ហេតុអ្វីអត្រាមេរោគអេដស៍មានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងសហគមន៍អាហ្វ្រិកអាមេរិក

ភាពក្រីក្រនិងអសកម្មរបស់រដ្ឋាភិបាលជួយជំរុញឱ្យមានវិបត្តិដែលកំពុងតែបន្ត

ភាពខុសគ្នារវាងពូជសាសន៍នៃ មេរោគអេដស៍នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក បានឈានដល់សមាមាត្រស្ទើរតែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ នេះមិនមានភាពច្បាស់លាស់ជាងជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្វ្រិកដែលទោះបីជាតំណាងឱ្យតែ 12 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនអាម៉េរិកដែលមានចំនួន 48 ភាគរយនៃការឆ្លងថ្មីទាំងអស់ក៏ដោយ។

មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺស្មុគស្មាញហើយត្រូវបានគេយល់ច្រឡំ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចបង្ហាញថាវប្បធម៌និងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទសុទ្ធតែត្រូវបានស្តីបន្ទោសចំពោះបញ្ហានេះកំហុសគឺមានច្រើនជាងនេះជាមួយនឹងវិសមភាពសង្គមនិងសេដ្ឋកិច្ចដែលអាចជំរុញការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺឆ្លងណាមួយ។

ភាពក្រីក្រអយុត្ដិធម៌សង្គមនិងកង្វះការឆ្លើយតបរបស់រដ្ឋាភិបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពរួមគ្នាបានធ្វើឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺនៅក្នុងសហគមន៍ដែលមិនមានធនធានដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។

តាមវិធីជាច្រើនការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍គឺគ្រាន់តែជារូបថតនៃភាពខុសគ្នានៃការថែទាំសុខភាពដែលធ្វើឱ្យសហគមន៍អាហ្វ្រិកជាច្រើននៅអាហ្វ្រិកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺអេដស៍ប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែជំងឺដែលអាចបង្ការនិងឆ្លងផ្សេងទៀត។

ស្ថិតិបច្ចុប្បន្ន

ដើម្បីនិយាយថាមានភាពខុសគ្នារវាងការបែងចែកនៃការរើសអើងពូជសាសន៍នៃមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺជារឿងមួយដែលធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំ។ បច្ចុប្បន្នជនជាតិអាមេរិកអាហ្រ្វិកមានជិត 8 ដងច្រើនជាងរោគសញ្ញាដែលមានវីរុសហើយច្រើនជាងទ្វេដងដូចជនជាតិអាមេរិកឡាទីន។ ស្ត្រីជនជាតិអាហ្រ្វិកអាហ្វ្រិកភាគច្រើនងាយនឹងឆ្លងមេរោគថ្មីដែលកំពុងរត់ជាង 16 ដងនៃអត្រានៃការឆ្លងមេរោគលើស្ត្រីស្បែកស។

សូម្បីតែ បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស ដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានិងជនជាតិអាហ្រ្វិកអាមេរិចបានធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់មាន ហានិភ័យ 50 ភាគរយនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ក្នុងរយៈពេលពេញមួយជីវិត (បើប្រៀបធៀបទៅនឹង បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស 9 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ) ។

ស្ថិតិទាំងនេះគ្រាន់តែកោសលើផ្ទៃនៃបញ្ហាដែលជារឿយៗគ្របដណ្ដប់នៅក្នុងការភាន់ច្រឡំនិងភាពផ្ទុយគ្នា។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើននឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះអាកប្បកិរិយាដែលពួកគេជឿជាក់ថាមាននៅក្នុងវប្បធម៌វប្បធម៌បែបនោះចម្លើយទាំងនោះគ្រាន់តែជាការបង្កប់នូវទស្សនៈអវិជ្ជមានដែលជួយពង្រឹងការរើសអើងការរើសអើងនិងអសមត្ថភាពសង្គម។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានស្នេហាទូទៅច្រើន ("បុរសស្បែកខ្មៅដេកនៅ" ឬ "ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគឺកើតមានក្នុងចំណោមមនុស្សស្បែកខ្មៅ") បានបង្ហាញថាមិនពិតក្នុងបរិបទនៃមេរោគអេដស៍។ ឧទាហរណ៍:

• ស្ត្រីអាហ្រ្វិកអាហ្រ្វិកគឺមិនសូវជាមានការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការចាក់ថ្នាំញៀនជាងស្ត្រីស្បែកសនោះទេ។ ស្ត្រីជនជាតិអាហ្វ្រិកអាហ្វ្រិកភាគច្រើនត្រូវបានឆ្លងកាត់ការរួមភេទស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាខណៈពេលដែលស្ត្រីស្បែកសត្រូវបានគេឆ្លងកាត់តាម ម្ជុលរួមគ្នា ។
• ទាំងបុរសអាហ្រ្វិកអាហ្រ្វិកនិងស្ត្រីមិនមាន អាកប្បកិរិយាប្រថុយទាក់ទងផ្លូវភេទខ្ពស់ ជាងក្រុមប្រកាន់ពូជសាសន៍ដទៃទៀតទេ។
• ជាការពិតណាស់បុរសស្រឡាញ់បុរសស្បែកខ្មៅរាយការណ៍ពីដៃគូផ្លូវភេទតិចជាងមុនការរួមភេទ តាមរន្ធគូថ តិចជាងមុននិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនតិចជាងបុរសស្បែកស។
• ផ្ទុយទៅវិញជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិកមានលទ្ធភាពធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ជាងអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍ (75 ភាគរយធៀបនឹង 14 ភាគរយ) ។
• ជនជាតិអាហ្រ្វិកអាហ្រ្វិកគឺមានលទ្ធភាពក្នុងការស្វែងរកនិងបន្តការថែទាំសុខភាពជាក់លាក់របស់មេរោគអេដស៍ជាពណ៌ស (54 ភាគរយធៀបនឹង 58 ភាគរយ) ។
• អត្រានៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺច្រើនឬតិចដូចគ្នានឹងអាហ្រ្វិកអាមេរិចដែលវាមានពណ៌ស (11% ធៀបនឹង 13%) ។ ជាការពិតភាគច្រើននៃក្រុមជនជាតិភាគតិចភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេវិនិច្ឆ័យ (21%) ។

ហេតុដូច្នេះភាពខុសគ្នាគឺមិនសូវជាច្រើនទេក្នុងការឆ្លើយតបរបស់សហគមន៍ចំពោះមេរោគអេដស៍ប៉ុន្តែកត្តាដទៃទៀតដែលពិបាកក្នុងការចងក្រងឬដាច់ឆ្ងាយ។

បច្ចុប្បន្នមេរោគអេដស៍នៅតែជាបុព្វហេតុឈានមុខគេទី 6 នៃការស្លាប់របស់បុរសអាមេរិកអាហ្វ្រិកនិងមូលហេតុឈានមុខគេទី 4 នៃការស្លាប់ក្នុងស្ត្រីអាមេរិកអាហ្វ្រិកដែលមានអាយុចន្លោះពី 35 ទៅ 44 ឆ្នាំ។ ផ្ទុយទៅវិញមេរោគអេដស៍មិនត្រូវបានគេចុះបញ្ជីជាបុព្វហេតុឈានមុខគេនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកដទៃឡើយ។ ការប្រណាំង។

ភាពងាយរងគ្រោះច្រើនចំពោះការឆ្លង

អេដស៍មិនប៉ះពាល់ដល់សហគមន៍ទាំងអស់តាមរបៀបដូចគ្នាទេ។ ខណៈពេលដែលជាជនជាតិអាហ្រ្វិកជនជាតិស្បែកខ្មៅឬជនជាតិអាមេរិចមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលមនុស្សម្នាក់ឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺនេះនោះទេមានភាពងាយរងគ្រោះដែលអាចដាក់មនុស្សម្នាក់នៃការប្រណាំងមួយដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងនិងជំងឺជាងមួយផ្សេងទៀត។

យើងមើលឃើញឧទាហរណ៍នេះជាមួយនឹងការឆ្លើយតបខុស ៗ គ្នាចំពោះការព្យាបាលមេរោគអេដស៍។

ខណៈពេលដែលមនុស្សស្បែកសជិត 70 ភាគរយអាចទទួលបាននូវ វីរុសដែលមិនអាចរកឃើញបាន ខណៈពេលព្យាបាល, តិចជាង 50 ភាគរយនៃជនជាតិអាហ្រ្វិកអាហ្រ្វិកអាចធ្វើដូចគ្នា។

