មហារីកដំណាក់កាលទីពីរអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីសំដៅទៅលើ មហារីកបឋម ទីពីរឬជំងឺមហារីកដែលបាន រីករាលដាលពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយ ទៅ មហារីក មួយផ្សេងទៀត។
នៅក្នុងការពិភាក្សានេះយើងនឹងមិននិយាយពីមហារីករំលាយទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាមហារីកបឋមទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។
ប្រភេទ
វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាមួយផ្សេងទៀតជាមួយមហារីកបន្ទាប់។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានជម្ងឺមហារីកទី 2 វាអាចមកពីមូលហេតុមួយចំនួន។
មួយនិងមួយដែលយើងនឹងពិភាក្សាគ្នានៅទីនេះគឺជាជំងឺមហារីកទីពីរដែលបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមហារីកនៃការព្យាបាលដែលយើងប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីក។
មធ្យោបាយមួយទៀតដែលជម្ងឺមហារីកដំណាក់កាលទីពីរឬជម្ងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 2 ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានជម្ងឺមហារីកទីពីរ - នៅកន្លែងដែលមានមហារីកដំបូងឬនៅកន្លែងដទៃទៀតដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលមហារីកដំបូងឡើយ។ ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាដូចជាអ្វីដែលនរណាម្នាក់ predisposed ដើម្បីអភិវឌ្ឍជំងឺមហារីកនៅកន្លែងដំបូងអាចជាអ្នកទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍក្រោយនៃមហារីកទីពីរ។ នេះត្រូវបានសំដៅជាគោលគំនិតនៃ "កត្តាហានិភ័យរួម" ។
ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកពីមុន
មហារីកទី 2 ដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលពីជំងឺមហារីកមុន ៗ គឺមិនមានជាទូទៅទេប៉ុន្តែពិតប្រាកដណាស់កើតឡើង។ យើងដឹងថាថ្នាំគីមីជាច្រើនដែលបន្ថែមលើការសម្លាប់កោសិកាមហារីកមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យកើតជំងឺមហារីកដោយបំផ្លាញ DNA ក្នុងកោសិកាធម្មតា។ ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែរ។
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះវាអាចជួយនិយាយអំពីវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលទាំងនេះជារឿយៗធ្វើឱ្យមាន " ការខូចខាតអុកស៊ីតកម្ម " ទៅនឹងសម្ភារៈហ្សែននៅក្នុងកោសិកា។ មូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាមួយជំងឺមហារីកនោះគឺថាកោសិកាមហារីកជាទូទៅបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សជាងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អហើយការខូចខាតនេះទំនងជាកើតឡើងក្នុងកោសិកាមហារីក។
ពាក្យថាអុកស៊ីតកម្មមានន័យថាប្រតិកម្មកើតឡើងដែលតម្រូវឱ្យមានអុកស៊ីហ៊្សែន។
មធ្យោបាយដើម្បីយល់ពីការខូចខាតនេះ - និងដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីកអាចវិវត្តជាដំបូងនិងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺត្រូវមើលពីប្រតិកម្មនេះ។ យើងលឺច្រើនអំពីសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ អង់ទីអុកស៊ីដង់ធ្វើការដោយបញ្ឈប់ប្រតិកម្មនេះ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, មនុស្សត្រូវបានគេ ណែនាំឱ្យជៀសវាងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក ។ អ្នកមិនចង់ការពារកោសិកាមហារីកពីការខូចខាតនោះទេ។
ការខូចខាតពីវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចប៉ះពាល់ដល់ DNA នៃកោសិកាធម្មតា។ នៅពេលដែលការបំផ្លាញនេះអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាធម្មតាទាំងនេះក្លាយជាកោសិកាមហារីក។ នៅពេលដែលវាកើតមានជំងឺមហារីកមួយផ្សេងទៀតមានការរីកចម្រើន។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ដំបូងយើងបានចាប់ផ្តើមមើលឃើញភស្តុតាងនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំចំពោះអ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ហានិភ័យនៃមហារីកបន្ទាប់បន្សំពីវិទ្យុសកម្មអាស្រ័យលើ:
- កិតនៃវិទ្យុសកម្ម
- តំបន់ដែលប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម
- អាយុរបស់អ្នកជំងឺ
ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលើកទី 2 ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយសារតែវាមានការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយតិចជាងមុនដោយប្រើបច្ចេកទេសថ្មីជាងបច្ចេកទេសចាស់ដែលមានន័យថាជាលិកាតិចត្រូវបានប៉ះពាល់។ ចំពោះអ្នកដែលមានការព្រួយបារម្ភពីការស្តាប់នេះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់, ហានិភ័យនៃមហារីកបន្ទាប់បន្សំពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្សអាចបង្កើនហានិភ័យប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពីការរីករាលដាល។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីក
ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំអាចកើតមានឡើងក្រោយពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលមានជំងឺមហារីកឈាមទូទៅបំផុត។ ថ្នាំដែលច្រើនតែបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកឈាមរួមមានភ្នាក់ងារ alkylating, ថ្នាំផ្លាទីននិងថ្នាំ topoisomerase inhibitors ។
ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទីពីរផងដែរ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមគោលដៅ
ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទីពីរផងដែរជាពិសេសអ្នកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីន BRAF ។
បន្ទាប់ពីការប្តូរក្រឡាដើម
អ្នកជំងឺប្តូរកោសិកាដើមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកបឋម។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធទាំងថ្នាំវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីខ្ពស់មុនពេលប្តូរខួរក្បាលនិងថ្នាំបង្ក្រាបដែលត្រូវការដើម្បីបង្ការការបដិសេធបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។
ប្រភព:
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ផ្នែកជំងឺមហារីកនិងពន្ធុវិទ្យា។ មហារីកបឋមទីពីរ។ https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers