នៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមាន ជម្ងឺវង្វេង ឬប្រភេទជំងឺវង្វេងវង្វាន់មួយផ្សេងទៀតរីកចម្រើនទៅ ដំណាក់កាល ក្រោយៗទៀតនោះការព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់។ សមាជិកគ្រួសារដែលអាចប្រឈមមុខនឹងការប្រើបំពង់បំបៅ។
តើអ្វីទៅជាបំពង់ផ្តល់អាហារ?
បំពង់ស្រទាប់ក្រពេញពោះវៀន (PEG) percutaneous គឺជាប្រភេទនៃបំពង់បំបៅដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងនិងច្រើនទៀត។
ការសម្រេចចិត្តដាក់បំពង់ PEG មួយទៅនរណាម្នាក់ធ្វើឱ្យមានការវះកាត់ដែលបំពង់មួយត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះនិងចេញមកក្រៅពោះ។ បន្ទាប់ពីការដាក់រូបមន្តអាហាររូបត្ថម្ភរាវត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងបំពង់និងក្រពះ។
ការសំរេចចិត្តត្រូវបានធ្វើអំពីការចិញ្ចឹមបំពង់
Frank, ដែលមានអាយុ 89 ឆ្នាំហើយបានវិវត្តទៅជា ជំងឺអាល់ហ្ស៊ីមឺរបាន រស់នៅ ក្នុងផ្ទះថែទាំមួយ ដោយសារតែប្រពន្ធរបស់គាត់មិនអាចផ្តល់ការថែទាំ 24 ម៉ោងនិង 7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ដែលគាត់ត្រូវការ។
នាងបានទៅលេងញឹកញាប់ហើយមានការយកចិត្តទុកដាក់និងគាំទ្រហ្វ្រេក។ ថ្មីៗនេះគាត់បានចាប់ផ្តើមក្អកនិងមានជំងឺគ្រុនក្តៅ (រោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីរោគសញ្ញា ជំងឺរលាកសួត ) ដូច្នេះកន្លែងនោះបានសួរប្រពន្ធរបស់ហ្វ្រេនវីនវីនប្រសិនបើគាត់ចង់ឱ្យគាត់បញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ នាងបាននិយាយថា "បាទ" ដូច្នេះគាត់ត្រូវបាននាំទៅមន្ទីរពេទ្យ។
មន្ទីរពេទ្យនេះបានរកឃើញថាគាត់ពិតជាមានជំងឺរលាកសួតហើយបានចាប់ផ្តើមអោយគាត់ ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសួត។
ពួកគេក៏បានធ្វើការសិក្សាអំពីការលេបផងដែរដែលបង្ហាញថាដោយសារតែដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់ហ្វ្រែងជំងឺអាល់ហ្ស៊ីមឺរសមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការលេបត្រូវបានថយចុះ។ ពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាគាត់នឹងបន្តប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការកើតជំងឺរលាកសួតក៏ដូចជាការជក់។ អ្នកជំនាញផ្នែកចំណីអាហារក៏បានធ្វើការវាយតម្លៃមួយផងដែរហើយបានសន្និដ្ឋានថាហ្វ្រេកមិនទទួលទានអាហារគ្រប់គ្រាន់តាមមាត់ហើយត្រូវបានគេស្រកទម្ងន់បន្តិចម្តង ៗ ។
នេះជាកន្លែងដែលការសម្រេចចិត្តកើតឡើង
ដោយសារតែលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃរបស់គាត់, វេជ្ជបណ្ឌិតបានសួរវីវីនថាតើគាត់ចង់ឱ្យបំពង់មួយដាក់នៅលើពោះរបស់ Frank ដើម្បីផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភដល់គាត់។
ហេតុផលដើម្បីបន្តជាមួយនឹងបំពង់ផ្តល់ចំណី
Vivian បានពិភាក្សាអំពីសំណួររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងបានសំរេចចិត្តឱ្យបំពង់ PEG ដាក់។ នាងបានធ្វើដូច្នេះដោយសារតែនាងមិនចង់ឱ្យហ្វ្រែងដើម្បីអភិវឌ្ឍជំងឺសួតផ្សេងទៀត។ ចាប់តាំងពីការសិក្សាលេបបានបង្ហាញថាគាត់គឺជាហានិភ័យនៃការរាក់និងជំងឺរលាកសួតមន្ទីរពេទ្យបានផ្តល់អនុសាសន៍អាហារនិងវត្ថុរាវតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ គាត់ព្រួយបារម្ភថាគាត់នឹងត្រូវស្លាប់ដោយអត់មានបំពង់បំប៉នហើយគិតថាបើគាត់ដាក់បំពង់បំប៉ននៅ Frank គាត់នឹងមិនមានអារម្មណ៍ឃ្លានទេហើយគាត់ក៏នឹងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះការរាក់និងរលាកសួតដែរ។
ស្រាវជ្រាវអំពីការផ្តល់ចំណីបំពង់ជាមួយ ជំងឺវង្វេង
តើការផ្តល់បំពង់បំពង់ទឹកការពារការស្រូបយកជំងឺរលាកសួតបានដែរឬទេ?
