ប្រភេទឱសថដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល PCOS

រោគសញ្ញារោគសញ្ញារោគសញ្ញាមហារីកពោះវៀនធំ (polycystic ovary syndrome)

រោគសញ្ញាអូខេពៀ (Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) គឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុប្រហែលជា 10% ។ ស្ត្រីដែលមាន PCOS អាចមាន រោគសញ្ញាខុស ៗ ពីការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងលក្ខខណ្ឌស្បែក (មុន, សក់មុខលើស) ទៅនឹងរយៈពេលមិនទៀងទាត់និងបញ្ហាមានកូន។

ថ្នាំដែលប្រើ PCOS សំដៅកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ខណៈពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ PCOS អ្នកអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះដោយរក្សាជីវភាពឱ្យមានសុខភាពល្អនិងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ។

ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ

PCOS ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអាការៈមិនធម្មតាអ័រម៉ូនដែលអាចបណ្តាលអោយមានរយៈពេលមិនទៀងទាត់ (មាន រោគសញ្ញា អាការរោគអ វៈយវៈ ) ឬអំឡុងពេលអវត្តមាន ( ជម្ងឺក្រិន ) ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូនទាំងនេះនិងអ័រម៉ូនដទៃទៀតអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនគឺសំដៅកំណត់អ័រម៉ូនឱ្យប្រសើរឡើងវិញនូវវដ្តរដូវធម្មតា។

ជម្រើសពីរដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅគឺ ថ្នាំពន្យាកំនើត និង Provera ដែលទាំងពីរនេះគ្រប់គ្រងរង្វង់វដ្តរបស់អ្នកដោយផ្តល់នូវប្រូហ្សេស្តេរ៉ូដែលរាងកាយអ្នកត្រូវការ។ ដោយការធ្វើនិយ័តកម្មកំរិតអរម៉ូនស្រទាប់ស្បូនអាចត្រូវបានទម្លាក់ជាប្រចាំបន្ថែមទៀតដើម្បីការពារក្រពេញក្រាស់ដែលបណ្តាលមកពីការខកខានឬមិនទៀងទាត់។

Glucophage (metformin), ថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ពីរនៃការកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ខណៈពេលដែលធ្វើឱ្យមានភាពទៀងទាត់នៃរដូវ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការមិនអាចមានកូន

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនដែលទាក់ទងនឹង PCOS អាចបណ្តាលអោយមានអូវនូតមិនទៀងទាត់ឬអវត្តមាន (anovulation) ។ ឱសថផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហានេះដោយលើកកំពស់គុណភាពនៃស៊ុត (oocyte) និងការបញ្ចេញពងអូវុល។ ការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធដំបូងបង្អស់រួមមានថ្នាំក្លនលោម Clomid (clomiphene citrate) និង Femara (letrozole) ។

ខណៈពេលដែល Clomid ត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីបង្កើនការបញ្ចេញពងអូវុល Femara អាចធ្វើបានល្អប្រសើរចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ព្រោះវាមិនបង្កើនកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនច្រើនក្នុងកម្រិតដូចគ្នាទៅនឹង Clomid ។

ការព្យាបាលអ័រម៉ូនជាច្រើនក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលរួមទាំង:

• អ័រម៉ូនរំញោច Follicle (FSH) ដែលរំញោចពង
• អ័រម៉ូន Lutinizing (LH) ដែលបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញស៊ុតចេញពីអូវ៉ែរ
• មនុស្ស chorionic gonadotropin (HCG) ដែលធានានូវភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត
• Estrace (estrogen) ដែលរៀបចំស្បូនដើម្បីទទួលស៊ុត
• Provera (progesterone) ដែលរៀបចំស្បូននៃការបញ្ចូល
• Menopur (menotropins) ដែលផ្តល់នូវ FSH និង LH ដោយការចាក់
• Bravelle (urofollitropin) ដែលផ្តល់នូវ FSH ដោយការចាក់

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរថ្នាំបំប៉នមិនមានអរម៉ូន ( Inositol ) ត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់គុណភាពអ័រម៉ូននិងអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅពេលដែលបង្កើនអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺអាំងស៊ុយលីន

ប្រហែល 50% នៃស្ត្រីដែលមាន PCOS នឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីសមត្ថភាពខ្សោយក្នុងការធ្វើស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេប្រើជាទៀងទាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនិងអាំងស៊ុយលីនចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពស៊ាំនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនទាក់ទងនឹង PCOS ។

លើសពីនេះការផ្លាស់ប្តូរជម្រើសនៃរបៀបរស់នៅរួមទាំងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចនិងស្ករចម្រាញ់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលសំខាន់។

ជម្រើសថ្នាំរួមមាន:

• Glucophage (metformin) ដែលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជួយសម្រកទម្ងន់បាន
• Victoza (liraglutide) ជាថ្នាំដែលអាចប្រើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននិងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស
• ថ្នាំ Actos (pioglitazone) គឺជាប្រភេទឱសថដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់
• Avandia (rosiglitazone) ដែលជាថ្នាំដែលមានប្រូតេអ៊ីនស្រដៀងនឹងថ្នាំ Pioglitazone
• Avandamet, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ rosiglitazone និង metformin មួយ។

ថ្នាំដើម្បីជួយដល់ការសម្រកទម្ងន់

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលមាន PCOS លើសទម្ងន់ឬធាត់។

មិនត្រឹមតែ PCOS រួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់នោះទេវាធ្វើឱ្យកាន់តែពិបាកសម្រាប់ ស្ត្រីក្នុងការសម្រកទម្ងន់ ។ បន្ថែមពីលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារ, ការព្យាបាលថ្នាំពេទ្យជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសម្រកទំងន់ទោះបីជាពួកគេមានទំនោរកើតមានក៏ដោយ។

ជម្រើសបច្ចុប្បន្នរួមមាន:

• Xenical (orlistat), ថ្នាំដែលអាចការពារការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់បាន
• Qsymia (phentermine / topiramate) ដែលជាថ្នាំបំបាត់ចំណីអាហារ
• Belviq (lorcaserin), ការបង្ក្រាបចំណង់អាហារមួយផ្សេងទៀត
• Contrave (naltrexone / bupropion) ដែលអាចទប់ស្កាត់ការឃ្លានអាហារ
• Saxenda (liraglutide) , ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលភាពធន់ទ្រាំនឹងអាំងស៊ុយលីននិងធាត់
• Inositol , អាហារបំប៉នធម្មជាតិដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការលូតលាស់សក់មុខនិងមុន

ស្ត្រីដែលមាន PCOS ច្រើនតែមានកម្រិតអ័រម៉ូនបុរស (និងអ័រម៉ូន) រួមទាំងអរម៉ូនអ័រម៉ូន (testosterone) ផងដែរ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រើអ៊ីយ៉ូដធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ការសំយោគអ័រម៉ូនទាំងនេះនិងកាត់បន្ថយលក្ខណៈប្រុសៗរួមទាំងហ៊ឺសឺសឺរ (សក់មុខនិងសរីរាង្គ) ឬការបាត់បង់សក់។

ជម្រើសព្យាបាលរួមមាន:

• Aldactone (spironolactone) ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងវីតាមីន
• Vaniqa (eflornithine hydrochloride) ដែលជាក្រែមដែលប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការលូតលាស់សក់
• Propecia (finasteride) ត្រូវបានប្រើបិទស្លាកដើម្បីព្យាបាលការជ្រុះសក់ចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS

បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរនៃការលូតលាស់សក់ការផលិតអ័រម៉ូនលើសផលិតអាចជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃមុន។ នេះត្រូវបានព្យាបាលជាទូទៅបំផុតជាមួយនឹងការលាបស្បែកដែលរួមមាន benzoyl peroxide , acid salicylic , retinoids ឬ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ។

ពាក្យពី

ក្នុងការដោះស្រាយជាមួយរោគសញ្ញា PCOS របស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ វាអាចមានថ្នាំមួយចំនួនដែលមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាព, អន្តរកម្មថ្នាំនិងកត្តាដទៃទៀត។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីវិធីព្យាបាលដែលបានណែនាំនិងរបៀបប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

_{ប្រភព:}

> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, គោលការណ៍របស់ Loscalzo J. Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង (លើកទី 19) ។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំ McGraw-Hill, ឆ្នាំ 2015 ។