ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងពីមុន, អំឡុងពេលនិងក្រោយវះកាត់

1 -

តើវះកាត់វះកាត់

ការវះកាត់ផ្នែកពោះវៀនគឺជាវិធីវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីលុបចេញនូវរោគសញ្ញាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ បើគ្មានការវះកាត់ទេពោះវៀនអាចបែកពពួកសម្ភារៈឆ្លងទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងពោះដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

មិនមានការព្យាបាលជំនួសទេ។ ការវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទោះបីជាកន្លែងខ្លះកំពុងធ្វើការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

2 -

មុនពេលវះកាត់វះកាត់: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាដោយ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការ ស្កេន CT គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពន្យល់ពីការវះកាត់យ៉ាងលម្អិតរួមទាំងការរៀបរាប់ពីនីតិវិធី គ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់ និងការជាសះស្បើយពីការវះកាត់ធម្មតា។ បុគ្គលិកក៏នឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការ IV និងអាចកាត់បន្ថយពោះរបស់អ្នកជម្ងឺប្រុសដើម្បីឱ្យមានស្នាមវះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលរងពីការចង្អោរនិងក្អួតដែលជារឿងធម្មតាជាមួយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននោះថ្នាំនឹងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏អាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយសារធាតុរាវ IV ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អាចត្រូវបានផ្តួចផ្តើមមុនការវះកាត់ឬអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ប្រតិបត្តិការនិងជួយលើតារាងប្រតិបត្តិការដែលបុគ្គលិកនឹងរៀបចំស្បែករបស់អ្នកជំងឺដើម្បីវះកាត់។ ស្បែកត្រូវបានលេបដោយដំណោះស្រាយដែលសម្លាប់មេរោគដើម្បីជួយការពារការឆ្លងតាមបណ្តោយរន្ធគូថ។ នៅពេលដែលស្បែកត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់បុគ្គលិកនឹងគ្របដណ្តប់អ្នកជំងឺដោយប្រើក្រណាត់មិនស្អាតដើម្បីរក្សាផ្ទៃឱ្យស្អាតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការ។

3 -

ការប្រើថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់វះកាត់

អ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក ដែលជា គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទនឹងចាប់ផ្តើមការវះកាត់ដោយផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងដោយ IV ដើម្បីសម្រាកអ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺសម្រាក, បំពង់ដង្ហើមឬ បំពង់ស្បូន ត្រូវបានដាក់ខ្សែតាមមាត់និងចូលទៅក្នុង បំពង់បង្ហូរទឹក មុនពេលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង ខ្យល់ ។

បំពង់ដកដង្ហើមគឺចាំបាច់ដោយសារតែការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅបណ្តាលឱ្យខ្វិនក្នុងការបន្ថែមទៅអ្នកជំងឺសន្លប់។ ខណៈពេលដែលពិការអ្នកជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមបានដោយគ្មានជំនួយហើយអាស្រ័យលើខ្យល់ដើម្បីផ្តល់ខ្យល់ទៅសួត។

នៅពេលការចាក់ថ្នាំសាំសុនមានប្រសិទ្ធិភាពពេញលេញគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យមានការវះកាត់ដោយគ្មានការឈឺចាប់ឬការភ្ញាក់ពីអ្នកជំងឺ។ ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកជាមួយនឹងសញ្ញាសំខាន់ៗដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលវះកាត់និងថ្នាំដែលត្រូវបានគេឱ្យ។

4 -

វិធីវះកាត់

ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីបុរាណឬបើកចំហរលិង្គដែលមានប្រវែងពី 2 ទៅ 3 អ៊ីងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅត្រង់ពោះខាងស្តាំខាងស្តាំជាច្រើនអង្កត់ផ្ចិតនៅពីលើឆ្អឹងត្រគាក។ ការវះកាត់បើកទាំងស្បែកនិងបែងចែកជាលិកាសាច់ដុំពោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញផ្នែកខាងចុងហើយទាញវាឱ្យជិតទៅផ្ទៃលើដើម្បីឱ្យមានការចូលកាន់តែប្រសើរ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាបន្ថែមត្រូវបានកំណត់វាត្រូវបានគេកាត់ចេញពីជាលិកាជុំវិញដែលរួមបញ្ចូលពោះវៀននិងជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញ។ ការបើកដែលត្រូវបានចាកចេញបន្ទាប់ពីការដាក់បន្ថែមលើឧបសពត្រូវបានបិទដោយការវះកាត់ឬដោយដេរតំបន់បិទ។

ផ្នែកបន្ថែមនិងជាលិការជុំវិញត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការ ឆ្លងមេរោគ ត្រូវបានញែកចេញទៅជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញ។ បើចាំបាច់ពេទ្យវះកាត់អាចប្រើសារធាតុរាវដែលគ្មានមេរោគដើម្បីលាងសម្អាតកន្លែងនោះហើយបន្ទាប់មកស្រង់ចេញនូវភស្តុតាងនៃ ខ្ទុះ ។ ប្រសិនបើជាលិកាជុំវិញមានសុខភាពល្អគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចចាប់ផ្តើមបិទស្នាមវះកាត់ដោយកាត់ដេរស្រទាប់សាច់ដុំរួមគ្នាបន្ទាប់មកបិទស្បែកដោយប្រើខ្សែពួរឬដើម។

ស្នាមនេះនឹងត្រូវបានគ្របដោយថង់ទឹក មាន់ ដើម្បីការពារស្បែកនិង បង្ការការឆ្លង ។ នីតិវិធី, ពីការផ្តួចផ្តើមនៃការ anesthesia ដើម្បី bandaging, ត្រូវចំណាយពេលតិចជាងមួយម៉ោងប្រសិនបើមានភាពស្មុគស្មាញទេ។

5 -

Laparoscopic Appendectomy: នីតិវិធី

ការកាត់ខ្នែងពោះវៀនគឺស្រដៀងទៅនឹង នីតិវិធីបើកចំហ ប្រពៃណី ដែល មានភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏ធំមួយ: ជំនួសឱ្យស្នាមរបួសមួយដែលមានប្រវែងពី 3 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រមានការវះកាត់ជាច្រើនដងកន្លះ។ វាគឺតាមរយៈការវះកាត់តូចៗទាំងនេះដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការ, បញ្ចូលកាមេរ៉ាតាមរយៈស្នាមវះកាត់មួយនិងឧបករណ៍តូចតាមរយៈរន្ធបន្ថែមពីរឬច្រើន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការដោយមើលវីដេអូដែលថតដោយកាមេរ៉ាដ៏តូច។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹងពីឧបករណ៏បន្ថែមហើយបន្ទាប់មកញែកកោសិកាល្អពីការខូចខាតដោយកាត់ខ្នែងពោះវៀនចោលការបង្កើតបន្ទាត់ឬស្នាមលើឬដោយប្រើបន្ទាត់នៃសាប៊ូ។ ផ្នែកបន្ថែមនេះត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងកាបូបថង់ដែលត្រូវបានរុញតាមរន្ធមួយក្នុងចំណោមចង្កោមមុនពេលត្រូវបានយកចេញ។ នេះគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការរាលដាលនៃជម្ងឺឆ្លងណាមួយនៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនពីការហៀរចូលទៅក្នុងពោះ។

ក្រោយមកទៀតផ្នែកបន្ថែមនិងជាលិកាជុំវិញត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។ នេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមានតែជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានទុកចោលនៅពីក្រោយហើយដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាខ្សែបន្ទាត់ / អាហារ staple គឺល្អឥតខ្ចោះ។ បើចាំបាច់ដូចជានៅក្នុងឧបទ្ទវហេតុនៃការវះកាត់ផ្នែកវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្រើទឹកមិនស្អាតដើម្បីលាងសម្អាតកន្លែងនោះហើយបន្ទាប់មកស្រូបយកវត្ថុចម្លង។

បន្ទាប់មកប្រសិនបើជាលិកាដែលនៅជុំវិញមានសុខភាពល្អគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបិទស្នាមប្រឡាក់ជាធម្មតាដោយប្រើកន្ទុយស្អិតតូចៗដែលហៅថាស្រទាប់ស្តេរ៉ូមឬបង់រុំក្រាបដើម្បីការពារស្បែកនិងការពារការឆ្លង។

នីតិវិធីទាំងមូលប្រសិនបើគ្មានផលវិបាកដែលមិនរំពឹងទុកជាទូទៅមានរយៈពេលរវាង 45 នាទីនិងមួយម៉ោង។

6 -

ការងើបឡើងវិញក្រោយវះកាត់វះកាត់

នៅពេលដែលវះកាត់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ថ្នាំសង្កាត់ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជម្ងឺចាប់ផ្ដើមយឺត ៗ និងដកបំពង់ដកដង្ហើមចេញ។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅអង្គភាពថែទាំក្រោយការជម្ងឺខួរឆ្អឹងដែលត្រូវត្រួតពិនិត្យដោយបុគ្គលិកថែទាំ។ អ្នកជំងឺនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលដំបូងហើយបន្ទាប់មកយឺតនឹងក្លាយទៅជាការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតដោយសារការប្រើថ្នាំសន្លប់លង់លក់។

ក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការប្រើថ្នាំសន្លប់, សញ្ញាសំខាន់ៗនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផលវិបាកនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្តល់នៅពេលចាំបាច់។ នៅពេលអ្នកជំងឺភ្ញាក់ទាំងស្រុងពួកគេនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការថយចុះនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទោះបីមានការឈឺចាប់នៃការវះកាត់ក៏ដោយ។

នៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមលេបទឹកដោះគោសម្រាប់សារធាតុចិញ្ចឹមយ៉ាងតិចតួចហើយបន្ទាប់មករីកចម្រើនទៅជារបបអាហារធម្មតាប្រសិនបើសារធាតុរាវត្រូវបានគេអត់ឱន។ ការអង្គុយនៅលើគ្រែនោះការដើរចម្ងាយខ្លីនឹងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនឹងមានសម្រាប់ធ្វើចលនាមិនសូវឈឺចាប់។

7 -

ទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការវះកាត់

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានសម្រាកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃការវះកាត់ដើម្បីបន្ត ការជាសះស្បើយពីការវះកាត់ ។ ជាធម្មតា ស្នាមឆ្អឹង ត្រូវបានគេបិទជិតជាមួយនឹងបន្ទះដែកតូចៗដែលនឹងធ្លាក់ចុះជាបណ្តើរ ៗ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺងូតទឹកនិងទៅតាមសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេ។ ស្នាមកន្ទេល ខាងក្នុងនឹងរលាយហើយមិនចាំបាច់ត្រូវដកចេញទេ។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយហើយភាគច្រើននឹងបន្តប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរហូតដល់មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ សកម្មភាពរឹតតែច្រើនអាចចំណាយពេលមួយសប្តាហ៍ឬពីរសប្តាហ៍ទៀត។

_{ប្រភព:}

_{ខិត្តប័ណ្ណផ្សព្វផ្សាយ មហាវិទ្យាល័យវះកាត់អាមេរិក។ 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf}