ថ្នាំអង់ទីហ្ស្យ៊ីអង់ស៊ីម (អង់ស៊ីម) អង់ស៊ីមលិង្គ (ACE) គឺជាថ្នាំដែលអាចបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោម។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ដំណើរការជំងឺទាំងនេះមាននិន្នាការទៅកាន់ដៃនៅក្នុងដៃ; សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺតម្រងនោម) ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាមានលទ្ធផលអាក្រក់ (ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរ, ការសង្គ្រោះយូរជាងមុននិងហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ) ពីបញ្ហាបេះដូងធំ ៗ ។ ដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពព្យាបាលការលើសឈាមក្នុងការប្រគំតន្ត្រីជាមួយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
ខណៈពេលដែល ACE inhibitors មិនបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្ទាល់ពួកគេអាចរួមចំណែកដល់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនជួយរាងកាយរំលាយជាតិស្ករ (ស្ករ) និងផ្លាស់ទីវាពីចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលវាដើរតួនាទីជាប្រភពថាមពល។
ថ្នាំ ACE inhibitors មានច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិករួមមាន Capoten (Captopril), Prinivil និង Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik trandolapril) អ័សុន (perindopril) និង Univasc (moexipril) ។
របៀបដែលពួកគេធ្វើការ
ថ្នាំ ACE inhibitors បន្ថយសម្ពាធឈាមដោយរារាំងរាងកាយពីការផលិតអ័រម៉ូន angiotensin II ។ Angiotensin II បណ្តាលអោយមានការរលាកវដ្ត (ការកាត់បន្ថយសរសៃឈាម) និងការរក្សាសារធាតុរាវ, ធ្វើឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។ ដោយបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការរក្សាសារធាតុរាវ, ACE inhibitors ជួយគ្រប់គ្រងភាពខ្សោយបេះដូង។
ថ្នាំ ACE inhibitors ក៏អាចទប់ស្កាត់និងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (diabetic nephropathy) និងជួយគ្រប់គ្រងរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺភ្នែក (diabetic retinopathy) (បញ្ហាភ្នែក) ។ ថ្នាំ ACE inhibitors មិនបន្ថយល្បឿនបេះដូងឬបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្ទាល់នោះទេ។
ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់
ថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1981 មក។ លើសពីនេះ, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitor បានពង្រីកយ៉ាងច្រើនដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងលក្ខខណ្ឌទាក់ទង។
អ្នកណាគួរជៀសវាង
អ្នកដែលមាន សម្ពាធឈាមទាប (hypotension) ឬអ្នកដែលមានប្រតិកម្មឬក្អកទាក់ទងនឹងថ្នាំ ACE inhibitors មិនគួរប្រើ ACE inhibitors ទេ។ មិនគួរមានអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមក្រហមសរសៃឈាមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីដែលកំពុងមានគភ៌។
អ្នកដែលមានការខូចខាតតម្រងនោមយ៉ាងសំខាន់តម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវថ្នាំ ACE inhibitors ។
ផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យ
គ្រប់ថ្នាំសម្ពាធឈាមទាំងអស់សុទ្ធតែមានហានិភ័យនៃការចុះជាតិអ័រម៉ូនដែលមានរោគសញ្ញាដូចជាចុកភ្នែក, វិលមុខ, ចង្អោរ, បែកញើសនិងបាត់បង់ស្មារតី។
ជាធម្មតាថ្នាំ ACE inhibitors អាចបណ្តាលឱ្យ មានជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia) ។ នេះកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយល្អដោយរបបអាហារនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺដទៃទៀត។
ថ្នាំ ACE inhibitors អាចបណ្តាលអោយក្អកក្នុងខ្លួនមនុស្សមួយចំនួន។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះកើតឡើងពួកវាគួរតែពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេដែលអាចជំនួសឱសថសម្ពាធឈាមខុសៗគ្នា។
ការប្រើប្រាស់ 'បិទស្លាក' ផ្សេងទៀត
ថ្នាំ ACE inhibitors អាចជួយការពារការចាប់ផ្តើមនៃ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ លើសពីនេះទៀត ACE inhibitors អាចជួយគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាជាពិសេសនៅពេលប្រើក្រោយការគាំងបេះដូង។
ថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ការឈឺក្បាលប្រកាំង, បាតុភូតរបស់ Raynaud និងជំងឺ Bartter ។
ព័ត៌មានជំនួយសុខភាព
ថ្នាំទប់អង្គបដិគមយាន Angiotensin (ARBs) គឺស្រដៀងគ្នានឹងថ្នាំ ACE inhibitors ។ មនុស្សដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ឬអ្នកដែលមានការក្អកដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ជារឿយៗអាចប្តូរទៅប្រើថ្នាំ ARBs ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពល្អ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែប្រាប់អ្នកផ្តល់ការថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអំពីថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជានិងឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ក៏ដូចជាឱសថដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ។
មនុស្សដែលប្រើ ACE inhibitors គួរតែពិនិត្យមើលជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេមុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំថ្មី។
ប្រភព:
Bakris, George L. "ការព្យាបាលលើសឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ។ UpToDate.com ។ ថ្ងៃទី 11 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។ UpToDate .. (ការជាវ) ។
Kaplan, Norman M. និង Burton D. Rose ។ "ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកក្នុងការព្យាបាលលើសឈាម។ " UpToDate.com ។ 2014. UpToDate ។ (ការជាវ)
លោក McCulloch, David K. និងលោក Paul Robertson ។ ការព្យាករណ៍និងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ UpToDate.com ។ ឆ្នាំ 2007 UpToDate ។ ថ្ងៃទី 7 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2007 (ការជាវ) ។