ថ្នាំ Imbruvica (ibrutinib) គឺជាថ្នាំផ្លាស់ប្តូរដែលតំណាងអោយការប្រែប្រួលនៃសមុទ្រនៅក្នុងរបៀបដែលយើង ព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃ (CLL) និងកោសិកា B-cell malignancies ។ ជាងនេះទៅទៀតជាពិសេស Imbruvica ផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមដែលនៅឆ្ងាយពីភាពមិនធម្មតានៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីបូមសំដៅទៅភាពឆើតឆាយអេហ្ស៊ីម។
CLL ជាអ្វី?
ជម្ងឺមហារីកឈាមកោសិការ៉ាំរ៉ៃគឺជាជម្ងឺមហារីកឈាមទូទៅបំផុតនៅបណ្ដាប្រទេសលោកខាងលិច។
ជម្ងឺនេះភាគច្រើនកើតលើមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន 72 នាក់។
ជំងឺមហារីកឈាមកោសិការ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺមហារីកមួយនៃ ខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលជាធម្មតាផ្តល់អោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងបម្រើជាសមាសធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។
ជាមួយនឹង CLL, preponderance នៃ lymphocytes ខ leukemic មួយកកកុញនិងកកកុញចេញកោសិកាឈាមធម្មតានៅក្នុងខួរឆ្អឹងឈាមនិងកូនកណ្តុរ។ ដោយកង្វះខាតកោសិកាឈាមដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការដូចជាកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមស CLL អាចធ្វើឱ្យយើងអស់សមត្ថភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងបង្កអោយមានភាពស្លេកស្លាំង។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់មនុស្សដែលមាន CLL រត់ជួរ។ មនុស្សមួយចំនួនមានសំណាងនិងរស់នៅជាច្រើនទសវត្សមកហើយដែលមានជំងឺគិលានុបដ្ឋាយិកាឬជំងឺគាំងបេះដូងដែលមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ អ្នកផ្សេងទៀតទោះជាយ៉ាងណាទទួលរងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ច្រើនដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។
រោគសញ្ញាជាធម្មតានៅអ្នកដែលទទួលរងការរីកចម្រើនឆាប់រហ័សរួមមាន CLL:
- អស់កម្លាំង
- ចុះទម្ងន់
- គ្រុនក្តៅ
- ញើសពេលយប់
- មានកូនកណ្តុរធំ
- ការពង្រីកថ្លើមឬថ្លើមរួមចំណែកដល់ការធូរស្រាល (អារម្មណ៍ដំបូងនៃភាពពេញលេញ)
- ការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត
នៅឆ្នាំ 2015 វិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិបានប៉ាន់ប្រមាណថាមាន 14620 ករណីនៃ CLL ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានចំនួន 4650 នាក់បានស្លាប់។
អ្វីដែលពិសេសអំពី Imbruvica
រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះការព្យាបាល CLL ត្រូវបានកំណត់ចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយសរីរាង្គ។
ថ្វីបើការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីតែមួយគត់គឺគ្រាន់តែជាការបណ្ដោះអាសន្នសម្រាប់អ្នកដែលមាន CLL ក៏ដោយការបន្ថែមថ្នាំ rituximab ថ្មីៗនេះដែលជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចជួយពន្យារពេលការរស់រានតែដោយការឈ្លានពាន។ ជាងនេះទៅទៀតជាពិសេស rituximab បានកំណត់គោលដៅ antigen CD20 នៅលើ L lymphocytes ។ ជាអកុសលក្រុមមនុស្សជាក់លាក់ (អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ del [17p] / TP53 ឬការលុបក្នុងក្រូម៉ូសូមទី 17) មិនសូវឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយសម្ពុជា។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ CLL ទាក់ទងទៅនឹងការគ្រប់គ្រងមេតារ៉ាល់ (ចាក់) នៃភ្នាក់ងារជាច្រើនដើម្បីសម្លាប់មិនត្រឹមតែបែងចែកកោសិកាប៉ុន្តែបែងចែកកោសិកាផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តបូមឈុននេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមនុស្សទទួលយកផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផ្សេងៗរួមទាំងការជ្រុះសក់ការឈឺចាប់ក្រពះពោះវៀននិងក្នុងករណី CLL ការធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ធូរស្រាលកាន់តែខ្លាំង។