ដូចនេះវប្បធម៌ឬអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទមិនអាចពន្យល់ពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញបញ្ហានេះហាក់ដូចជាកាន់តែជ្រាលជ្រៅនិងមានលក្ខណៈជាស្ថាប័នដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយរឿងដូចជា:

• ភាពក្រីក្រ
• ការមាក់ងាយ
• ខ្វះលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាព
• ការខកខាននៃសេវាកម្មរដ្ឋាភិបាល, សង្គម, ប៉ូលីសនិងផ្នែកច្បាប់
• អត្រាការរើសអើងនៃការចាប់ខ្លួននិងការជាប់ឃុំឃាំង
• ប្រជាជនទីក្រុងដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់

ភាពមិនស្មើគ្នាទាំងនេះដើរតួជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរបៀបមួយដែលបង្កើតវដ្តនៃភាពងាយរងគ្រោះដែលជាញឹកញាប់ពិបាកក្នុងការបំបែក។

យើងបានឃើញរឿងនេះប្រហែលជាគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ជាងគេបំផុតជាមួយបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្វ្រិកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2014 ដែលធ្វើឡើងដោយសាលាសុខភាពសាធារណៈ Rollins នៅឯសាកលវិទ្យាល័យ Emory បានសន្និដ្ឋានថាទោះបីជាមានកត្តាហានិភ័យនៃការរួមភេទតិចជាងបុរសស្បែកសក៏ដោយក៏ចំនួនបុរសនេះហាក់ដូចជាមានវ័យក្មេងមានការអប់រំតិចជាងគ្មានអ្នកគ្មានការងារធ្វើនិងមាន ជំងឺកាមរោគនាពេលថ្មីៗនេះ។ និងទំនងជាមិនសូវនិយាយពីមេរោគអេដស៍ជាមួយដៃគូផ្លូវភេទនោះទេ។

កត្តាទាំងនេះរួមគ្នាបង្កើតអ្វីមួយខ្លីនៃព្យុះដ៏ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។

អត្រានៃការចម្លងរោគនៃភាពក្រីក្រនៃប្រេងឥន្ធនៈ

ស្ទើរតែម្នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់នៃជនជាតិអាហ្រ្វិកដែលរស់នៅក្នុងភាពក្រីក្ររស់នៅក្នុងភាពក្រីក្រជាងពីរដងនៃអត្រានៃការកើតមានចំពោះជនជាតិស្បែកស។ ដោយខ្លួនឯងភាពក្រីក្របង្កើតឱ្យមានភាពងាយរងគ្រោះដោយរារាំងជនក្រីក្រមិនឱ្យប្រើប្រាស់សេវាដែលអាចបង្ការឬព្យាបាលការឆ្លងបាន។

នេះមិនត្រឹមតែពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលបានការថែទាំសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ពង្រីកដល់ផ្នែកសង្គមស៊ីវិលផ្សេងទៀតផងដែរ។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• ការខ្វះខាតប៉ូលីសនិងការការពារផ្នែកច្បាប់នៅក្នុងសហគមន៍ក្រីក្រធ្វើឱ្យស្ត្រីងាយរងគ្រោះកុមារនិងអ្នកដែលងាយរងគ្រោះអាចរងការរំលោភបំពាន។
• សេវាកម្មសង្គមដែលមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនិងបដិសេធមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនមិនស្វែងរកជំនួយសម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀតក្រៅពីតម្រូវការបន្ទាន់បំផុតរបស់ពួកគេនោះទេ។
• អវត្ដមាននៃកម្មវិធីរំលោភបំពានថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមអ្នកប្រើនោះទេប៉ុន្តែដៃគូផ្លូវភេទរបស់ពួកគេផងដែរ។
• អត្រាទាបនៃការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាពិសេសនៅក្នុងរដ្ឋដែលបដិសេធ ការពង្រីក Medicaid ផ្ទាល់ទាក់ទងទៅនឹងអត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ក្នុងរយៈពេលកន្លងមកការបរាជ័យនៃស្ថាប័នទាំងនេះបង្កឱ្យមានការមិនទុកចិត្តទាំងរដ្ឋាភិបាលនិងអាជ្ញាធរជាទូទៅ។ ជាលទ្ធផលមនុស្សតែងតែចូលប្រើសេវាកម្មដែលពួកគេគិតថាមានសារៈសំខាន់បំផុត (ដូចជាជំនួយហិរញ្ញវត្ថុនិងការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) និងជៀសវាងអ្នកដែល "អាចរង់ចាំ" (ដូចជាការការពារសុខភាពនិងការព្យាបាល) ។

ភាគច្រើននេះជាមូលហេតុដែល 22 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកអាហ្វ្រិកពន្យារពេលការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍រហូតដល់ពួកគេមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរហើយជួនកាលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។

ប៉ុន្តែវាមិនមែនគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាចុងបញ្ចប់ដែលគ្រូពេទ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ការឆ្លងជំងឺកាមរោគដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដូចជាជំងឺប្រមេះដែលកំពុងរីករាលដាលនៅក្នុងសហគមន៍ក្រីក្រអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ឱ្យបាន 700 ភាគរយ។ លើសពីនេះទៅទៀតការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនមានស្ថេរភាពធ្វើអោយអ្នកដែលមិនសូវទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍ហើយច្រើនតែបង្កើត ការប្រឆាំងនឹងថ្នាំ ។

នៅទីបំផុតភាពក្រីក្របង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគដោយការកំណត់និង / ឬឥទ្ធិពលលើជម្រើសដែលមនុស្សម្នាក់អាចធ្វើបាន។ នៅកន្លែងណាផ្សេងទៀតសហគមន៍អ្នកមានមានមធ្យោបាយដើម្បីជម្នះឧបសគ្គជាច្រើនទាំងនេះសហគមន៍អាហ្វ្រិកក្រីក្រដែលក្រីក្រ។ ដូច្នេះការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសហគមន៍ទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែគ្មានអ្វីដែលត្រូវបញ្ឈប់វា។

ការរើសអើងនឹងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមជនជាតិអាហ្រ្វិក

ទោះបីជាមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធំធេងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់សាធារណជនក៏ដោយការរើសអើងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅតែមាន។ ផលប៉ះពាល់នៃការមាក់ងាយអាចប៉ះពាល់ដល់សហគមន៍ជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្វ្រិកជាពិសេសគឺនៅក្នុងស្ថានភាពដែលវាត្រូវបានយល់ឃើញនិងបានអនុម័ត (ពិតប្រាកដ) ។

ផលវិបាកនៃការមាក់ងាយ អាចមានសារៈសំខាន់។ ជារឿយៗមនុស្សនឹងទប់ទល់នឹងការបង្ហាញពីស្ថានភាពមេរោគអេដស៍របស់ពួកគេចំពោះការភ័យខ្លាចក្នុងការសាកសួរអំពីការរួមភេទរបស់ពួកគេឬត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថា "មនុស្សពេស្យាចារ" "មិនស្អាត" ឬ "មិនស្មោះត្រង់" ។

នេះហាក់ដូចជាការពិតជាពិសេសនៅក្នុងសហគមន៍ដែល គោលលទ្ធិសាសនា ជួនកាលអំពាវនាវឱ្យមានការគាំទ្រដល់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ខណៈពេលដែលការប្រកាសនូវអាកប្បកិរិយាខុសពីធម្មតា។ ការស្ទង់មតិមួយដែលធ្វើឡើងនៅឆ្នាំ 2014 ដោយវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវសាសនាសាធារណៈមិនរកប្រាក់ចំណេញបានសន្និដ្ឋានថា 17 ភាគរយនៃអ្នកដែលទៅវិហារនៅសហរដ្ឋអាម៉េរិកនៅតែជឿថាមេរោគអេដស៍ជា«ការដាក់ទណ្ឌកម្មរបស់ព្រះ»ចំពោះអាកប្បកិរិយាខាងសីលធម៌អសីលធម៌។

ក្នុងចំណោមក្រុមដែលទំនងជាប្រកាន់យកជំនឿទាំងនេះគឺពួកប្រូតេស្តង់ខាងដំណឹងល្អដែលជាអ្នកផ្សាយដំណឹងល្អស្បែកស (25 ភាគរយ) កាតូលីកអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ (21 ភាគរយ) និងពួកប្រូតេស្តង់ស្បែកខ្មៅ (20 ភាគរយ) ។

នៅក្នុងសហគមន៍ជនជាតិអាហ្រ្វិកអាហ្រ្វិកដែលមានស្ត្រី 95 ភាគរយចាត់ទុកសាសនាជាកណ្តាលចំពោះជីវិតរបស់ពួកគេនិង 50 ភាគរយជាទៀងទាត់អធិស្ឋានឬចូលព្រះវិហារពួកឥរិយាបថទាំងនេះពិបាកនឹងគេចខ្លួន។

ជាលទ្ធផលជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិកទំនងជានិយាយថាមានការរើសអើងនិងការរើសអើងជាច្រើនចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាងអ្នកដែលមានជាតិស្បែកឬជនជាតិអាមេរិក។ ឥរិយាបថទាំងនេះដើរតួជាច្រើនអវិជ្ជមាន:

• អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលយល់ឃើញថាការមាក់ងាយទំនងជាផឹកស្រាហួសប្រមាណឬរាយការណ៍អំពីការរំលោភបំពានសារធាតុញៀន។
• ប្រជាជនដែលខ្លាចការរើសអើងចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍និង ការបើកចំហ ទំនងជាគេចផុតពីការធ្វើតេស្តនិងការថែទាំសុខភាពជាប្រចាំ។
• ការកើនឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជារឿយៗបានក្លាយទៅជាការកើនឡើងនូវអាកប្បកិរិយាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

លើសពីនេះការយល់ដឹងអំពីការរើសអើងដែលមានភាពមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងការឆ្លើយតបរបស់រដ្ឋាភិបាលហាក់ដូចជាពង្រឹងជំនឿក្នុងចំណោមជនជាតិអាហ្រ្វិកជាច្រើនដែលអេដស៍មិនត្រឹមតែមិនអាចគេចខ្លួនបានទេប៉ុន្តែការពិតដោយចេតនា។

ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅ ទស្សនាវដ្តី Journal of American Medical Association កាលពីខែមេសាឆ្នាំ 2010 បានរាយការណ៍ថា បុរសជនជាតិអាហ្រ្វិកចំនួន 1.351 នាក់បានស្ទាបស្ទង់មតិ 49% ជឿថាមេរោគអេដស៍ត្រូវបានរៀបចំដោយសេអ៊ីអាដើម្បីសម្លាប់មនុស្សស្បែកខ្មៅ។

ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចរកឃើញការ ឃុបឃិតបែបនេះជាការ សើចចំអកឬសូម្បីតែការវាយលុកអ្នកចិត្ដវិជ្ជាភាគច្រើនជឿជាក់ថាពួកគេជាទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការបដិសេធ។ ជាជាងប្រឈមមុខនឹងជម្ងឺមួយដែលពួកគេពិតជាភ័យខ្លាចនោះមនុស្សជារឿយៗតែងតែប្រុងប្រយ័ត្ននឹងការគំរាមកំហែងដើម្បីធ្វើឱ្យសមហេតុផលនូវសកម្មភាពអសកម្មរបស់ពួកគេនិងអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម។

នគរូបនីយកម្មនិងមេរោគអេដស៍

នៅសហរដ្ឋអាមេរិកអេដស៍ភាគច្រើនជាជំងឺនៅតាមទីក្រុង។ ដោយសារតែប្រជាជនទាំងនេះមានក្រាស់និងមានអត្រាការប្រែប្រួលខ្ពស់ការផ្ទុះជំងឺឆ្លងណាមួយអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សបានលុះត្រាតែរដ្ឋាភិបាលចាត់វិធានការឈ្លានពានឱ្យបញ្ឈប់វា។

ការខកខានមិនបានធ្វើបែបនេះអាចនាំឱ្យមានអត្រានៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនអាចទទួលយកបាននៅភាគខាងត្បូងដែលរដ្ឋចំនួន 9 របស់អាមេរិក (Arkansas, Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, South Carolina, Tennessee និង Texas) បច្ចុប្បន្នមានជាង 40% ការឆ្លងថ្មី។

ដោយសារជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិកមានទំនោរក្នុងការជ្រើសរើសដៃគូរួមភេទ (ផ្ទុយពីពួកស្បែកសដែលទំនងជាជ្រើសរើសដៃគូនៃការប្រណាំងផ្សេងៗគ្នា) បណ្តាញផ្លូវភេទ នៅក្នុងសហគមន៍ទាំងនេះមានទំនោរកាន់តែតូចនិងក្រាស់។ ជាលទ្ធផលការឆ្លងមេរោគណាមួយនៅក្នុងសហគមន៍នឹងស្ថិតនៅក្នុងសហគមន៍ដែលកាន់តែកើនឡើងកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ដោយសារតែមានមនុស្សកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ក្នុងការស្វែងរកឱកាសការងារ។

នៅតាមតំបន់ទីក្រុងភាគច្រើនការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានជំរុញបន្ថែមដោយគោលនយោបាយរបស់រដ្ឋាភិបាលដែលរើសអើងយ៉ាងសកម្មចំពោះជនក្រីក្រ។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាជាច្រើន:

• វាមិនមែនជាឧបទ្ទវហេតុដែលថាអត្រាមេរោគអេដស៍មានអត្រាខ្ពស់ក្នុងចំនួនច្រើននៅក្នុងរដ្ឋដែលបដិសេធការពង្រីក Medicaid ដែលរួមមានរដ្ឋអាឡាបាម៉ា, រដ្ឋផ្លរីដា, ហ្សកហ្សី, មីស៊ីស៊ីពី, រដ្ឋ Carolina ខាងត្បូងនិងរដ្ឋតិចសាស។ ការស្រាវជ្រាវមកពីការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពីអន្ដរគមន៍ស្ត្រីបានសន្និដ្ឋានថា Medicaid ជាកត្តាឯករាជ្យរបស់ខ្លួនច្រើនជាងទ្វេដងនៃលទ្ធភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការសម្រេចបាននូវការផ្ទុកមេរោគមិនអាចរកបាន។
• ដូចគ្នានេះដែររដ្ឋដែលហាមឃាត់កម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលក៏ជារដ្ឋដូចគ្នាដែរដែលមានអត្រាឆ្លងថ្មីខ្ពស់បំផុត។ ទាំងនេះជាថ្មីម្តងទៀតរួមមានអាឡាបាម៉ា, រដ្ឋផ្លរីដា, ហ្សកហ្ស៊ី, មីស៊ីស៊ីពី, ខាងត្បូងរដ្ឋ Carolina និងរដ្ឋតិចសាស់។

ដោយសារតែការបរាជ័យទាំងនេះនិងផ្សេងទៀតការយកឈ្នះជំងឺអេដស៍ក្នុងសហគមន៍អាហ្រ្វិកអាហ្វ្រិកនឹងមិនត្រឹមតែជាការព្យាបាលទេ។ វានឹងត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធំធេងក្នុងអាកប្បកិរិយាសាធារណៈនិងរបៀបដែលការថែទាំសុខភាពនិងសេវាកម្មសង្គមសំខាន់ៗដទៃទៀតត្រូវបានចែកចាយដល់សហគមន៍ដែលត្រូវការជំនួយបំផុត។

> ប្រភព:

> Bogart, អិល; Galvan, F .; Wagner, G; et al ។ "ជំនឿឃុបឃិតអំពីមេរោគអេដស៍មានពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមបុរសអាមេរិចជនជាតិអាហ្វ្រិកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគសញ្ញាកង្វះភាពស៊ាំដែលទទួលបាន។ ខែមេសា 2010; 53 (5): 648-655 ។

> El-Bassel, M .; Caldeira, M .; Ruglass, L. et al ។ "ការឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការតែមួយគត់របស់ស្ត្រីអាហ្រ្វិកអាមេរិចក្នុងការបង្ការមេរោគអេដស៍" ។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2009; 99 (6): 996-1001 ។

> Friedman, S .; Cooper, S .; និង Osborne, H. "បរិយាកាសរចនាសម្ព័ន្ធនិងសង្គមនៃហានិភ័យមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិក" ។ ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពសាធារណៈរបស់អាមេរិក។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2009; 99 (6): 1002-1008 ។

> Fry, V. ; Bonner, S .; Williams, K. et al ។ "ការពិភាក្សាត្រង់: ការបង្ការមេរោគអេដស៍សម្រាប់បុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាអាមេរិចអាមេរិចៈមូលដ្ឋានទ្រឹស្តីនិងការរៀបចំអន្តរាគមន៍" ។ ជំងឺអេដស៍។ ខែតុលាឆ្នាំ 2012; 24 (5): 389-407 ។

> Sullivan, P .; Petersen, J .; Rosenburg, E. et al ។ "ការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នានៃជំងឺអេដស៍ / ជំងឺកាមរោគចំពោះបុរសស្បែកខ្មៅនិងសដែលរួមភេទជាមួយបុរស: វិធីសាស្ត្រចម្រុះ" ។ PLoS One ។ 2014; 9 (3): e90514 ។