ទម្រង់ពាក្យបណ្តឹងផ្នែកគ្រប់គ្រងតុលាការ 1500

ប្រើកំណែ 02/12 សម្រាប់ការទូទាត់សំណងដោយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកផ្គត់ផ្គង់

ស៊ី។ ម។ ម។ 1500 ជាក្រដាសក្រហមនៅលើក្រដាសពាក្យសុំស្តង់ដារសដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកផ្គត់ផ្គង់សម្រាប់ការទាមទារសំណង។ ទោះបីជាវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ Medicare និង Medicaid (CMS) វាបានក្លាយទៅជាទម្រង់ស្តង់ដារដែលបានប្រើប្រាស់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទាំងអស់។ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែមេសាឆ្នាំ 2014 កំណែ 02/12 ដែលបានកែសម្រួលជាឱសថតែមួយគត់ដែលទទួលយកដោយ Medicare ។ កំណែចាស់ជាងនេះ 08/05 លែងមានសុពលភាពហើយ។

តើនរណាអាចចេញវិក្កយបត្របានដោយប្រើប្រាស់ CMS 1500?

អ្នកផ្តល់សេវានិងអ្នកផ្គត់ផ្គង់មិនមែនស្ថាប័នណាមួយអាចប្រើប្រាស់ CMS 1500 សម្រាប់ការទាមទារវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត។

• សេវាគ្រូពេទ្យ
• ជំនួយការគ្រូពេទ្យ
• គិលានុបដ្ឋាយិកា
• អ្នកជំនាញគិលានុបដ្ឋាកគ្លីនិក
• ឆ្មបគិលានុបដ្ឋាក
• អ្នកស្រាវជ្រាវគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានបញ្ជាក់
• ចិត្តសាស្ត្រគ្លីនិក
• បុគ្គលិកសង្គមកិច្ចគ្លីនិក
• ការផ្គត់ផ្គង់គ្រឿងបរិក្ខារនិងសម្ភារៈលាងសម្អាតផ្ទះ
• សេវាសេវាសង្គ្រោះ
• សេវាមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក

គន្លឹះក្នុងការរៀបចំសំណុំបែបបទបណ្តឹងទាមទារសំណងផ្នែកគ្រប់គ្រងព័ត៌មាន 1500

• ត្រូវប្រាកដថាទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងវាលត្រឹមត្រូវ។
• បញ្ចូលពត៌មានធានារ៉ាប់រងរួមទាំងឈ្មោះរបស់អ្នកជំងឺដូចដែលវាលេចឡើងនៅលើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រង។
• ប្រើកូដរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ (ICD-9) និងលេខកូដនីតិវិធី (CPT / HCPCS) ដោយប្រើកែប្រែនៅពេលចាំបាច់។
• ប្រើតែអាសយដ្ឋានរូបវន្តសម្រាប់ទីតាំងទីតាំងសេវាកម្ម។
• កុំភ្លេចបញ្ចូលព័ត៌មាន NPI ដែលត្រូវបានបង្ហាញ។

សេចក្តីណែនាំលម្អិតបន្ថែមទៀតអាចរកបាននៅ www.cms.gov ឬ www.nucc.org

វិសោធនកម្មនៃផ្នែក CMS 1500 - កំណែ 02/12

មានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 6 ខែមករាឆ្នាំ 2014 កំណែទម្រង់ថ្មី (02/12) នៃទម្រង់ CMS 1500 ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់។ ទម្រង់ CMS 1500 ដែលត្រូវបានកែសម្រួល (កំណែ 02/12) ត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមការផ្លាស់ប្តូរទ្រង់ទ្រាយវិក្កយបត្រអេឡិចត្រូនិកពីកំណែ 4010 ទៅកំណែ 5010 នៃ 837P និងការផ្លាស់ប្តូរពី ICD 9 ទៅ ICD 10 ។

សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 6 ខែមេសាឆ្នាំ 2014 ។ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែមេសាឆ្នាំ 2014 អ្នកផ្តល់សេវាអាចប្រើប្រាស់ទម្រង់ CMS 1500 ដែលបានកែប្រែ (កំណែ 02/12) ។ រាល់ស្តុកដែលនៅសល់ចាប់ពីថ្ងៃទី 08 ខែឧសភាមិនគួរត្រូវបានប្រើទេ។

ភាពខុសគ្នារវាងកំណែ 08/05 និង 02/12

1. បឋមកថា: និមិត្តសញ្ញាចតុកោណត្រូវបានជំនួសដោយកូដ QR ។
2. ទីតាំងទី 1: TRICARE CHAMPUS ត្រូវបានជំនួសដោយ TRICARE ។ SSN ត្រូវបានជំនួសដោយ ID #
3. ទីតាំងទី 8: ស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺត្រូវបានជំនួសដោយ RESERVED FOR NUCC USE
4. អ្នកស្វែងរកទីលំនៅទី 9b: ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតរបស់ភេទដូចគ្នាភេទត្រូវបានជំនួសដោយការប្រើប្រាស់ RESERVED FOR NUCC ។
5. ទីតាំងទី 9c: ឈ្មោះឬសាលារៀនរបស់អ្នកធ្វើការត្រូវបានជំនួសដោយ RESERVED FOR NUCC USE
6. ទីលំនៅទីលំនៅទី 10: បានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានជំនួសដោយ COLAD CODE (កំណត់ដោយ NUCC)
7. អ្នកស្វែងរកទីលំនៅទី 11b: ឈ្មោះឬសាលារៀនរបស់អ្នកធ្វើការត្រូវបានជំនួសដោយលេខសម្គាល់ការស្នើសុំផ្សេងទៀត (កំណត់ដោយ NUCC) ។ បន្ទាត់ចំនុចមួយត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីបំពេញតម្រូវការនៃគុណលក្ខណៈ 2 ខ្ទង់
8. អ្នកស្វែងរកទីលំនៅទី 14: បច្ចុប្បន្ននៃបច្ចុប្បន្ន (ព្រួញពណ៌ក្រហម) រោគសញ្ញាទី 1 ឬការឈឺចាប់ (គ្រោះថ្នាក់) ឬការមានផ្ទៃពោះ (LMP) ត្រូវបានជំនួសដោយថ្ងៃបច្ចុប្បន្ននៃរោគសញ្ញាការឈឺចាប់ឬការមានផ្ទៃពោះ (LMP) ។ QUAL ត្រូវបានបន្ថែមហើយបន្ទាត់ចំនុចមួយត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីបំពេញការប្រើគុណភាពជម្រុះ 3 ខ្ទង់
9. អ្នកស្វែងរកទីលំនៅទី 15: ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺឬមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ជូននៅថ្ងៃដំបូងត្រូវបានជំនួសដោយ OTHER DATE; QUAL ត្រូវបានបន្ថែមហើយបន្ទាត់ចំនុចមួយត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីបំពេញការប្រើគុណភាពជម្រុះ 3 ខ្ទង់

1. Field Locator 17: បន្ទាត់ចំនុចមួយត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីសម្រួលដល់ការប្រើលេខដែលមាន 2 ខ្ទង់
2. បណ្តាញប្រតិបត្តិការទីតាំង 19: បានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានជំនួសដោយព័ត៌មានបន្ថែមនៃការទាមទារសំណង (កំណត់ដោយ NUCC)
3. កន្លែងទី 21: ICD Ind ។ ត្រូវបានបន្ថែមនិងបន្ទាត់ចំនុចមួយដែលត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីសម្រួលដល់ការប្រើលេខ 1 ខ្ទង់។ បន្ទាត់បន្ថែមចំនួន 8 ត្រូវបានបន្ថែមសម្រាប់លេខកូដរោគវិនិច្ឆ័យ។ ស្លាកសម្រាប់បន្ទាត់កូដវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីលេខទៅអាល់ហ្វា
4. អ្នកស្វែងរកទីលំនៅទី 22: មជ្ឈឹមបូព៌ាត្រូវបានជំនួសដោយ RESUBMISSION
5. ទីតាំងទី 30: BALANCE DUE ត្រូវបានជំនួសដោយ Rsvd សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ NUCC