ទិដ្ឋភាពទូទៅនិងការបង្ការ

គស្ញនិងរោគសញ្ញាដើម្បីរកមើល

Extravasation គឺនៅពេលដែល ឱសថគីមី ឬថ្នាំដទៃទៀតលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមទៅលើឬចូលទៅក្នុងស្បែកបង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម។ ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីថ្នាំត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាពីរប្រភេទធំដោយអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធិភាពដែលពួកគេមានលើជាលិកានៅពេលដែលពួកគេប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងវីរុស។

Extravasation នៃការរលាក

ថ្នាំដែលមានប្រតិកម្មគឺជាអ្នកដែលបណ្តាលអោយមានការខូចខាតដល់ជាលិកាបណ្តោះអាសន្ននៅពេលដែលវាលេចធ្លាយ។

ប្រសិនបើមានការប្រើថ្នាំលើសឈាមអ្នកនឹងកត់សំគាល់ឃើញមានក្រហម, ហើម, រមាស់និងភាពមិនស្រួលនៅទីតាំងនៃបំពង់បញ្ចូលសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) របស់អ្នក។

ប្រសិនបើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះលេចធ្លាយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ឱសថ, ចាប់ផ្តើមវីតាមីនថ្មីនិងផ្តល់ថ្នាំដែលនៅសេសសល់តាមរយៈគេហទំព័រថ្មី។ ការព្យាបាលសម្រាប់ការប្រើថ្នាំលើសឈាមគឺផ្តោតលើការធ្វើឱ្យទីតាំងមានអារម្មណ៍ថាមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Tylenol និងថ្នាំត្រជាក់នៅពេលចាំបាច់។

ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃការឆាប់ខឹងដែលត្រូវបានផ្តល់ជាទូទៅក្នុងការព្យាបាល ជំងឺមហារីកឈាម និង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ រួមមាន cytarabine bleomycin etoposide និង dacarbazine ។

Extravasation នៃ Vesicants

ថ្នាំវ៉ាក់សាំងគឺជាថ្នាំដែលមានសក្តានុពលធ្វើឱ្យខូចខាតជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើវាលេចធ្លាយនៅខាងក្រៅសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងកត់សំគាល់ឃើញថាមានការឡើងក្រហមនិងហើមប៉ុន្តែវាទំនងជាថាការមិនស្រួលនៅលើវែបសាយត៍ IV នឹងមានការចាប់អារម្មណ៍។

សញ្ញាខ្លះនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគប្រហែលជាមិនអាចមើលឃើញរហូតដល់ប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីវាបានកើតឡើង។ អាស្រ័យលើបរិមាណឱសថដែលហួសប្រមាណវាអាចមានការរលាកកោសិការនិងការងងឹតលើស្បែក។ វាអាចទៅរួចវាត្រូវចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃមុនពេលមើលឃើញការខូចខាតជាលិកាពេញលេញ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវីរុសហួសប្រមាណពឹងផ្អែកលើថ្នាំជាក់លាក់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលលេចធ្លាយការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំនិងសកម្មភាពដែលបានធ្វើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការ។

គិលានុបដ្ឋាយិកាឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ឈប់ថ្នាំហើយព្យាយាមលេបថ្នាំឱ្យបានច្រើន។ ពួកគេនឹងប្រើក្រណាត់ក្តៅឬត្រជាក់ (អាស្រ័យលើថ្នាំ) ហើយអាចត្រូវដាក់ថ្នាំឬចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកា។ ប្រសិនបើមានពណ៌ក្រហមក្រុមការងារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជារឿយៗនឹងគូសបញ្ជាក់តំបន់ដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ដូច្នេះពួកគេអាចប្រាប់បានថាតើវាកាន់តែល្អឬអាក្រក់។ ដូចទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងត្រូវផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលនៅសល់តាមរយៈទីលាន IV ថ្មី។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រសិនបើមានការខូចខាតជាលិកាជ្រៅ។

ឧទាហរណ៏នៃថ្នាំ vesicant រួមមាន vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin និង daunorubicin ។

តួនាទីរបស់អ្នកក្នុងការការពារការបោសសំអាត

ទោះបីជាគិលានុបដ្ឋាកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងផ្តល់ឱសថដល់អ្នកត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនេះក៏គ្រោះថ្នាក់អាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើថ្នាំគីមីរបស់អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតបន្ថែម, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសបញ្ចូល បំពង់បង្ហូរឈាមកណ្តាល (CVC) ។ Extravasations ពី CVCs, ខណៈពេលដែលពួកគេនៅតែមានលទ្ធភាពមួយ, គឺជាការដ៏កម្រខ្លាំងណាស់។

សម្រាប់ផ្នែករបស់អ្នកមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការបំផ្លាញ:

• ព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតឬ CVC របស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ជៀសវាងការប៉ះទីតាំងវដ្ត IV ឬបំពង់ក្នុងកំឡុងពេលចាក់របស់អ្នក។
• សូមឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាឬគ្រូពេទ្យដឹងភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញានៃការរលាករលាកឬរមាស់នៅជុំវិញកន្លែង IV របស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលចាក់។
• ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញក្រហមឬហើមបន្ទាប់ពីចាកចេញពីមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកសូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យភ្លាម។

សង្ខេប

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីគឺមិនធម្មតាទេ។ ការចាត់ថ្នាក់របស់ថ្នាំនេះជាវីរុសឬឆាប់ខឹងអាចជួយកំណត់ចំនួននៃការខូចខាតដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យ។ ខណៈពេលដែលគ្រប់ជំហានត្រូវបានគេយកទៅបង្ការកុំឱ្យមានការហួសប្រមាណវានៅតែអាចកើតឡើងបាន។

ការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកជាអ្នកជម្ងឺគឺត្រូវអោយគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់នូវការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងវែនតានៃសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកអំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំឆៅ។

_{ប្រភព:}

_{Goodman, M. ការព្យាបាលដោយគីមី: គោលការណ៍នៃរដ្ឋបាល។ នៅឆ្នាំ Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. eds (2000) គិលានុបដ្ឋាយិកា: គោលការណ៍និងការអនុវត្ត សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិច ទី 5 Jones និង Bartlett: Sudbury, MA ។}

_{JA Pérez Fidalgo, MD, et ។ al ។ "ការគ្រប់គ្រងការបន្ថែមថ្នាំគីមី: ESMO-EONS ការណែនាំអំពីការព្យាបាល" ។ Annals of Oncology Volume 23, Issue suppl 7, Pp ។ vii167-vii173 ។}