ចំណែកឯ Chemo វិញស្របតាមភាពត្រឹមត្រូវនៃគ្លីនិករបស់ Imbruvica គឺដូចជាថ្នាំកោសិកាវះកាត់និងច្បាស់លាស់នៅក្នុងយន្តការរបស់វា។ ជាពិសេស, Imbruvica គោះចេញអង់ស៊ីមដែលហៅថា tyrosine kinase របស់ Bruton (Btk) ខុសគ្នាទៅនឹងកោសិកា B ដែលសាហាវឬ leukemic ។ ដោយការចងជាប់លាប់មិនប្រែប្រួលទៅនឹង Btk, Imbruvica បោះកូនសោស្វាមួយនៅក្នុងផ្លូវចម្លងអេកូ B សកម្មយ៉ាងខ្លាំងក្លាដូច្នេះការទប់ស្កាត់ការរីកលូតលាស់កោសិកាការរីកសាយនិងការរស់រានមានជីវិតនៃកោសិកាខអាក្រក់។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អ្នកស្រាវជ្រាវបានលើកឡើងថា Imbruvica អាចដំណើរការដោយយន្តការផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់កំហិតដល់បរិស្ថានដែលកោសិកាមហារីកឈាមរីកធំ។ ជាក់ស្តែងហើយដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Nature Biotechnology Imbruvica អាចរារាំងការទទួលយក chemokine និងការបញ្ចូលអ៊ីនកូនីនដោយការទប់ស្កាត់ BTK ហើយដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរកោសិកានិងការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកា stromal នៅក្នុងកូនកណ្តុរក្រោយពីការគ្រប់គ្រង Imbruvica កោសិកា CLL បង្កើនឈាម។ ស្លាប់នៅទីនោះបានដកហូតនូវមីក្រូធំដែលផ្តល់ដោយថង់ទឹកកាម "។
ក្រៅពី CLL, Imbruvica ក៏ជួយផងដែរជាមួយនឹងប្រភេទវីរុសកោសិកា B ផ្សេងទៀត។
ហេតុដូច្នេះហើយក្រៅពី CLL FDA បានចេញផ្សាយការព្យាបាលដោយប្រើឱសថដែលមានលក្ខណៈលឿននិងលឿនសម្រាប់ម៉ាសហ្គោឡាប្លុនលីមម៉ាឡែនដឺមេមៀនិងវ៉ាក់សាំងដុំកោសិការបស់Waldenström។ គ្មានគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀតដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយការព្យាបាលបែបនេះទេ!
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ម្នាក់ទទួលរងការឈឺចាប់ពី CLL ឬកោសិកា B-cell ដទៃទៀតនោះការបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងរបស់ Imbruvica ពិតជាអ្វីដែលគួរឱ្យរំភើប។ ទាក់ទងនឹងភាពសាហាវដែលបង្កដោយឈាមការទទួលបានជោគជ័យរបស់ Imbruvica អាចប្រៀបធៀបជាមួយ Rituximab តែប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៅទៀត Imbruvica មិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ rituximab ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់និងមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងនិងជំងឺឆ្លង។
ប្រភព:
អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ថ្នាំ Imbruvica បន្ទាប់ដ៏ធំមួយនៅលើកោសិកាមហារីក B- ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA" ដោយ Malini Guha បានចេញផ្សាយនៅក្នុង Nature Biotechnology ក្នុងឆ្នាំ 2014 ។
អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "Ibrutinib (Imbruvica): ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំថ្មីសម្រាប់ជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ" ដោយ S Parmar និងសហអ្នកនិពន្ធដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង P & T ក្នុងឆ្នាំ 2014 ។