បញ្ហាតម្រងនោមនិងក្រពះបន្ទាប់ពីវះកាត់

ផលវិបាកនិងការឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់

បញ្ហាផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមគឺជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សំណាងល្អភាគច្រើននៃបញ្ហាទាំងនេះគឺតូចហើយដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយការវះកាត់។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដូចជាខ្សោយតម្រងនោមជាដើមអាចធ្វើទៅបានក្នុងកំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាមិនសូវជាកើតឡើងនោះទេ។

ជាទូទៅបញ្ហាតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមក្រោយវះកាត់ជាពិសេសអ្នកដែលត្រូវការការថែទាំខ្លាំងនៅថ្ងៃនិងប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ភាគច្រើនបំផុតការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមគឺជាប្រភពនៃការរលាកប៉ុន្តែមិនមែនជាបញ្ហាចម្បងមួយនៅក្នុងសុខភាពនិងសុខុមាលភាពយូរអង្វែងរបស់ពួកគេនោះទេ។

បំពង់ទឹកនោម

បំពង់ទឹកនោមមានបួនផ្នែកដែលគ្មានមេរោគ (គ្មានបាក់តេរី) ក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ:

• តម្រងនោម : សរីរាង្គសំខាន់ទាំងនេះត្រងឈាម។ សម្ភារៈដែលបានយកចេញពីឈាមត្រូវបានប្រែទៅជាទឹកនោមដូច្នេះវាអាចចាកចេញពីរាងកាយ។
• Ureters : បំពង់ទាំងនេះនាំយកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។
• ប្លោកនោម : នេះគឺជាទឹកនោមដែលត្រូវរក្សាទុករហូតទាល់តែមានការជម្រុញឱ្យនោម។
• អ៊ុយបែត្រ : នេះគឺជាបំពង់ដែលតាមរយៈទឹកនោមដែលធ្វើដំណើរពីប្លោកនោមទៅខាងក្រៅនៃរាងកាយ។

បញ្ហាតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោមក្រោយវះកាត់

បំពង់នោមចាប់ផ្តើមជាមួយតម្រងនោមនិងបញ្ចប់នៅពេលទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។ បញ្ហារួមទាំងការបង្ករោគអាចវិវឌ្ឍន៍និងប៉ះពាល់ដល់គ្រប់តំបន់នៃបំពង់ទឹកនោម។ ក្នុងករណីជាច្រើនតំបន់ជាក់លាក់មួយគឺជាបញ្ហាមួយដូចជាការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមប៉ុន្តែបញ្ហាខ្លះអាចរាលដាលឬប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាច្រើន។

យើងមើលឃើញបញ្ហានេះនៅពេលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតម្រងនោមប៉ុន្តែវារាលដាលដល់ប្លោកនោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងនៅកន្លែងទាំងពីរ។

បញ្ហាទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)

ការ ឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ដែលជាការឆ្លងមេរោគមួយដែលកើតឡើងលើតម្រងនោមមួយឬច្រើនបណ្តោះអាសន្នប្លោកនោមឬនោមគឺជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅបំផុតក្រោយការវះកាត់។

អរគុណណាស់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ហេតុផលចំបងដែលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រគឺជារឿងធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់គឺការប្រើ បំពង់បូមទឹកនោម ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ, បំពង់បូមមួយត្រូវបានគេដាក់ឱ្យបញ្ចេញចោលប្លោកនោមអំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់។ បំពង់បូមនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាបំពង់បូមឆ្អឹងដែលត្រូវបានបញ្ចូលដោយប្រើបច្ចេកទេសមាប់មគដើម្បីជួយបង្ការការឆ្លង។ ជាអកុសលការមានរូបរាងខាងក្រៅនៅនោមនិងប្លោកនោមមិនថាវាស្អាតទេវាអាចបណ្តាលអោយរលាកនិងនាំអោយមានការឆ្លងមេរោគ។ ការលាងសម្អាតត្រឹមត្រូវអាចជួយបន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងបានប៉ុន្តែគោលដៅគឺយកបំពង់បូមចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ខណៈពេលដែលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជំងឺមួយហៅថា urosepsis អាចជាលទ្ធផលដែលអាចជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការរក្សាទឹកនោម

នេះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរពីភាពអាក់រអួលតូចតាចទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺលែងមានអារម្មណ៍ចង់ជៀសវាងនោមឬមិនអាចនោមបានទាំងស្រុង - ឬទាំងអស់ - ក្រោយវះកាត់។ វាក៏ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជា "ប្លោកនោមសរសៃប្រសាទ" ឬ "ភាពមិនធម្មតានៃប្លោកនោម" ។

ក្នុងករណីអនីតិជនអ្នកជំងឺលែងមានអារម្មណ៍ថាចាំបាច់ត្រូវនោមប៉ុន្តែអាចនោមនៅពេលពួកគេជ្រើសរើស។

ពួកគេមិនមានអារម្មណ៍ដែលប្រាប់ពួកគេឱ្យទៅបន្ទប់ទឹកនោះទេប៉ុន្តែអាចទៅដោយគ្មានការលំបាកនៅពេលពួកគេជ្រើសរើស។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមដែលការកាន់ទឹកនោមយូរជាងការចាំបាច់អាចជាមូលហេតុនៃ UTI ។ ដរាបណាអ្នកជំងឺចងចាំនោមជាប្រចាំបញ្ហានេះឆ្លងកាត់ច្រើនថ្ងៃឬប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវះកាត់។

អ្នកជំងឺដទៃទៀតមានអារម្មណ៍ចង់ជៀសវាងប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចធ្វើឱ្យប្លោកនោមទាំងស្រុង។ ការហូរលើសពី 3 អោននៅក្នុងប្លោកនោមបន្ទាប់ពីការនោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនិងជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម។

