticosteroids អាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការប្រើថ្នាំទាំងនេះនៅតែមានតាមវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។

ពាក្យពី

ការយល់ដឹងពីការប្រើប្រាស់ ឱសថសំរាប់ព្យាបាលជម្ងឺរលាកច្រមុះប្រតិកម្មអាល្លែហ្សី អាចជួយអ្នកឱ្យជៀសវាងពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ អ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សាពីជម្រើសរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាពិសេសនៅពេលប្រើវាសម្រាប់កុមារឬមនុស្សចាស់។

> ប្រភព:

> Blaiss MS ។ ថ្នាំ Corticosteroid ដែលគ្មានស៊ីទែន: ហេតុអ្វីបានជាពេលវេលាគឺឥឡូវនេះ។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ ឆ្នាំទី 111: 316-8 ។

> Friedlander SL, et al ។ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានការវះកាត់ខុសឆ្គងនិងការថែទាំអ្នកជម្ងឺដែលមិនធម្មតាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Triamcinolone ច្រើនពេក។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ ឆ្នាំ 2013 111: 319-22 ។