ការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃដំណើរការវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះបីជាការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការងារសរសេរកូដវាគឺជាផ្នែកមួយនៃកត្តាសំខាន់បំផុតនៃការសរសេរកូដព្រោះវាតំណាងឱ្យជំងឺរបស់អ្នកជំងឺជំងឺការឈឺចាប់លក្ខខណ្ឌឬរោគសញ្ញាដែលកំពុងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
នរណាម្នាក់ថ្មីក្នុងការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្តឬពិចារណាលើអាជីពមួយនៅក្នុងការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្ត្រអាចពិនិត្យឡើងវិញនូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ICD) សង្ខេបខាងក្រោម។
1 -
ការកំណត់ក្រឌីតត្រឹមត្រូវដើម្បីកំណត់លេខកូដត្រឹមត្រូវ (ICD) អ្នកសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែប្រើទាំងកម្រិតទី 1 និងទី 2 ។ លេខ 1 គឺជាបញ្ជីតារាងនៃជំងឺដែលគ្របដណ្តប់លើជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ លេខ 2 គឺជាបញ្ជីអក្សរសាស្ត្រនៃជំងឺដែលផ្តល់ព័ត៌មានចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីស្ថានភាពជាក់លាក់។
- ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងភាគ 2 ដែលពណ៌នាអំពីលក្ខខណ្ឌ
- ប្រើលេខ 1 សម្រាប់ការណែនាំបន្ថែមដូចជាការប្រើលេខកូដបន្ថែមលេខកូដបន្ថែមនិង / ឬលេខកូដជំនួស
- ប្រើលេខកូដបន្ថែមនៅពេលដែលកូដរោគវិនិច្ឆ័យមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយខ្លួនឯង
- រាយបញ្ជីរោគសញ្ញាដំបូងហើយបន្ទាប់មកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់បន្សំ
- យកចិត្តទុកដាក់លើនិមិត្តសញ្ញានិងកំណត់ចំណាំបង្រៀន
- លេខកូដខ្លះគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺអាយុឬភេទ
2 -
មូលហេតុនៃការប្រើប្រាស់លេខវិន័យការទូទាត់សំណងការធានារ៉ាប់រងគឺជាលេខវិន័យហេតុផលដែលត្រូវប្រើ។ លេខកូដរោគវិនិច្ឆ័យមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានការទាមទារវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ។ ការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺអាស្រ័យទៅលើជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដែលជួយបង្កើត DRG (ក្រុមដែលទាក់ទងនឹងរោគវិនិច្ឆ័យ) ។
លើសពីនេះទៀតលេខសម្គាល់រោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញពី ភាពចាំបាច់នៃការព្យាបាល ឬមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺទទួលបានការថែទាំដែលពួកគេទទួលបានមិនថាជាកាំរស្មីមន្ទីរពិសោធន៍មន្ទីរពេទ្យឬការវះកាត់។ អ្នកផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងជាពិសេស Medicare នឹងបដិសេធការអះអាងដែលមិនបញ្ជាក់ពីភាពចាំបាច់នៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។
មានការប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតសំរាប់លេខកូដរោគវិនិច្ឆ័យ:
- ចងក្រងឯកសារឬរាយការណ៍អំពីគុណភាពនៃការថែទាំអ្នកជម្ងឺ។
- ផ្តល់ការទំនាក់ទំនងត្រឹមត្រូវដោយប្រើប្រព័ន្ធចំណាត់ថា្នាក់ជាតិដែលត្រូវបានយល់នៅចំពោះអ្នកបង់និងអ្នកផ្តល់។
- រាយការណ៍អំពីទិន្នន័យដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាច្រើនដូចជាជំងឺឱសថនីតិវិធីឬនិន្នាការថែទាំសុខភាព។
- ដើម្បីធ្វើការសំរេចចិត្តផ្នែករដ្ឋបាលសំខាន់ៗដូចជាទីផ្សារ, បុគ្គលិក, ថវិកានិងការទិញ
3 -
ដំណើរការ 5 ជំហានសម្រាប់ការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្ត្រ- ពិនិត្យឡើងវិញនូវឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានរាយការណ៍ដោយគ្រូពេទ្យគិនុប្ឋអ្នកបច្ចេកទេសនិង / ឬបុគ្គលិកគ្លីនិកផ្សេងទៀត។
- កំណត់លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវការសរសេរកូដ។
- កំណត់លក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌនីមួយៗ។
- ស្វែងរកពាក្យសំខាន់ក្នុងភាគ 2 ជាលិបិក្រមអក្សរសាស្ត្រ
- ប្រើលេខកូដដែលត្រូវបានគេប្រើដោយប្រើភាគ 2 និងផ្ទៀងផ្ទាត់វាដោយប្រើបរិមាណ 1 បញ្ជីតារាងនិងអនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំដែលសមស្រប។
4 -
Classificiation នៃជំងឺនិងរបួសមាន 17 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជម្ងឺនិងរងរបួសសម្រាប់ពាក្យសំខាន់ៗនិងរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានចាប់ពីលេខ 001 ដល់ 999 ។
- ជំងឺឆ្លងនិងប៉ារ៉ាស៊ីត
- ជំងឺប្លោកនោម
- ជំងឺ Endocrine, អាហារូបត្ថម្ភនិងការរំលាយអាហារ, និងជំងឺអភ័យឯកសិទ្ធិ
- ជំងឺនៃឈាមនិងសរីរាង្គបង្កើតឈាម
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គសរីរាង្គ
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនេះ
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ Genitourinary នេះ
- ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ, ការសលកូន, និង Puerperium
- ជំងឺនៃស្បែកនិងសរីរាង្គក្រោមស្បែក
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងសន្លាក់ភ្ជាប់
- អាថ៌កំបាំងពីកំណើត
- ល័ក្ខខ័ណ្ឌជាក់លាក់ដែលមានក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន
- រោគសញ្ញាសញ្ញានិងលក្ខខណ្ឌដែលកំណត់ដោយអាការៈ
- របួសនិងការពុល
ក្រៅពីនេះមាន 2 ប្រភេទនៃកូដបន្ថែម។
- កូដ V: ការចាត់ថ្នាក់បន្ថែមនៃកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសុខភាពនិងទំនាក់ទំនងជាមួយសេវាកម្មសុខភាព
- E កូដ: ការបែងចែកបន្ថែមនៃមូលហេតុខាងក្រៅនៃការរងរបួសនិងការពុល
5 -
កន្លែងដែលត្រូវទៅសម្រាប់ជំនួយ- សៀវភៅវេជ្ជសាស្រ្ត
- សៀវភៅកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យា
- វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រ
- សៀវភៅកូដឌីជីថល
- មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់វ៉ិបសាយ Medicare និង Medicaid