ការមិនអាចសម្អាតប្លោកនោមគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលនាំអោយមានការទៅសួរសុខទុក្ខបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឬត្រូវរក្សាទុកនៅមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់បញ្ហានេះត្រូវដោះស្រាយ។

នេះគឺដោយសារតែការអសមត្ថភាពក្នុងការហូរទឹកនោមនឹងនាំអោយប្លោកនោមរាលដាលពេញនោមដូចជាទឹកនោម។ នៅពេលប្លោកនោមបំពេញឡើងទឹកនោមនឹងចាប់ផ្តើមបម្រុងហើយអាចបំផ្លាញតម្រងនោមជាអចិន្ត្រៃ។ បញ្ហានេះតម្រូវឱ្យមានបំពង់ទឹកនោមដើម្បីបង្ហូរទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមហើយត្រូវពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ដើម្បីការពារការខូចខាតដល់ផ្លូវទឹកនោម។

បរិមាណទឹកនោមទាប

នេះមានន័យថារាងកាយកំពុងផលិតទឹកនោមតិចជាងការរំពឹងទុក។ លទ្ធផលនៃការបញ្ចេញទឹកនោមត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ព្រោះលទ្ធផលនៃទឹកនោមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងល្អពីរបៀបដែលរាងកាយបានជាសះស្បើយពីការវះកាត់។

ក្នុងករណីភាគច្រើនបរិមាណទឹកនោមតិចតួចអាចឆាប់រហ័សនិងឆាប់រហ័សបានដោយការទទួលទានវត្ថុរាវឬទទួលបានវត្ថុរាវបន្ថែមទៀតក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើការធ្វើអន្តរាគមន៍សាមញ្ញទាំងនេះមិនទទួលជោគជ័យនោះផែនការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំងក្លាអាចជាចាំបាច់។

ការរងរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ

នេះគឺជាជម្ងឺដែលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលតិចជាង 7 ថ្ងៃនិងធ្វើឱ្យតម្រងនោមធ្វើការមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅជាមួយនឹងការងារឈាមដែលបង្ហាញកម្រិត creatinine នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងហើយជាញឹកញាប់អាចត្រឡប់មកវិញ។

តាមឧត្ដមគតិអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់នូវវត្ថុរាវបន្ថែមទៀតហើយដែលអនុញ្ញាតឱ្យតម្រងនោមធ្វើការបានល្អប្រសើរប៉ុន្តែការរងរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវមួយចំនួនធ្ងន់ធ្ងរហើយត្រូវការការព្យាបាលឯកទេសដោយអ្នកជំនាញខាងតម្រងនោម - អ្នកឯកទេសតម្រងនោមនិងការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់ប្រភពនៃ បញ្ហា។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចរកឃើញថាតម្រងនោមរបស់ពួកគេមិនមែនជាបញ្ហាទេ, តម្រងនោមអាចឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហានៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសម្ពាធឈាមទាបឬជំងឺបេះដូង។ ក្នុងករណីជាច្រើននៅពេលដែលបញ្ហាពិតត្រូវបានដោះស្រាយនោះតម្រងនោមអាចវិលត្រលប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញ។

បរាជ័យនៃតម្រងនោម

មានពីរប្រភេទនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការខ្សោយតម្រងនោមគឺជាឈ្មោះនៅពេលដែលតម្រងនោមមិនអាចគ្រប់គ្រងឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាសុខភាពរបស់បុគ្គលនោះ។

បរាជ័យនៃតំរងនោមស្រួចស្រាវ

លទ្ធផលរយៈពេលយូរសម្រាប់ការខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវជារឿយៗល្អស្ថានភាពនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការខូចតម្រងនោមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាអប្បបរមា។ មូលហេតុអាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញដូចនឹងសម្ពាធឈាមទាបនិងអាចត្រូវបានកែលម្អដោយបង្កើនកម្រិតសម្ពាធឈាម។

មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានមុខងារកម្រិតតំរងនោមជាធម្មតាប្រសិនបើគេព្យាបាលវាអោយបានលឿនហើយអ្នកដទៃទៀតអាចនឹងមានមុខងារតម្រងនោមថយចុះដែលមិនគួរអោយកត់សំគាល់។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវអាចនឹងក្លាយទៅជាការខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានន័យថាស្ថានភាពនេះមិនមានភាពប្រសើរឡើងនិងក្លាយជាបញ្ហាយូរអង្វែង។ អរគុណណាស់ករណីទាំងនេះកម្រណាស់។

ការបរាជ័យក្រលៀនរ៉ាំរ៉ៃ

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង រ៉ាំរ៉ៃឬខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ការខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនមុខងារនៃតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងកំឡុងពេលជាច្រើនខែឆ្នាំនិងជួនកាលសូម្បីតែច្រើនទសវត្សរ៍។

មូលហេតុនៃការបរាជ័យអាចហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងទៅនឹងតម្រងនោមនោះទេវាអាចនឹងមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រួតពិនិត្យបានតិចតួចឬសូម្បីតែការឆ្លងមេរោគដ៏ធំនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។

អ្នកជំងឺដែលវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលដ៏អាក្រក់បំផុតនៃការខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានព្យាបាលនៅពេលក្រោយដោយការលាងឈាម។ មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតម្រងនោមនោះទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានព្យាបាលដោយការ ប្តូរតម្រងនោម ។

_{ប្រភព}

_{ជំងឺតំរងនោម AZ ។ NIDDK ។ ចូលដល់ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 ។ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx}