តើអ្វីដែលធ្វើអោយអ្នកប្រឈមនឹងការគាំងបេះដូង?

លទ្ធភាពនៃការមាន ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (ការគាំងបេះដូង) អាចត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយការកំណត់កត្តាហានិភ័យដែលអ្នកមានចំពោះ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ឬ ជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរ នៃ សរសៃឈាមអាកទែរ ។

ដំណឹងអាក្រក់គឺថាមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ CAD ដែលភាគច្រើនជារឿងធម្មតានៅក្នុងសង្គមលោកខាងលិច។ ដំណឹងល្អនោះគឺថាភាគច្រើននៃកត្តាហានិភ័យទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលស្ថិតនៅក្នុងអាវុធរបស់យើងដើម្បីគ្រប់គ្រង។

នេះមានន័យថាយើងម្នាក់ៗមានការនិយាយច្រើនអំពីលទ្ធភាពដែលយើងនឹងមានការគាំងបេះដូង។

កត្តាហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមទូទៅចំនួនពីរ: អ្វីដែលយើងមិនមានការគ្រប់គ្រងនិងអ្វីដែលយើងអាចគ្រប់គ្រងបាន។

កត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន

កត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចត្រួតពិនិត្យបានគឺជាអ្វីដែលយើងមិនអាចធ្វើបានច្រើន។ នោះគឺយើងមិនអាចកម្ចាត់ពួកគេជាមួយនឹងជម្រើសរបៀបរស់នៅឬថ្នាំ។

ជាទូទៅកត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទាក់ទងទៅនឹងអាយុភេទនិងហ្សែន។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះគឺ:

• ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺកោសិកាមហារីកមុន ៗ (ជាទូទៅកត្តា CAD ដែលបានកើតឡើងចំពោះសាច់ញាតិជាបុរសមុនអាយុ 50 ឆ្នាំឬនៅក្នុងសាច់ញាតិស្ត្រីមុនអាយុ 60 ឆ្នាំ) ។
• អាយុ 55 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ (បុរស) ឬ 65 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ (ស្ត្រី)
• ចំពោះស្ត្រីការមានការរាំងរដូវឬការបំបៅអូវែរបស់អ្នក។
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ចំពោះអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានវាមានសារៈសំខាន់ជាងទៀតដើម្បីផ្តោតទៅលើកត្តាហានិភ័យដែលអាចគ្រប់គ្រងបានរបស់យើងដោយហេតុថាការកាត់បន្ថយនូវកត្តាទាំងនេះនៅតែមានផលប៉ះពាល់ធំធេងទៅលើហានិភ័យរួមរបស់យើង។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន

កត្តាហានិភ័យដែលអាចគ្រប់គ្រងបានគឺជាអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបាន។ យើងអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូងដោយការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម:

• ការជក់បារី ។ ខណៈពេលដែលការជក់បារីគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការគាំងបេះដូងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ, វាគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏ខ្លាំងក្លានៅគ្រប់វ័យ។

• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងទ្រីគ្លីសេរីត ។ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ LDL កូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងទ្រីគ្លីសេរីត និងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល HDL ទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។
• ភាពធាត់ ។ ការធាត់លើសទម្ងន់ និងជាពិសេសមានក្បាលពោះធំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។
• កង្វះនៃការហាត់ប្រាណ ។ អ្នកដែល ធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ មានការថយចុះហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។
• លើសឈាម ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ការគាំងបេះដូងនិងជាពិសេសជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការលើសឈាម គឺកើតមានជាទូទៅចំពោះជនជាតិអាមេរិកដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំប៉ុន្តែជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់។
• ទឹកនោមផ្អែម ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កំពុងតែក្លាយជារឿងដែលកើតមានជាញឹកញាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិចពីព្រោះប្រជាជនកាន់តែច្រើនឡើងទម្ងន់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារដែលអមជំងឺនេះបង្កើនល្បឿនយ៉ាងខ្លាំងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស ។ ជំងឺមេតាប៉ូលី សឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងផងដែរជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។
• បង្កើនប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម (CRP) ។ CRP គឺជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់ថ្មី។ ការកើនឡើងកម្រិត CRP បង្ហាញពីការរលាកសកម្មនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងរាងកាយហើយលុះត្រាតែប្រភពនៃការរលាកជាក់ស្តែងមួយចំនួនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅកន្លែងដទៃទៀត (ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលសកម្ម) CRP ខ្ពស់ត្រូវបានគេគិតថាដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរួមជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរ។

• កង្វះការផឹកស្រាកម្រិតមធ្យម ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ការទទួលទានជាតិអាល់កុលកម្រិតមធ្យម (មួយទៅពីរកំប៉ុងក្នុងមួយថ្ងៃឬក្នុងការសិក្សាខ្លះពីមួយទៅពីរកំប៉ុងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ ហេតុផលដែលគ្រូពេទ្យមានភាពស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការផ្តល់អនុសាសន៍ចំពោះការទទួលទានជាតិអាល់កុលចំពោះការបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងគឺនៅពេលដែលមនុស្សផឹកច្រើនជាង 2 កែវក្នុងមួយថ្ងៃគ្រោះថ្នាក់ទូទៅនៃការស្លាប់របស់ពួកគេ (ពីជំងឺថ្លើមជំងឺបេះដូងជំងឺមហារីកសុដន់ការឈឺចាប់និងមូលហេតុផ្សេងទៀត) យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហើយដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនវាពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់មួយឬពីរ។
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ។ ភាពតានតឹង ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការគាំងបេះដូងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែភាពតានតឹងមួយចំនួននៅក្នុងជីវិតគឺមិនអាចចៀសវាងបានទេហើយវាក៏ជារឿងល្អផងដែរក្នុងករណីជាច្រើន។

កត្តាហានិភ័យបន្ថែមចំពោះស្ត្រី

ខាងក្រោមនេះគឺជា កត្តាហានិភ័យ ពីរ ដែលជាក់លាក់ចំពោះស្ត្រី :

• ប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត ជាពិសេសអ្នកជក់បារី។ ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនៅវ័យក្មេងចំពោះស្ត្រី។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការជក់បារីនោះវាមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃហានិភ័យ។ ការពិតវាច្បាស់ណាស់ថាស្ត្រីដែលជក់បារីមិនគួរប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតទេ។
• ការមានផ្ទៃពោះស្មុគស្មាញ ស្ត្រីដែលវិវត្តន៍ទៅជាផលវិបាកមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ឬអ្នកដែលសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ ដោយសារការមានផ្ទៃពោះដែលមានភាពស្មុគស្មាញកំណត់លើស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់, ស្ត្រីទាំងនេះគួរតែគ្រប់គ្រងគ្រប់កត្តាហានិភ័យដែលអាចគ្រប់គ្រងបានរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំង។

_{ប្រភព:}

_{Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al ។ 2013 គោលការណ៍ណែនាំ ACC / AHA ស្តីពីការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្របេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍។ ការចែកចាយឆ្នាំ 2014 129: S49 ។}

_{Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, et al ។ ហានិភ័យនៃជីវិតបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូង Lancet 1999 353: 89 ។}

_{Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, et al ។ ការព្យាករណ៍ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយប្រើកត្តាហានិភ័យប្រភេទ។ ចរាចរណ៍ឆ្នាំ 1998; 97: 1837 ។}

_{Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយការឆ្លងមេរោគ Myocardial នៅក្នុងប្រទេសចំនួន 52 (ការសិក្សា INTERHEART): ករណីសិក្សាត្រួតពិនិត្យ។ Lancet 2004 364: 937 ។}