ដឹងថាពេលណាដែលដាក់ពាក្យស្នើសុំ Medicare អាចជួយសង្រ្គោះអ្នករាប់ពាន់នាក់
ការចុះហត្ថលេខាលើកម្មវិធីយឺតយ៉ាវសម្រាប់ Medicare អាចធ្វើឱ្យអ្នកគិតថ្លៃតាមព្យញ្ជនៈ។ ការពិន័យយឺតយ៉ាវ ត្រូវបានគិតថ្លៃប្រសិនបើអ្នកចុះឈ្មោះក្នុងកំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនដំបូង (IEP) ។ ថ្លៃឈ្នួលទាំងនោះត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែរបស់អ្នកសម្រាប់ឆ្នាំនិងក្នុងករណីខ្លះដរាបណាអ្នកមាន Medicare ។ នោះគឺរាប់រយដុល្លាររាប់ពាន់ដុល្លារដែលអ្នករកបាន។
សូមអរគុណចំពោះពេលវេលាចុះឈ្មោះពិសេស (SEP) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចុះឈ្មោះបន្ទាប់ពីកម្មវិធី IEP របស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់ប្រឈមនឹងការពិន័យយឺតយ៉ាវ។
បញ្ហាគឺអ្នកប្រហែលជាគិតថាអ្នកមានសិទ្ធិទទួល SEP នៅពេលដែលអ្នកមិនមាន។ ទាំងនេះគឺជាបង្អួចមាសនៃឱកាសដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី។
កំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនដំបូងរបស់អ្នក
មុនពេលដែលយើងជីកជ្រៅចូលក្នុងកំឡុងពេលពិសេសនៃការចុះឈ្មោះចូលជាសមាជិកដំបូងអ្នកត្រូវតែយល់អំពីរបៀបដែល អំឡុងពេលចុះឈ្មោះរបស់ Medicare ដំណើរការ។ ខួបកំណើតលើកទី 65 របស់អ្នកគឺជាកូនសោរ។ កម្មវិធី IEP របស់អ្នកចាប់ផ្តើមបីខែមុននិងបញ្ចប់បីខែបន្ទាប់ពីខែកំណើតរបស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកប្រាំពីរខែដើម្បីចុះឈ្មោះ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើថ្ងៃកំណើតរបស់អ្នកគឺថ្ងៃទី 8 ខែមិថុនាកម្មវិធី IEP របស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 1 ខែមីនាហើយបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញា។
ដំណឹងល្អ: ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសកម្មពីសន្តិសុខសង្គមនៅពេលអ្នកមានអាយុ 65 ឆ្នាំអ្នកនឹងត្រូវចុះឈ្មោះដោយខ្លួនឯងនៅក្នុង Medicare ។ អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការពិន័យយឺតយ៉ាវ។
ដំណឹងអាក្រក់: ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីសន្តិសុខសង្គមឬក្រុមប្រឹក្សាភិបាលផ្លូវដែកផ្លូវដែក (RRB) នៅពេលដែលអ្នកមានអាយុ 65 ឆ្នាំហើយអ្នកមិនទទួលបានការចុះហត្ថលេខាក្នុងអំឡុងពេល IEP របស់អ្នកទេនោះអ្នកកំពុងស្ថិតនៅលើច្រកសម្រាប់ការពិន័យយឺតយ៉ាវ។
ប្រសិនបើអ្នកមាន សិទ្ធិទទួលយក Medicare ដោយផ្អែកលើពិការភាពកម្មវិធី IEP របស់អ្នកមិនអាស្រ័យលើអាយុ។ វានឹងពឹងផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគវិនិច្ឆ័យ ជម្ងឺក្រពេញនៅពេលក្រោយ (ALS) អ្នកនឹងត្រូវបានចុះឈ្មោះដោយស្វ័យប្រវត្តិក្នុង Medicare ក្នុងខែដែលអត្ថប្រយោជន៍ពិការភាពរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម។ អ្នកនឹងមិនទទួលរងការពិន័យយឺតទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺឆ្លងដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) មានន័យថាអ្នកត្រូវការ ការលាងឈាម ឬត្រូវការប្តូរតម្រងនោមអ្នកត្រូវតែដាក់ពាក្យសុំឱ្យ Medicare ដោយខ្លួនអ្នកប៉ុន្តែអ្នកអាចដាក់ពាក្យសុំបាននៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរហូតដល់បីខែក្រោយមកទៀត។ មុនពេលអ្នកអាចប្រឈមមុខនឹងការពិន័យយឺតយ៉ាវ។
- ប្រសិនបើអ្នកទទួលបាន ការធានារ៉ាប់រងពិការភាពផ្នែកសន្តិសុខសង្គម (SSDI) ឬអត្ថប្រយោជន៍ RRB សម្រាប់ពិការភាពផ្សេងទៀតអ្នកមានសិទ្ធិទទួល Medicare នៅថ្ងៃទី 25 នៃការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនោះហើយអ្នកនឹងត្រូវបានចុះឈ្មោះដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងកម្មវិធីនេះ។ អ្នកកំពុងបិទទ្វារសម្រាប់ការពិន័យយឺតយ៉ាវ។
ចប់ចេញ: ប្រសិនបើអ្នកបដិសេធការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicare បន្ទាប់ពីអ្នកមានសិទ្ធិស្របច្បាប់ទោះបីអ្នកមានពិការភាពក៏ដោយអ្នកនឹងប្រឈមមុខនឹងការពិន័យប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសចុះហត្ថលេខានៅពេលក្រោយ។
នៅពេលអ្នកទទួលបានការថែទាំសុខភាពពីនិយោជករបស់អ្នក
មនុស្សជាច្រើនទទួលបានការថែទាំសុខភាពតាមរយៈនិយោជករបស់ពួកគេ។ ជម្រើសនេះត្រូវបានឧបត្ថម្ភដោយការងាររបស់អ្នកហើយជាញឹកញាប់មានតម្លៃថោកជាងការទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកប្រហែលជាចង់រក្សាផែនការដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជករបស់អ្នកជំនួសឱ្យ Medicare ។
ឧទាហរណ៍អ្នកអាចទទួលបានសេវាគ្របដណ្តប់ល្អប្រសើរជាងមុនលើផែនការបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ បុព្វលាភនិងការកាត់កងរបស់អ្នកអាចចំណាយតិច។ ការពន្យារពេលការចុះឈ្មោះចូលរៀនរបស់ Medicare អាចជួយសន្សំប្រាក់អ្នកពីការបង់ប្រាក់ពីរឈុត។
ដំណឹងល្អ: អ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួល SEP ប្រសិនបើអ្នកមានគំរោងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជក។
ដំណឹងអាក្រក់: ផែនការសុខភាពដែលមិនបានឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកទាំងអស់មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ SEP ។
ដំបូងអ្នកមានសិទ្ឋិទទួលបាន SEP តែមួយគត់ប្រសិនបើនិយោជករបស់អ្នកជួលបុគ្គលិកពេញម៉ោងចំនួន 20 នាក់ឬច្រើនជាងនេះ។ មនុស្សដែលធ្វើការសម្រាប់ហាងលក់ម៉ាក់និងប៉ុបតូចៗគឺមិនមានសំណាងទេ។ វាហាក់ដូចជាមិនយុត្តិធម៌ទេ។
ទីពីរ SEP របស់អ្នកចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដែលអ្នកចាកចេញពីការងាររបស់អ្នកឬគ្របដណ្តប់លើសុខភាពដែលបានឧបត្ថម្ភដោយនិយោជករបស់អ្នក។ សូមឱ្យយើងនិយាយម្តងទៀតថា ណាទៅជាលើកដំបូង ។ អ្នកមានពេលប្រាំបីខែដើម្បីចុះឈ្មោះសម្រាប់ Medicare ពីកាលបរិច្ឆេទនេះ។ ការចុះហត្ថលេខានៅពេលក្រោយជាងនេះនឹងធ្វើឱ្យមានការពិន័យយឺតយ៉ាវ។
សូមប្រយ័ត្ន: ទោះបីជាការងាររបស់អ្នកជួលនិយោជកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយអ្នកនៅតែអាចចុះហត្ថលេខាលើ Medicare បាន។ និយោជកមួយចំនួនតម្រូវឱ្យអ្នកចុះឈ្មោះចូលក្នុង Medicare ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកមានសិទ្ធិឬពួកគេនឹងបន្ថយឬបន្ថយអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកទាំងអស់គ្នា។ ត្រូវប្រាកដថានិយាយទៅចៅហ្វាយរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលពួកគេដំណើរការផែនការសុខភាពរបស់ពួកគេដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានការអប់រំ។
នៅពេលអ្នកស្ថិតនៅលើ COBRA
ច្បាប់សម្របសម្រួលថវិកា Omnibus រួមគ្នា (COBRA) ត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 1985 ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្តការធានារ៉ាប់រងលើផែនការសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកទោះបីជាអ្នកចាកចេញពីការងារនោះក៏ដោយ។ និយោជកនៅតែផ្តល់ជូនអ្នកនូវអត្រាបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងថ្វីបើអត្រានោះខ្ពស់ជាងពេលដែលអ្នកកំពុងធ្វើការ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង់តិចសម្រាប់ផែនការសុខភាពដូចគ្នាជាងអ្នកនឹងប្រសិនបើអ្នកទិញវាជាផែនការឯកជន។
រយៈពេលនៃការគ្របដណ្តប់ COBRA ត្រូវបានកំណត់ជាទូទៅរហូតដល់ 18 ខែ។ ជាទ្រឹស្តីវាគួរតែជាពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការស្វែងរកការថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតទោះបីជាតាមរយៈនិយោជកផ្សេងទៀតឬសូម្បីតែនៅខណៈដែលកំពុងរង់ចាំទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី Medicare ក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពន្យារលើសរហូតដល់ 36 ខែ។
ដំណឹងល្អ: ការធានារ៉ាប់រង COBRA អាចឱ្យអ្នកពង្រីកអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកបន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីការងាររបស់អ្នក។
ព័ត៌មានមិនល្អ: ការធានារ៉ាប់រង COBRA មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយនិយោជកនៅក្នុងភ្នែករបស់ Medicare ។
អត្ថប្រយោជន៍មួយក្នុងចំណោមអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រង COBRA គឺថាវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្តការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ ប្តីឬប្រពន្ធនិងអ្នកនៅក្នុងបន្ទុករបស់ អ្នកខណៈពេលដែល Medicare គ្របដណ្តប់តែតម្រូវការថែទាំសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុអ្នកប្រហែលជាមានការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់មួយនៅលើដៃរបស់អ្នក។ តើអ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicare និងចំណាយតែ COBRA ដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយសម្រាប់គ្រួសាររបស់អ្នកទេ? ឬតើអ្នកត្រូវបង់ប្រាក់ធានាសម្រាប់ទាំងពីរ?
ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ក្នុងអំឡុងពេលអត្ថប្រយោជន៍ COBRA របស់អ្នកនោះវាប៉ះពាល់ដល់ការគ្របដណ្តប់ COBRA សម្រាប់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។ ការធានារ៉ាប់រង COBRA អាចត្រូវបានពន្យារសម្រាប់អ្នកនៅក្នុងបន្ទុករបស់អ្នករហូតដល់ 36 ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលអ្នកទទួលបានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ។
សូមប្រយ័ត្ន: សូមចងចាំថាច្បាប់ស្តីពី "អ្វីដែលបានមកមុន" សម្រាប់ផែនការឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិក SEP? ប្រសិនបើអ្នកចាកចេញពីការងាររបស់អ្នកហើយបន្តអត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពជាមួយ COBRA នោះ SEP របស់អ្នកគឺជាថ្ងៃដែលអ្នកចាកចេញពីការងាររបស់អ្នកមិនថាអ្នកត្រូវបានបញ្ឈប់ឬចូលនិវត្តន៍មិនមែនជាថ្ងៃដែលអត្ថប្រយោជន៍ COBRA របស់អ្នកចប់ទេ។
តើអ្នកនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ពិន័យយ៉ាងច្រើនប៉ុណ្ណា
ការពិន័យយឺតយ៉ាវបន្ថែមភ្លាមៗ។ កុំធ្វើឱ្យមានកំហុស ដែលអាចឱ្យអ្នកបង់ប្រាក់សម្រាប់ឆ្នាំដើម្បីមក។
| ផ្នែកក | ជំពូកខ | |
|---|---|---|
| តម្លៃ | 10 ភាគរយនៃបុព្វលាភប្រចាំខែ | 10% បានបន្ថែមលើការបង់បុព្វលាភប្រចាំខែសំរាប់ការខកខានក្នុងការទទួលបានជារៀងរាល់ឆ្នាំ |
| រយៈពេល | ពីរដងនៃចំនួនឆ្នាំនៃការខ្វះភាពបត់បែន | ដរាបណាអ្នកមាន Medicare |
| ការគណនា | 0,10 x បុព្វលាភ | 0,10 x បុព្វលាភ X # ឆ្នាំបានបាត់សិទ្ធិ |
| ឧទាហរណ៍ | ប្រសិនបើអ្នកបានដាក់ពាក្យ 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន 10% នឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅបុព្វលាភប្រចាំខែរបស់អ្នករយៈពេល 6 ឆ្នាំ។ | ប្រសិនបើអ្នកបានដាក់ពាក្យសុំ 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីអ្នកមានសិទ្ធិ 30% នឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅបុព្វលាភប្រចាំខែរបស់អ្នកដរាបណាអ្នកមាន Medicare ។ |
ជនជាតិអាមេរិកទទួលបាន បុព្វលាភរ៉ាប់រងរបស់ខ្លួន ដោយឥតគិតថ្លៃប្រសិនបើពួកគេឬប្តីឬប្រពន្ធរបស់ពួកគេបានធ្វើការលើសពី 40 ត្រីមាស (10 ឆ្នាំ) នៅក្នុងការងារដែលត្រូវបានបង់ពន្ធដោយ Medicare ។ 10 ភាគរយនៃសេរីភាពគឺសូន្យ! តាមវិធីនេះការពិន័យផ្នែកទីមួយគឺមិនសូវជាអាចរួមចំណែកដល់ការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរយៈពេលវែងនោះទេ។ ការពិន័យផ្នែកខខ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដរាបណាអ្នកមាន Medicare ហើយអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើកាបូបរបស់អ្នក។
ដូចធម្មតាវាមានករណីលើកលែងមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ដោយផ្អែកលើពិការភាពហើយត្រូវបានដាក់ទណ្ឌកម្មមុនពេលអ្នកមានអាយុ 65 ឆ្នាំការពិន័យទាំងនេះនឹងត្រូវបានលើកលែងនៅពេលអ្នកមានអាយុ 65 ឆ្នាំ។ អ្នកត្រូវបានគេផ្តល់ជូននូវប្រដាប់ប្រដាស្អាតមួយដែលជាការផ្តល់ដ៏កម្រមួយពីរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។
> ប្រភព:
> COBRA បន្តការធានារ៉ាប់រង។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គេហទំព័រ Medicare និង Medicaid ។ https://www.cms.gov/CCIIO/Programs-and-Initiatives/Other-Insurance-Protections/cobra_fact_sheet.html ។
> សហគមន៍និយោជក: ព័ត៌មានអំពីការចុះឈ្មោះ Medicare ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គេហទំព័រ Medicare និង Medicaid ។ https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Find-Your-Provider-Type/Eployers-and-Unions/Employer-community.html ។
> កាលៈទេសៈពិសេស (រយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេស) ។ គេហទំព័រ Medicare.gov ។ https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special- circonstances/join-plan-special- circonstances.html ។