ខណៈពេលដែលការចិញ្ចឹមបំពង់អាចកាត់បន្ថយឪកាសនៃអាហារឬរាវចូលទៅក្នុងសួតនិងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតនោះវានៅតែអាចកើតមានដោយសារតែទឹកមាត់មិនល្អ។ ជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់នៅទីបំផុតប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពញ៉ាំនិងលេប។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលឃើញមាននរណាម្នាក់ដែលមានបំពង់បំពង់អាហារនៅតែបង្កើតបានជាជំងឺរលាកសួត។
តើការផ្តល់បំពង់ទឹកធូលីអាចជាសះស្បើយឬទប់ស្កាត់ជំងឺលើសឈាម?
នៅពេលអ្នកជំងឺវង្វេងវង្វាន់ថយចុះបន្ថែមទៀតរាងកាយរបស់អ្នកប្រឈមនឹង ការវិវត្តន៍ដំបៅក្រពះ (ពេលខ្លះគេហៅថាគ្រែឈឺ) ពីការស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមួយវែងពេកឬដាក់សម្ពាធច្រើនពេកនៅក្នុងតំបន់មួយ។ អាហាររូបត្ថម្ភល្អអាចជួយក្នុងការព្យាបាលនិងការពារតំបន់ទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់បំពង់បំប៉នអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឈឺចុកចាប់ដោយសារតែហានិភ័យនៃការបំបៅបំពង់កគឺជាជំងឺរាគរូស។ ជំងឺរាកអាចបង្កើនឱកាសនៃការបាត់បង់ស្បែកដោយសារតែជាតិអាស៊ីតរបស់វា។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលក្រពះនិងឧស្ម័ន។ ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញថាការញ៉ាំបំពង់មិនបង្ការជំងឺដំបៅក្រពះ។
តើការផ្តល់បំពង់បំពង់ជួយដល់ជីវិតបានដែរឬទេ?
មនុស្សមួយចំនួនជ្រើសរើសការញ៉ាំបំពង់សម្រាប់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ពីព្រោះពួកគេមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនដើម្បីឱ្យមនុស្សនោះទៅឬពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេចង់បោះបង់ចោលមនុស្សដែលពួកគេស្រឡាញ់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមិនបង្ហាញពីអាយុកាលនៃការកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងនិងបំពង់អាហារទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានបំពង់។
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការលេបនិងការសម្រកទម្ងន់គឺជាការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការស្លាប់ហើយដូច្នេះបំពង់បំប៉នមួយទោះបីជាវាផ្តល់នូវអាហាររូបត្ថម្ភមិនអាចបញ្ច្រាសដំណើរនៃចុងបញ្ចប់នៃជីវិតនោះទេ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងខ្ពស់អ្នកដែលមានបំពង់បំប៉នមានអត្រារស់រានមានជីវិតដូចអ្នកដែលមិនមានបំពង់បំបៅ។
តើការផ្តល់ចំណីបំពង់ផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់និងជាតិទឹកដែរឬទេ?
រូបមន្តចិញ្ចឹមបំពង់អាចត្រូវបានលៃតម្រូវដើម្បីផ្តល់កាឡូរីឬសារធាតុចិញ្ចឹមកាន់តែច្រើនឬតិចជាងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការសម្រកទម្ងន់នៅតែបន្តហើយលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាស់នូវអាហាររូបត្ថម្ភនិងជាតិទឹកមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនោះទេទោះបីជាការដាក់បំពង់ដាក់បំពង់ក៏ដោយ។
តើការផ្តល់បំពង់ទឹកអាចបង្កើនគុណភាពជីវិតបានទេ?
