Tracheitis គឺជាការបង្ករោគនៃបំពង់ខ្យល់ (បំពង់ដង្ហើមឬបំពង់ខ្យល់) ដែលច្រើនតែបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។ បាក់តេរីទូទៅបំផុតរួមមាន Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae និង Pseudomonas aeruginosa ។ ជំងឺ Tracheitis ភាគច្រើនកើតលើកុមារតូចៗហើយអាចធ្វើអោយពិបាកដកដង្ហើមបាន។ កត្តាអាទិភាពរួមមាន:
- ការឆ្លងវីរុសមុនដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ
- ភាគច្រើនកើតឡើងមុនពេលមានអាយុ 3 ឆ្នាំ (ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងរហូតដល់អាយុប្រហែល 13 ឆ្នាំ)
- កញ្ជ្រិល
- Down syndrome
ជម្ងឺរលាកត្រចៀកគឺកម្រកើតមានតែក្នុង 1 ករណីក្នុងចំណោម 1,000,000 ករណីហើយត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានច្រើនជាងក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។ ដោយសារតែវាកម្រមានណាស់នៅពេលដែលជំងឺនេះមានវត្តមានវាជាទូទៅវាច្រឡំសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃវីរុសដែលវាមានច្រើននៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នក។ យើងនឹងពិភាក្សាគ្នាអំពីភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួននិងភាពខុសគ្នាមួយចំនួនដោយសារតែការរលាកបំពង់កគឺជារឿងស្លាប់រស់ហើយជាទូទៅតម្រូវឱ្យកូនរបស់អ្នកទទួលបានការគាំទ្រពីដង្ហើមនៅពេលដែលវាជាករណីពិតនៃជំងឺ tracheitis ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺ tracheitis ប្រែប្រួលពីមនុស្សទៅមនុស្សប៉ុន្តែពួកគេអាចរួមបញ្ចូល:
- ការក្អក ដែលស្តាប់ទៅដូចជា«ខ្ទេចខ្ទាំ»ហើយពួកគេអាចក្អកចេញបាន
- ពិបាកដកដង្ហើម
- Stridor នៅពេលដកដង្ហើមចូល (ធម្មតា)
- ដកដង្ហើម ពេលដកដង្ហើមចេញ (មិនធម្មតា)
- មានុនខ្ពស់ ជាធម្មតាធំជាង 102 ° F ឬ 39 ° C
- បបូរមាត់ពណ៌ខៀវ (សញ្ញានៃជាតិស្ករឬកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប) ប្រសិនបើសមត្ថភាពនៃការដកដង្ហើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន
"ការក្អកក្អក" គឺជារោគសញ្ញាទូទៅសម្រាប់ជំងឺគ្រុនឈាម។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជា "សំបកឈើ", "លៀន" ឬស្រដៀងនឹងសំបកឈើ។ នេះក៏អាចមានវត្តមាននៅក្នុងរោគខួរក្បាលដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាទូទៅជាមួយការរីករាលដាលនៃវីរ៉ុស។
ភាពខុសប្លែកគ្នារវាងរោគសញ្ញានៃជំងឺ Tracheitis និង Croup
ខណៈពេលដែលការក្អកអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លាំងរវាងការរលាកបំពង់កនិងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយវីរុសមានលក្ខណៈពិសេសជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយសម្គាល់ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទាំងពីរនេះ។ ជារឿយៗជំងឺគ្រុនពោះវៀននឹងមានអាការរោគកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលដែលរោគសញ្ញា tracheitis កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជួនកាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាដោយមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនក្តៅតិចជាងរោគខួរក្បាល។ កម្រនឹងខ្ពស់ជាង 39 ° C ។ ការមានុនខាំងជាធម្មតាបណា្តាលឱ្រយអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរគ្រាអាសន្ន។
ការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃវីរុសអ័រម៉ូនអុកស៊ីសែននិងការស្រូបយកអេមីរ៉េហ្វីន (epinephrine) ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីបំបែកភាពត្រជាក់។ ការរលាកត្រជាក់ពិតប្រាកដនឹងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលទាំងនេះទេហើយជួនកាលត្រូវបានគេកត់សំគាល់ថាធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ថាកូនរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលទទួលការព្យាបាលទាំងនេះអ្នកគួរតែប្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកាឬគ្រូពេទ្យ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ tracheitis អាចត្រូវបានផ្អែកលើរោគសញ្ញាក៏ដូចជាប្រវត្តិអ្នកជំងឺនិងការពិនិត្យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើបានដោយគ្រូពេទ្យរួមមាន:
- ការវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម (oximetry ជីពចរ)
- វប្បធម៌ មួយពីបំពង់ទឹកដែលប្រមូលបានក្នុងកំឡុងពេលមានបំពង់ក
- កាំរស្មីអ៊ិច នៃសួតនិងផ្លូវដង្ហើមដែលឆ្លងកាត់
ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីទាំងនេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើការរកឃើញនេះដើម្បីជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាពី ជម្ងឺពងបែកពងក្រពើ ដែលកម្រនឹងជួបប្រទះនឹងជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវការជួយសង្គ្រោះសម្រាប់ការដកដង្ហើម។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលដោយការឈ្លានពាននៅដើមដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកទងសួតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ឡានពេទ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងលាងសំអាតផ្លូវដង្ហើមតាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះវានឹងមានការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងភ្នាសដែលអាចបណ្តាលអោយស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ ការគ្រប់គ្រងជាលើកដំបូងនឹងតម្រូវឱ្យចូលទៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលជាកន្លែងដែលកូនរបស់អ្នកអាចត្រូវបានអង្កេតនិងចាក់ថ្នាំ (បំពង់ដង្ហើមដាក់) បើចាំបាច់។
ការមានបំពង់ដង្ហើមនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិការបស់ ICU ធ្វើការលេបផ្លូវដង្ហើមដើម្បីធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកដកដង្ហើមបានស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះការឆ្លងបាក់តេរីក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ជាទូទៅថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃជម្រើសរួមមាន IV ceftriaxone និង IV vancomycin ។ ប្រសិនបើវប្បធម៌វិលត្រឡប់មកមានភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនោះវិធីព្យាបាលកូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច IV នឹងបន្តរយៈពេលពី 5 ទៅ 6 ថ្ងៃដែលអ្នកអាចប្តូរទៅប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ រយៈពេលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងមានចាប់ពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរដូចជា: tracheobronchitis, croup បាក់តេរី laryngotracheobronchitis
ប្រភព:
Ferri, FF (2016) ។ ឈឺក្បាល។ ទីប្រឹក្សាគ្លីនិក Ferri 2016. http://www.clinicalkey.com (ត្រូវការជាវត្រូវ)
Rajan, S. & Steele, RW (ឆ្នាំ 2015) ។ បាក់តេរីរលាកត្របកភ្នែក។ http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview