ការឈឺចុកចាប់គឺជាបញ្ហាធម្មតាហើយជាញឹកញាប់វាជាបញ្ហាដែលអាចព្យាបាលបាន។ ការយល់ពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យឈឺជង្គង់អាចជាកិច្ចការធម្មតា។ គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញអាចប្រើតម្រុយដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។ តម្រុយមួយចំនួនក្នុងចំណោមតម្រិះទាំងនេះគឺទាក់ទងនឹងអ្នកតើអ្នកនិងសកម្មភាពអ្វីដែលអ្នកធ្វើហើយអ្នកខ្លះមានអាការរោគរបស់អ្នក - ការឈឺជង្គង់របស់អ្នកបានបន្តឬតើមានការរងរបួសថ្មីៗដែរឬទេ?
កំណត់មូលហេតុនៃការឈឺជង្គង់អាស្រ័យលើ ការពិនិត្យ ត្រឹមត្រូវ នៃសន្លាក់ជង្គង់ ដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជារោគសញ្ញាជង្គង់ទូទៅមួយចំនួននិងលទ្ធភាពមួយចំនួនអំពីអ្វីដែលពួកគេអាចបង្ហាញ។
រកមូលហេតុ
- ទីតាំង: កន្លែងណាដែលនៅលើជង្គង់អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាឈឺអាចផ្តល់នូវតម្រុយខ្លះអំពីប្រភេទនៃការរងរបួសឬស្ថានភាពដែលកំពុងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ឧទាហរណ៍ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្នុងរឺផ្នែកកណ្តាលនៃជង្គង់ (ផ្នែកម្ខាងជិតជង្គង់ផ្សេងទៀត) អាចបណ្តាលមកពី ការស្រក់ ស្រអាប់មៀនលិង្គរបួស MCL និង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។
ការឈឺចាប់នៅខាងក្រៅជង្គង់ឬផ្នែកខាងឆ្វេងគឺជាបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពី ទឹកភ្នែក meniscus ក្រោយការ រងរបួស LCL ជំងឺរលាកវ ដ្តពន្ធុ និងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃជង្គង់អាចបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដែលហៅថា ធ្មេញរបស់ធ្យូងថ្ម ។ ការឈឺចាប់នៅលើជង្គង់គឺជាបញ្ហាដែលទាក់ទងច្រើនបំផុតទៅនឹងជង្គង់ហើយអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាផ្សេងៗជាច្រើន។ - ពេលវេលា : ដូចគ្នាដែរទីតាំងនៃការឈឺជង្គង់អាចបង្ហាញពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា, ពេលវេលានៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងនូវការឈឺចាប់ក៏អាចផ្តល់នូវការយល់ដឹង។ ការឈឺចាប់នៅពេលដែលដើរចុះគឺជាបញ្ហាដែលទាក់ទងទៅនឹង បញ្ហាជង្គង់ ដូចជា Chondromalacia ។ ការឈឺជង្គង់បន្ទាប់ពីការភ្ញាក់ពីគេងជាលើកដំបូងនៅពេលព្រឹកដែលមានដំណោះស្រាយយឺត ៗ គឺជារឿងធម្មតានៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ដំបូង ។
- ការហើម : ការហើមជង្គង់ គឺជារឿងទូទៅដែលមានបញ្ហាជង្គង់ផ្សេងៗគ្នា។ នៅពេលមានការហូរឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួសជង្គង់នោះមូលហេតុដែលអាចកើតមានគឺជាការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់រចនាសម្ព័ន្ធរួមរួមដូចជា សរសៃឈាមចាស់ ឬ បាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងចាំង ។
នៅពេលការហើមរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ពីមួយម៉ោងទៅមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួសវាទំនងជាមានអ្វីដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការ ហៀរទឹកភ្នែក ឬ រន្ធញើស ។ ការហើមដលកើតឡើងដលគានការរបួសដលអាចកើតមានអាច បណា្ខល មកពី ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ ( រលាកស នាក់) ជំងឺ រលាកសនាក់ជំងឺរលាកស នាក់ឬ ជំងឺឆ្លង ផ្សង ៗ (មិនធម្មតា) ។
- ជួរចលនា : ភាពចល័តនៃជង្គង់អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។ ប្រសិនបើការចល័តត្រូវបានកំណត់ជានិច្ចកាលជារឿយៗមូលហេតុគឺ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ ។ នៅពេលដែលសន្លាក់នៃសន្លាក់មិនប្រក្រតីដោយសារតែជំងឺរលាកសន្លាក់នោះការចល័តនៃសន្លាក់អាចនឹងមានកម្រិត។ ប្រសិនបើការចល័តមានកម្រិតបន្ទាប់ពី រងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ វាទំនងជាហើមកំណត់ចលនាឬរចនាសម្ព័ន្ធដែលរហែកដែលកំណត់ភាពចល័ត។
