បញ្ហាបេះដូងនៅក្នុងរោគអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ

ភាពមិនធម្មតានៃជំងឺបេះដូងទាក់ទងទៅនឹងភាពអស់កម្លាំងមិនអាចពន្យល់បាន

រោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ (CFS) - ក៏ហៅថាជំងឺរលាកខួរក្បាលអាឡែហ្ស៊ីឬ ME / CFS - គឺជាជម្ងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពអស់កម្លាំងជាប់លាប់និងរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលកំណត់សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការបំពេញការងារប្រចាំថ្ងៃ។ ME / CFS មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ហើយត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាចិត្តសាស្ត្រហ្សែននិងកត្តាជីវសាស្រ្ត។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ថាក្រៅពីរោគសញ្ញានៃភាពអស់កម្លាំងអ្នកដែលមានជំងឺ ME / CFS មានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺមិនធម្មតាបេះដូងជាងប្រជាជនទូទៅ។ ខណៈពេលដែលវាមានភាពលំបាកក្នុងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយបុព្វហេតុវាមានមនុស្សជាច្រើនក្នុងសហគមន៍អ្នកស្រាវជ្រាវដែលជឿថាសមាគមនេះមានច្រើនជាងការជួបដោយចៃដន្យ។

ប្រភេទនៃភាពមិនធម្មតានៃបេះដូង

ការសិក្សាមួយដែលបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2006 បានរាយការណ៍ថាអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបានស្លាប់ដោយជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះមានអាយុជាមធ្យម 58,7 ឆ្នាំបើធៀបទៅនឹង 83,7 ឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺរលាកសួត។ ខណៈពេលដែលគ្មាននរណាម្នាក់អាចដឹងច្បាស់អំពីកត្តាដែលអាចរួមចំណែកដល់លទ្ធផលនេះការស្រាវជ្រាវដូចនេះបានផ្តល់យោបល់យូរមកហើយថា ME / CFS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងមុខងារបេះដូងមិនគ្រប់គ្រាន់។

ហើយភាពមិនធម្មតាទាំងនេះមិនឈប់នៅទីនោះទេ។ ក្រុមអ្នកស៊ើបអង្កេតផ្សេងទៀតបានកត់សម្គាល់អត្រានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសតិបញ្ញាខ្លាំងដូច ៗ គ្នាដែលរួមមាន:

• ការខ្វះការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូងនៅពេលយប់ (មានន័យថាបេះដូងបរាជ័យក្នុងការយឺតដូចដែលគេរំពឹងទុកនៅពេលគេង)

• សរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងតូច (អង្គជំនុំជម្រះនៃបេះដូងដែលបូមឈាមទៅកន្លែងដែលនៅសល់របស់រាងកាយ)
• tachycardia postural (លក្ខខណ្ឌមួយដែលអត្រាបេះដូងបង្កើនល្បឿនជាញឹកញាប់មិនស្មើគ្នានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ក្រោកឡើង)
• រយៈពេល QT ខ្លី (ជំងឺហ្សែនមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិចនៃបេះដូងនិងបណ្តាលឱ្យញ័រទ្រូងឬបាត់បង់ការដឹងខ្លួនភ្លាមៗ)

• បរិមាណឈាមមិនធម្មតា

ជាការពិតភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះអាចពន្យល់ពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួននៃ ME / CFS ។ ពួកគេក៏បានណែនាំផងដែរថាអ្នកដែលរស់នៅជាមួយ ME / CFS ប្រហែលជាត្រូវខិតខំដើម្បីរក្សា សុខភាពបេះដូង ឱ្យបាន ល្អប្រសើរ ជាងមនុស្សទូទៅ។

ភាពប្រែប្រួលអត្រាបេះដូងទាប

ការសិក្សាមួយដែលបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2011 បានមើលទៅលើទម្រង់នៃការគេងរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ក្នុងគោលបំណងដើម្បីយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីមូលហេតុ នៃការគេងមិនបានសម្រេច ក្នុងក្រុមនេះ។ អ្វីដែលពួកគេបានរកឃើញគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះគឺថាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកបេះដូងមានអត្រាប្រែប្រួលតិចតួចនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាការប្រែប្រួលអត្រាបេះដូងទាប (HRV) ។

ដើម្បីយល់ពីបញ្ហានេះប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរហើយបន្ទាប់មកដកដង្ហើមចូលនិងចេញយឺត ៗ អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមានការប្រែប្រួលតិចតួចដែលបង្កើនល្បឿននៅពេលអ្នកដកដង្ហើមនិងយឺតនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ។ នោះជាការប្រែប្រួលអត្រាបេះដូង។

HRV ពេលយប់ទាបណែនាំថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងឧបករណ៍បេះដូងរបស់បេះដូង (ហៅថា ប្រហោងឆ្អឹងខ្នង ) ។ នេះគឺស្របជាមួយនឹងការគិតថា ME / CFS អាចត្រូវបានបង្កឡើងយ៉ាងហោចណាស់ដោយគុណវិបត្តិនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វ័យភាពរបស់មនុស្ស (ប្រព័ន្ធដែលធ្វើនិយ័តកម្មនៃមុខងារស្ម័គ្រចិត្តដូចជាការដកដង្ហើមការរំលាយអាហារនិងចង្វាក់បេះដូង) ។

Ventricle ឆ្វេងតូច

ការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2011 បានរកឃើញថាមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ME / CFS មាន ventricle ខាងឆ្វេងមានទំហំតូចជាងបន្ទប់សរីរាង្គបេះដូងដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្ហូរឈាមដល់រាងកាយទាំងមូល។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, មនុស្សនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃអ្វីដែលគេហៅថា ការមិនអត់ឱនផ្នែកធ្មេញ (OI) ។

ជាធម្មតានៅពេលយើងងើបពីកន្លែងអង្គុយឬកន្លែងអង្គុយ សម្ពាធឈាម របស់យើងនឹងកើនឡើងបន្តិចដើម្បីទប់ទល់ទំនាញផែនដីនិងរក្សាលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ ជាមួយនឹង OI នេះមិនកើតឡើងនោះទេហើយមនុស្សម្នាក់នឹងមានអារម្មណ៍វិលមុខឬដួលសន្លប់នៅពេលណាដែលគាត់ឡើង។ ភាពមិនប្រក្រតីខាងរូបវិទ្យានេះអាចពន្យល់បានថាហេតុអ្វីការប្រឹងប្រែងតិចតួចអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃច្រើនជាងអ្នកដទៃ។

Tachycardia Postural

tachycardia Postural គឺស្រដៀងទៅនឹង OI លើកលែងតែវាពាក់ព័ន្ធនឹងអត្រាជីពចរជាជាងសម្ពាធឈាម។ Tachycardia គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលមិនធម្មតា។ tachycardia Postural មានន័យថាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមានល្បឿនលឿនមិនធម្មតានៅពេលអ្នកក្រោកឡើងដែលបណ្តាលអោយវិលមុខឬសន្លប់។ ប្រតិកម្មខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជម្ងឺ CFS ដែលមានអត្រា 3 ដងនៃអត្រាប្រជាជនទូទៅ។

ចន្លោះ QT ខ្លី

ចន្លោះ QT គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពណ៌នាចន្លោះរវាងចង្កាឡើងលើនិងចុះក្រោមជាក់លាក់នៅលើអេឡិចត្រូនិក (ECG) អាន។ ចន្លោះ QT ខ្លីមួយមានន័យថាបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានវាយដំជាធម្មតាប៉ុន្តែមានឱកាសតិចជាងក្នុងការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីចង្វាក់បេះដូង។ ចន្លោះ QT ខ្លីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺហ្សែនហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។ ខណៈពេលដែលកម្រចំពោះប្រជាជនទូទៅ, ចន្លោះ QT ខ្លីមួយត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

បរិមាណឈាមទាបខុសធម្មតា

ការស្រាវជ្រាវពីរដែលបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2009 និង 2010 បានរាយការណ៍ថាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានកម្រិតឈាមទាបជាងចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ ម៉្យាងទៀតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ME / CFS ត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណឈាមមានន័យថាអ្នកដែលមិនសូវមានមុខងារមានឈាមតិចជាងអ្នកដែលមាន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនជឿជាក់ថាបរិមាណឈាមតិចតួចបានរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺមហារីកស្បូន / អេសស៊ីដោយគ្រាន់តែដកហូតកោសិកាអុកស៊ីសែនដែលត្រូវការដើម្បីផលិតថាមពល។

អ្វីដែលស្រាវជ្រាវបានប្រាប់យើង

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរួមចំណែកដល់អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ ME / CFS ពួកគេមិនគួរបង្ហាញថាពួកគេគឺជាកត្តាតែមួយគត់នោះទេ។ រឿងផ្សេងទៀតដូចជាទំងន់និង របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល អាចរួមចំណែកច្រើនឬច្រើនជាងនេះ។

នៅទីបញ្ចប់ការសិក្សាទាំងនេះភាគច្រើនមានលក្ខណៈតូចនិងដាច់ឆ្ងាយហើយត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតដើម្បីចាត់ទុកថាជាការសន្និដ្ឋានបញ្ចប់។ អ្វីដែលពួកគេគួរលើកយកមកវិញនោះគឺការកើនឡើងតម្រូវការដើម្បីតាមដានសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកដែលកំពុងរស់នៅជាមួយ ME / CFS ។ នេះជាការពិតសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង (រួមមានការជក់បារី, ធាត់និងកង្វះការហាត់ប្រាណ) ។

អ្វីដែលត្រូវបានក្លាយកាន់តែច្បាស់ឡើងគឺថា ME / CFS គឺមិនមែន "ទាំងអស់នៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក" ។ ប្រសិនបើរស់នៅជាមួយ ME / CFS ព្យាបាលវាដូចជាស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតដោយមិនគ្រាន់តែសម្លឹងមើលទៅជំងឺតែប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពល្អរបស់អ្នកទាំងមូល។

> ប្រភព:

> Hurwitz, ប៊ី។ , et ។ al ។ "រោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ: ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបៀបរស់នៅមិនធម្មតាបរិមាណឈាមនិងភស្តុតាងនៃមុខងារបេះដូងថយចុះ" ។ 2009 118 (2): 125-35 ។

> Jason LA, et ។ al ។ ការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ស្ត្រីអន្តរជាតិ។ 2006 ខែសីហាឆ្នាំ 27 (7): 615-26 ។ មូលហេតុនៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបត់រ៉ាំរ៉ៃ។

> Miwa, K. និង Fujita, M. "បេះដូងតូចដែលមានទិន្នផលបេះដូងទាបសម្រាប់ការមិនអត់ធ្មត់ក្នុងឆ្អឹងនៅអ្នកជំងឺដែលមានរោគអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ " គ្លីនិកបេះដូង។ 2011; 34 (12): 782-6 ។

> Naschitz J. , et ។ al ។ "ចន្លោះ QT ខ្លី: លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃ dysautonomia នៃជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ " ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងអឺរ៉ុប 2006; 39 (4): 389-94 ។

> Rahman K. , et ។ al ។ អាកប្បកិរិយានៃការគេងនិងភ្ញាក់ក្នុងជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ គេង។ 2011; 34 (5): 671-8 ។