នៅពេលដែលជំងឺហឺតនិងជំងឺ COPD កើតឡើង

ជំងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃផ្លូវដង្ហើមដែលមានទាំងការរាំងស្ទះការរលាកនិងការឡើងជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមដែលជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការជំងឺ។

នៅក្នុងជំងឺហឺតការស្ទះគឺជាការមិនទៀងទាត់មិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននិងមុខងារសួតវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការរាំងស្ទះនៅក្នុង COPD គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេហើយជារើយ ៗ ។

ជម្ងឺហឺតជាធម្មតាត្រូវបានគេគិតថាជាជម្ងឺកុមារអាឡែស៊ីហើយជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេគិតថានឹងកើតឡើងនៅពេលក្រោយដោយសារការជក់បារី។ ជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជំងឺដាច់ពីគ្នាមានមនុស្សមួយចំនួនដែលមានរោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា ACOS ឬជំងឺហឺតជម្ងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញាជារឿយៗ។ ការត្រួតលើគ្នាគឺជារឿងធម្មតាដែលអ្នកជំងឺកាន់តែចាស់។

"សម្មតិកម្មហូឡង់" ចែងថាជំងឺហឺតនិងការឈ្លានពានផ្លូវដង្ហើមជម្រុញឱ្យអ្នកជំងឺកើតរោគ COPD នៅពេលក្រោយ។ សម្មតិកម្មបន្ថែមទៀតបង្ហាញថាជំងឺហឺត COPD រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្ទះសួតអេផីមម៉ាគឺគ្រាន់តែជាចំណុចខុសគ្នានៅលើវិសាលគមជំងឺមួយ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាជារឿយៗ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាជ្រៀតជ្រែកអាចជាការពិបាកដោយសារតែការសិក្សាជំងឺហឺតភាគច្រើនមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកជម្ងឺ COPD និងការស្រាវជ្រាវ COPD ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកជម្ងឺហឺត។ អ្នកជំនាញក៏មិនយល់ស្របលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យទេតែសូមពិចារណាពីចំណុចខាងក្រោមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ:

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម COPD នៅក្នុងអ្នកជំងឺដូចគ្នា

• ប្រវត្តិសាស្រ្តឬភស្តុតាងនៃ atopy ដូចជា:
  • ក្តៅខ្លួន
  • IgE ចំនួនសរុប កើនឡើង
  • អាយុ 40 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ
• ប្រវត្តិជក់បារីជាង 10 ឆ្នាំ
• Postbronchodilator FEV1
• អនុ FEV1 / FVC តិចជាង 70%
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ FEV1 និងលំហូរកំពូលដូចខាងក្រោម bronchodilator
• Eosinophilia នៅក្នុង sputum នេះ

ការព្យាបាល ACOS

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យជឿជាក់ថាអ្នកមាន ACOS ពួកគេមិនមានការណែនាំច្រើនទេព្រោះមិនមានទិន្នន័យអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យដើម្បីជួយណែនាំអន្តរាគមន៍ព្យាបាលនៅក្នុង ACOS ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើតាមការណែនាំនៃការព្យាបាលជាទូទៅដើម្បីបញ្ចៀសការស្ទះខ្យល់។

ប្រសិនបើអ្នកបន្តជក់បារី, ការឈប់ជក់បារីគឺជាគោលដៅដ៏សំខាន់មួយដើម្បីបន្ថយ ការដកដង្ហើមថ្ងាស, ឈឺទ្រូង, ក្អក និង ដង្ហើមខ្លី ។

ការព្យាបាលបែបវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងររួមមាន:

• អ្នកដែលមានជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (COPD) ត្រូវបានគេព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់បំបាត់ការរលាកទងសួតហើយការព្យាបាលត្រូវបានបន្តដោយមានការវិវត្តជារោគសញ្ញា។ SABAs ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលអាការៈស្រួចស្រាវ។
• ឧបករណ៍ bronchodilaters ដែលមានរយៈពេលយូរឬ LABAs: LABAs ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រតែមួយក្នុងការឆ្លង COPD ប៉ុន្តែមិនមានក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺហឺតដោយសារផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ steroids ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន: នៅក្នុងថ្នាំ COPD ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាលីនអាចផ្តល់អោយ bronchodilation ស្មើគ្នាទៅនឹងថ្នាំ beta agonists ។ រូបមន្តសម្រាប់ការសំងំ bronchodilation នៅ COPD នឹងពឹងផ្អែកលើរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបចំពោះថ្នាំនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នាឬក្នុងការបញ្ចូលគ្នា។
• ការរលាកគឺជាជំងឺហឺតដែលកើតចេញពីអេសូអ៊ីនហ្វ្រេសខណៈការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺមកពី នឺត្រុងហ្វាល ។ នៅក្នុងជំងឺហឺតស្រមើស្រាលត្រូវបានប្រើមុនពេលប្រើ COPD ។
• steroid ប្រព័ន្ធ
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច: សម្រាប់ការជម្ងឺ COPD ពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានណែនាំជាទូទៅទេនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមភាគច្រើនមានមេរោគ។

នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យពីការត្រួតស៊ីគ្នារវាងជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលរបស់អ្នកហាក់ដូចជាលាយបញ្ចូលគ្នា។

> ប្រភព

> NGM Orie ។ សម្មតិកម្មហូឡង់

វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ របាយការណ៍ក្រុមអ្នកជំនាញ 3 (EPR3): គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត។

> Papaiwannou > A et al ។ ជំងឺហឺតរារាំងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (ACOS): អក្សរសិល្ប៍បច្ចុប្បន្ន > ការពិនិត្យឡើងវិញ។ > ។ > J Thorac Dis ។ 2014 មីនា; 6 (Suppl 1): S146-S151 ។