ស្ថេរភាពនៃជង្គង់ ត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃចងដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងចង្កាទៅនឹងឆ្អឹងភ្លៅ។ នៅពេលដែលសរសៃចងត្រូវបានរាលដាលឬរហែកជង្គង់អាចមានអារម្មណ៍ថាវាត្រូវបាន ផ្តល់ឱ្យ នៅក្រោមអ្នកជំងឺ។ អារម្មណ៍មួយដែលជង្គង់អាចបណ្តាលមកពីអ្នកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃការរងរបួសសរសៃឈាម។ - សម្លេងរំខាន : ការច្របាច់និងរុំនៅក្នុងជង្គង់គឺជារឿងធម្មតាហើយជាញឹកញាប់វាមិនមែនជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាណាមួយនោះទេ។ នៅពេលដែលប៉ុបមិនមានការឈឺចាប់ជា ធម្មតាវាមិនមានបញ្ហា ទេប៉ុន្តែការប៉ុបនិងការឈឺចាប់គួរត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប៉ុបមួយត្រូវបានឮជាញឹកញាប់ឬមានអារម្មណ៍ក្នុងកំឡុងពេលមានរបួសនៅពេលដែលសរសៃចងដូច ACL ត្រូវរហែក។ ការកិនឬការកាច់គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃបញ្ហាឆ្អឹងខ្ចី។ ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានខូច - ជាជម្ងឺមួយហៅថា chondromalacia - ជាអារម្មណ៍ញ័រជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍ដោយការដាក់ដៃលើជង្គង់និងពត់ជង្គង់។ អារម្មណ៍កិនស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ ឈឺសន្លាក់ជង្គង់ ។
- ការចាក់សោ : ការចាក់សោគឺជារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺមិនអាចពត់រឺតម្រង់ជង្គង់របស់ពួកគេ។ ការចាក់សោរអាចបណ្តាលមកពីការរារាំងចលនានៃជង្គង់ឬដោយការឈឺចាប់រារាំងចលនាជង្គង់ធម្មតា។ វិធីមួយដើម្បីកំណត់ថាតើមានអ្វីដែលរារាំងចលនាជង្គង់គឺត្រូវមានអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពចាក់ជង្គង់ដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។ បន្ទាប់ពីថ្នាំបានមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកអាចព្យាយាមពត់ជង្គង់ដើម្បីកំណត់ថាតើការឈឺចាប់ត្រូវបានរារាំងចលនាឬប្រសិនបើមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចជា រន្ធញើស ដែលរារាំងចលនាធម្មតា។
មូលហេតុទូទៅ
ការឈឺចុកចាប់គឺជាពាក្យបណ្តឹងទូទៅបំផុតហើយមានមូលហេតុជាច្រើន។
វាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអំពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកដូច្នេះការព្យាបាលដែលសមរម្យអាចត្រូវបានដឹកនាំដោយមូលហេតុ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាឈឺជង្គង់មូលហេតុមួយចំនួនរួមមាន:
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺសន្លាក់ : ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺជង្គង់ហើយមានការព្យាបាលជាច្រើន។
- ការរងរបួសជើង: ការរងរបួស សរសៃប្រសាទកើតឡើងជាទូទៅក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពកីឡាហើយអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនិងអស្ថិរភាព។
- ឆ្អឹងខ្ចី ការរហែក Meniscal : ទឹកភ្នែក ឆ្អឹងខ្ចី ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងចាស់ហើយក៏ជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺជង្គង់។
- Patellar Tendonitis : រលាកសន្លាក់នៅជុំវិញសន្លាក់គឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃសរសៃពួរសាច់ដុំដែលជាសរសៃតង់ធំនៅពីមុខជង្គង់។
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia បណ្តាលអោយឈឺជង្គង់ក្រោមជង្គង់ហើយវាបណ្តាលមកពីការឆ្អឹងខ្ចី។ វាច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (អាយុពី 15 ទៅ 35 ឆ្នាំ) ។
- ការបណ្តេញចេញរោគ Kneecap : ជង្គង់ដែល ប ណ្តោះអាសន្ន បណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវអំឡុងពេលសម្រាកប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើឱ្យឈឺជង្គង់រ៉ាំរៃផងដែរ។
- ធ្មេញរបស់ប៊ឺកឃ័រ : ធ្មេញរបស់អ្នកដុតនំកំពុងហើមនៅខាងក្រោយសន្លាក់ហើយជាធម្មតាវាជាសញ្ញានៃបញ្ហាផ្សេងទៀតដូចជា ការបង្ហូរទឹកភ្នែក ។
- ជំងឺរលាកទងសួត : ជំងឺរលាកទងសួតដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ភាគច្រើននៅជុំវិញសន្លាក់គឺនៅពីលើជង្គង់។ នេះគឺជារឿងធម្មតាដែលមនុស្សលុតជង្គង់ចំពោះការងារដូចជាសួនច្បារឬស្រទាប់គ្រប។
- រោគ Plica : រោគ Plica គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺជង្គង់ហើយអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតានៅពេលនៃការ ធ្មេញ ។
- ជំងឺ Osgood-Schlatter : ជំងឺ Osgood-Schlatter គឺជាជម្ងឺមួយដែលត្រូវបានគេឃើញនៅវ័យជំទង់ហើយវាបណ្តាលមកពីរលាកនៃបន្ទះលូតលាស់នៅខាងមុខសន្លាក់។
- ជម្ងឺវិបត្តិឆ្អឹង Osteochondritis : ជំងឺ Osteochondritis Disaster (OCD) គឺជាជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងវ័យជំទង់ដោយសារតែការលូតលាស់របស់ឆ្អឹងជុំវិញសន្លាក់។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ តៈ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺជាមូលហេតុមិនធម្មតានៃការឈឺជង្គង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៃជង្គង់។
ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកឬប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងពីការណែនាំអំពីការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺរបស់អ្នកនោះអ្នកគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលការឈឺចាប់ជង្គង់ត្រូវតែត្រូវបានដឹកនាំដោយមូលហេតុជាក់លាក់នៃបញ្ហារបស់អ្នក។ គស្ញមួយចំនួនដលអ្នកគួរូវបានគឃើញដោយូពទ្យរួមមាន:
- អសមត្ថភាពដើរដោយសុខស្រួលនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់
- របួសដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយជុំវិញសន្លាក់
- ការឈឺជង្គង់ដែលកើតឡើងនៅពេលយប់ឬនៅពេលសម្រាក
- ការឈឺជង្គង់ដែលនៅតែបន្តកើតមានលើសពីពីរបីថ្ងៃ
- ការចាក់សោរ (មិនអាចពត់ខ្លួន) ជង្គង់
- ការហើមនៃសន្លាក់ឬសាច់គោ
- គស្ញនការបង្កគផ្សង ៗ រួមទាំងមានុនកហមទឹកដោះ
- រោគសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀត
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ការឈឺជង្គង់ត្រូវបានរាយនៅទីនេះ។ មិនមែនទាំងអស់នៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺសមរម្យសម្រាប់គ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែវាអាចជួយក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នក។
- សម្រាក: ការព្យាបាលដំបូងចំពោះជម្ងឺទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលអោយឈឺជង្គង់គឺជាការសម្រាកសន្លាក់និងអនុញ្ញាតឱ្យការរលាកស្រួចស្រាល។ ជារឿយៗនេះគឺជាជំហានតែមួយគត់ដែលត្រូវការដើម្បីបំបាត់ការឈឺជង្គង់។ ប្រសិនបើអាការជម្ងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរក្រហាយអាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។
- ការប្រើប្រាស់ទឹកកកនិងកំដៅ : កញ្ចប់ទឹកកកនិងបន្ទះកំដៅគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការឈឺជង្គង់។ ដូច្នេះតើមួយណាដែលត្រឹមត្រូវប្រើទឹកកកឬកំដៅ? តើ ការព្យាបាល ទឹកកកឬ កម្តៅ រយៈពេលប៉ុន្មាន?
- ការរីករាលដាល: ការពង្រីកសាច់ដុំនិងសរសៃវ៉ែនដែលនៅជុំវិញសន្លាក់អាចជួយក្នុងករណីមួយចំនួននៃការឈឺជង្គង់។
- ការព្យាបាលដោយចលនា : ការព្យាបាលរាងកាយគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលស្ទើរតែទាំងអស់នៃជម្ងឺឆ្អឹង។ អ្នកព្យាបាលកាយសម្បទា ប្រើបច្ចេកទេសខុសៗគ្នាដើម្បីបង្កើនកម្លាំងវិលមកវិញនិងជួយអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅកម្រិតនៃសកម្មភាពមុនគ្រោះថ្នាក់។
- ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក : ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាថ្នាំដែលប្រើច្រើនជាងគេបំផុតជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺជង្គង់ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាដូចជារលាកសន្លាក់រលាកនិងរលាកសរសៃពួរ។
- ការចាក់ថ្នាំ Cortisone : ថ្នាំ Cortisone គឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលព្យាបាលការរលាកនិងការរលាកគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺជង្គង់។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចធ្វើបាននៃការចាក់ថ្នាំ Cortisone សំរាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ពាក្យពី
ការព្យាបាលការឈឺជង្គង់គឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើមូលហេតុនៃបញ្ហា។ ដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកយល់អំពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមកម្មវិធីព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនច្បាស់អំពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់អ្នកនោះអ្នក គួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យមុនពេលចាប់ផ្តើមផែនការព្យាបាលណាមួយ។
ប្រភព:
> Bhatia, D. , Bejarano, T, Novo, M J "ការធ្វើអន្តរាគមន៍បច្ចុប្បន្នក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។ " ទិនានុប្បវត្តិឱសថសាស្រ្តនិងវិទ្យាសាស្រ្តចំរុះនៅខែមករាឆ្នាំ 2013
Browne K, Kurtz CA ។ "តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃជង្គង់" JAAPA ។ 2009 មិថុនា, 22 (6): 20-5 ។
> Bronstein RD, Schaffer JC "ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយនៃជង្គង់: Meniscus, Cartilage, និង Patellofemoral Conditions" J Am Acad Orthop Surg ។ 2017 ឧសភា 25 (5): 365-374 ។