ហៀរសំបោរត្រូវបានបង្កឡើងដោយខួរក្បាលលិច

ទឹកដោះរលាកក្រពេញប្រូស្តូលីន

មនុស្សគ្រប់រូបធ្លាប់មានច្រមុះហៀរទឹកនៅចំណុចខ្លះ។ ជារឿយៗការហៀរសំបោរត្រូវបានបង្កឡើងដោយការ រលាកច្រមុះ ឬក៏ ជំងឺផ្តាសាយ ។ មូលហេតុដទៃទៀតនៃការហៀរសំបោររួមមាន ច្រមុះដែល បណ្តាលមកពីអាកាសធាតុត្រជាក់ឬការញ៉ាំអាហារហៀរសំបោរនិង ជំងឺរលាកច្រមុះដែល បណ្តាលមកពី រលាកច្រមុះដែល បណ្តាលមកពីការរលាកច្រមុះដូចជាក្លិនខ្លាំងឬការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ។ មូលហេតុទូទៅទាំងនេះនៃការហៀរសំបោរមានរយៈពេលខ្លីដូចជាមានជំងឺផ្តាសាយធម្មតាឬការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំបាញ់ ច្រមុះតាមច្រមុះឬថ្នាំបាញ់រាក់ច្រមុះ។

មនុស្សខ្លះអាចមានច្រមុះហៀរពេលដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំអាឡែរហ្សីណាមួយ។ មនុស្សទាំងនេះអាចមានជំងឺកម្រមួយដែលគេហៅថាជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីច្រមុះទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ។

មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, និងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ CSF Rhinorrhea

ជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់ CSF គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមិនធម្មតាដែលអាចកើតមានឡើងក្រោយពីរងរបួសត្រង់ក្បាលដែលជាផលវិបាកនៃការវះកាត់សាច់ដុំឬខួរក្បាលឬជាលទ្ធផលនៃដុំសាច់ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតពីកំណើត។ អ្នកដែលមានជម្ងឺ rhinorrhea អាចនឹងត្អូញត្អែរអំពីការហៀរសំបោរដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង (ដូចជាការក្រោកឈរឡើង) ឬ ការធ្វើចលនារបស់ Valsalva ។ អង្គធាតុរាវនៅក្នុងជម្ងឺ rhinorrhea CSF គឺស្តើងនិងច្បាស់ហើយមនុស្សដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់អាចកត់សម្គាល់ពីរសជាតិផ្អែមឬប្រៃដោយសារតែការកើនឡើងជាតិគ្លុកកូសនិងអេឡិចត្រូលីតដែលមានវត្តមាននៅក្នុងសារធាតុរាវ។ វិធីត្រឹមត្រូវបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ rhinorrhea គឺដើម្បីបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ beta-2 transferrin នៅក្នុងការឆក់ច្រមុះ។

ប្រសិនបើមនុស្សមានជំងឺឆ្លងរាលដាលនៃជម្ងឺ CSF វាជារឿងសំខាន់ដែលថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានកែតម្រូវដោយសារតែមានការកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី ដែលជាការឆ្លងមេរោគដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនៅជុំវិញខួរក្បាល។ បាក់តេរីអាចរីករាលដាលពីច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹងតាមរយៈរន្ធនៅក្នុង ដុះ (ជាលិកាដែលនៅជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) និងចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជុំវិញខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

អ្នកដែលបានវិវត្តន៍ច្រើនជាងមួយភាគនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីគួរត្រូវបានគេវាយតម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរាករូសរបស់ CSF ក៏ដូចជាការវាយតម្លៃចំពោះការចុះខ្សោយនៃការចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំរបស់អ្នក ជំនាញ immunologist ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល CSF Rhinorrhea

នៅពេលដែលរោគសញ្ញារន្ធគូថ CSF ត្រូវបានសង្ស័យឬបញ្ជាក់ដោយវត្តមាននៃ beta-2 transferrin នោះការលេចធ្លាយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសម្រាប់គោលបំណងនៃការវះកាត់។ វិធីសាស្ត្រផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរក CSF rhinorrhea ដែលជាជំងឺមហារីក ខួរក្បាល ភាគច្រើនបំផុតដែលមាន CT មាន គុណភាពខ្ពស់ នៃខួរក្បាល ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ fluorescein intrathecal ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងហើយស្វែងរក ថ្នាំពណ៌នៅក្នុងទឹករំអិលច្រមុះ។ នៅពេលដែលទីតាំងនៃ CSF ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មវាអាចត្រូវបានកែសម្រួលដោយការប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា។ ភាគច្រើនជាទូទៅ, ការលេចធ្លាយ CSF ត្រូវបានជួសជុលតាមរយៈការឆ្លុះបញ្ចាំងច្រមុះដោយប្រើប្រូតេអ៊ីនស្បែកឬឆ្អឹងដើម្បីដោតរន្ធ។

ខណៈពេលដែលជំងឺខាន់ស្លេរមិនមែន CSF មិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគួរតែត្រូវបានគេគិតទៅលើអ្នកដែលមានរន្ធច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃដោយមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃការរលាកច្រមុះដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំអាឡែរហ្សីធម្មតា។ អ្នកដែលធ្លាប់កើតមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីម្តងហើយម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះជំងឺឆ្កួតជ្រូក CSF ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានច្រមុះហៀរសំបោរដោយគ្មានរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីផ្សេងទៀតឬការហៀរសំបោរដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងពេលវេលាឬជាមួយនឹងថ្នាំអាឡែរហ្សីសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកអាចមានលេចធ្លាយ CSF ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានរបួសក្បាលមុនពេលហៀរសំបោរឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ប្រភព:

_{Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW ។ ជំងឺរលាកច្រេះសួត: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង។ ជម្ងឺ Otolaryngol N Am ។ 2005; 38: 597-611 ។}