ការញ៉ាំជាញឹកញាប់គឺជាព្រឹត្តិការណ៍សង្គមជាពិសេសនៅក្នុងបរិស្ថានកន្លែង។ ជាមួយនឹងការចិញ្ចឹមបំពង់មួយអ្នកស្រុកទាំងនេះជាញឹកញាប់មិននៅក្នុងបន្ទប់បរិភោគអាហារខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានគេបរិភោគដែលបណ្តាលឱ្យឱកាសកើនឡើងនៃការឯកោនៅក្នុងសង្គម។ អ្នកដែលមានចំណីបំពង់ក៏អាចប្រាថ្នាចង់ញ៉ាំអាហារឬសារធាតុរាវតាមមាត់ផងដែរសម្រាប់រសជាតិនិងអារម្មណ៍នៃបទពិសោធន៍។
គ្រូពេទ្យខ្លះនឹងចេញបទបញ្ជាសម្រាប់ការញ៉ាំអាហារដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានបរិមាណតិចតួចនៃការផឹកនិងការផឹក។ នេះជាធម្មតាដោយសារតែពួកគេបានចាត់ទុកថាគុណភាពនៃជីវិតរបស់បុគ្គលនោះហើយទោះបីជាមុខងាររបស់ការលេបអាចមានកម្រិតក៏ដោយក៏បុគ្គលនិងក្រុមគ្រួសារមានអារម្មណ៍ថាវាមានតម្លៃក្នុងការទទួលទានអាហារនិងភេសជ្ជៈ។
ជម្រើសផ្សេងទៀតជំនួសឱ្យការផ្តល់ចំណីបំពង់
- ការផ្តល់ចំណីដៃ
ការផ្តល់សាច់ដោយដៃគឺគ្រាន់តែជាសម្លេង - ការផ្តល់អាហារដល់មនុស្សម្នាក់ខាំនៅពេលមានហ៊ានងាយស្រួលបរិភោគអាហារ។ ការផ្តល់អាហារដោយដៃត្រូវបានគាំទ្រយ៉ាងខ្លាំងដោយការស្រាវជ្រាវសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង។
- ក្បាលនៃការក្រោកឡើងបន្ទាប់ពីអាហារ
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភាគច្រើនដេកលើគ្រែនោះការរក្សាក្បាលរបស់គាត់ឱ្យខ្ពស់ប្រហែលកន្លះម៉ោងក្រោយពេលទទួលទានអាហារអាចជួយការពារជំងឺរលាកសួតបាន។
- ផ្តល់ជូននូវរបបអាហារដែលទន់ភ្លន់
របបអាហារទន់ ៗ ដែលសាច់មានសុពលភាពអាចមានភាពងាយស្រួលក្នុងការញ៉ាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការទទួលទានតិចតួច។ របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់អាចមានប្រយោជន៍នៅពេលសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺទំពារអាហារបានធ្លាក់ចុះ។
- ប្រើ Sippy Cup ឬចំបើងសម្រាប់វត្ថុរាវ
កំប៉ុងជាមួយរឺចំបើងឬចំបើងអាចជួយមនុស្សដែលពិបាកលេបហើយអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការជក់បារី។
ហានិភ័យទាក់ទងនឹងបំពង់ផ្តល់ចំណី
- មន្ទីរពេទ្យ សម្រាប់ការដាក់បំពង់
- ទាញចេញបំពង់ដោយសារតែភាពរអាក់រអួល
- ការឆ្លង នៅកន្លែងដាក់បំពង់
- ការរាំងស្ទះ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការទាញចេញបំពង់
- បំណងប្រាថ្នាដ៏រឹងមាំសម្រាប់ម្ហូបអាហារមាត់និងវត្ថុរាវ
ការបដិសេធ
** សូមកត់សម្គាល់ថាព័ត៌មានដែលបានបញ្ចូលនៅលើគេហទំព័រនេះនិងភ្ជាប់ទៅទាំងនៅលើនិងពីគេហទំព័រនេះមិនមែនជាដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យទេហើយវាសម្រាប់ការណែនាំនិងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ខ្ញុំបានខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីរាយការណ៍ព័ត៌មានដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងស្រាវជ្រាវដោយវិទ្យាសាស្រ្តប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការជំនួសឱ្យការថែទាំនិងការណែនាំពីគ្រូពេទ្យនោះទេ។ **
ប្រភព:
គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ 2002 មេសា 15; 65 (8): 1605-1611 ។ បំពង់ផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងធ្ងន់ធ្ងរ។
កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការថែទាំរយៈពេលវែង។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating% 20Problems09.pdf
ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ 1999 តុលា 13, 282 (14): 1365-70 ។ ការចិញ្ចឹមបំពង់ក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់កម្រិតខ្ពស់: ការពិនិត្យឡើងវិញនូវភស្តុតាង។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
បណ្ណសារឱសថផ្ទៃក្នុង។ ឆ្នាំ 2001 161: 594-599 ។ ការស្លាប់រយៈពេលខ្លីខ្ពស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងវង្វាន់កម្រិតខ្ពស់: កង្វះអត្ថប្រយោជន៍នៃការផ្តល់ចំណីបំពង់។ http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf