របៀបដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខួរក្បាល

ការប្រើប្រវត្តិសាស្ត្រការប្រឡងពិនិត្យរាងកាយការថតរូបនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាល

ដុំសាច់ខួរក្បាល សូម្បីតែលួងលោមចិត្តរបស់អ្នកដែលមិនដែលមានជំងឺមហារីក។ ឈឺក្បាលវិលមុខវិលមុខនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតដែលអាចកើតមានឡើងអាចធ្វើឱ្យមានការភ័យខ្លាចថាសាហាវព្រៃផ្សៃអាចបោកបក់បានក្រោមរូបរាងប្រចាំថ្ងៃ។ តើគ្រូពេទ្យអាចធ្វើឱ្យយើងមានទំនុកចិត្តឬកាន់តែអាក្រក់ជាងនេះដោយមានទំនុកចិត្តថាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលពិតជាមានវត្តមានមែនទេ?

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាល

ដុំសាច់ខួរក្បាល យកកន្លែងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលដែលគួរតែត្រូវបានប្រើដោយឈាមខួរក្បាលឬសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ។

ដោយសារឆ្អឹងក្បាលគឺជាកន្លែងដែលមានកម្រិតដុំសាច់ដុំជារឿយៗធ្វើអោយ សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល កាន់តែ ខ្លាំងឡើង ដោយមានសញ្ញាចក្ខុវិស័យនៃការមើលមិនច្បាស់ឬការឈឺក្បាលដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលគេង។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាវាមិនមែនជារោគសញ្ញាដែលពិបាកនិងឆាប់រហ័សនោះទេដោយសារដុំសាច់មួយចំនួនរីករាលដាលយឺត ៗ ហើយមិនត្រូវមានទំហំធំនៅពេលដំបូងនោះទេ។

ឱនភាពប្រសាទសាស្ត្របង្គោលឬមូលដ្ឋានគឺជាការចង្អុលបង្ហាញមួយផ្សេងទៀតដែលថាអ្វីមួយប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះជាជាងអ្វីៗទាំងអស់នៅពេលតែមួយ។ ផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលទទួលខុសត្រូវចំពោះភារកិច្ចផ្សេងៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាលគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើផ្នែកទាំងពីរនៃរាងកាយខ្សោយ, បញ្ហានេះអាចមានជាមួយនឹងសាច់ដុំឬសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍ប៉ុន្តែអ្វីមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលទាំងសងខាងហាក់ដូចជាមិនសូវជាមានបញ្ហានោះទេ។ ប្រសិនបើពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយខ្សោយអ្នកហាត់ប្រាណសរសៃប្រសាទព្រួយបារម្ភអំពីខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ស្រដៀងគ្នាដែរភាសាការប្រែប្រួលបុគ្គលិកលក្ខណៈឬបញ្ហាឱសថដទៃទៀតអាចបង្ហាញពីបញ្ហាខួរក្បាល។

MRI រកឃើញដុំមហារីកខួរក្បាល

ដុំសាច់ផ្សេងៗគ្នាមានរូបរាងផ្សេងគ្នាលើ រូបភាពម៉ាញេទិចម៉ាញ៉េទិចឬ MRI ។ ឧទាហរណ៍ការ រាលដាលនៃ ខួរក្បាលមានទីតាំងនៅជិតខួរក្បាលចាប់តាំងពីដំណាក់កាលរីករាលដាលនៃចរន្តឈាម។ គែមនៃខួរក្បាលមានទីតាំងស្ថិតនៅត្រង់កន្លែងដែលសរសៃឈាមមានទំហំតូចដែលបំណែកនៃដុំសាច់ទំនងជាមានពេលវេលាដើម្បីឆ្លងកាត់ឧបសគ្គនៃខួរក្បាលឈាម។

ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រភេទនៃដុំសាច់ខួរក្បាលដែលគេហៅថា glioblastoma multiforme ទំនងជាដុំសាច់ធំមួយដែលរីករាលដាលនៅតាមតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃខួរក្បាល។ ដុំមហារីកខួរក្បាលមួយទៀតដែលគេហៅថា oligodendroglioma អាចមានចំណុចភ្លឺដោយសារតែជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខួរក្បាល។

ទាំងអស់នេះត្រូវបានគេនិយាយថាវិធីច្បាស់លាស់ដើម្បីដឹងថាប្រភេទនៃដុំសាច់ខួរក្បាលប្រភេទណាដែលមានវត្តមានគឺដើម្បីយកចេញជាលិកាមិនធម្មតាហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ការវះកាត់លាមកដើម្បីរកឃើញដុំមហារីកខួរក្បាល

ក្រៅពី ការវះកាត់សរសៃប្រសាទការវះកាត់ចង្កេះ អាចរកមើលកោសិកាដែលមិនធម្មតាដែលអណ្តែតនៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជាសារធាតុរាវច្បាស់លាស់ដែលងូតនិងនៅជុំវិញខួរក្បាល។ នេះអាចជាល្បិចក្បាលទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានកោសិកាអណ្តែតដោយស្វ័យប្រវត្តិតែមួយចំនួនហើយការប្រមូលសារធាតុរាវនៃខួរឆ្អឹងខ្នងមិនអាចទទួលបានកោសិកាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃខួរក្បាលដើម្បីរកឃើញដុំមហារីកខួរក្បាល

ការវះកាត់វះកាត់ឬការដកយកចេញនៃដុំសាច់ខួរក្បាលគឺច្បាស់ជាបញ្ហាឆ្ងាញ់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពឹងផ្អែកលើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដូចជា electroencephalography និង MRI ក្នុងការព្យាបាលដើម្បីជួយពួកគេឱ្យដឹងច្បាស់ពីកន្លែងដែលត្រូវកាត់និងនៅឆ្ងាយពីជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ។

ភាគច្រើនបំផុតនៃពេលវេលាគ្រូពេទ្យវះកាត់មានគម្រោងសម្រាប់ការ ច្រឹបសាច់ដុំដុំសាច់ និងការវះកាត់ដែលមានន័យថាពួកគេអាចដកចេញនូវដុំសាច់ច្រើនតាមដែលពួកគេអាចធ្វើបាន។

ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់អាចបញ្ជូនខួរក្បាលមួយផ្នែកដើម្បីមើលតាមមីក្រូទស្សន៍ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ខណៈពេលដែលពួកគេនៅតែស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវិទូជឿថាជាលិកាគឺជាមហារីកនោះគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបន្តនិងដកចេញដុំសាច់ដុះតាមដែលអាចធ្វើបាននៅពេលនោះនិងនៅទីនោះ។

ជាជម្រើសអាចមានពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការច្រិបសាច់ដុំតូចមួយដែលគ្មានផែនការដកដុំសាច់ចេញក្នុងពេលតែមួយ។ ឧទាហរណ៍នេះអាចជាករណីប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដ៏សំខាន់ឧទាហរណ៍ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងពេក។

ព័ត៌មានបន្ថែមជាងប្រភេទនៃខួរក្បាលខួរក្បាល

អ្នកឯកទេសផ្នែកសរសៃប្រសាទដែលមើលទៅកោសិកាទាំងនេះអាចធ្វើបានច្រើនជាងគ្រាន់តែនិយាយថាអ្វីដែលដុំសាច់មានវត្តមាន។

រូបរាងនៃដុំសាច់ក៏អាចផ្តល់យោបល់អំពីរបៀបដែលដុំសាច់ដុះរាលដាល។ ស្នាមប្រឡាក់មួយចំនួនអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើដុំសាច់ដាស់តឿនយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះប្រភេទផ្សេងៗនៃការព្យាបាល។ ព័ត៌មាននេះនឹងណែនាំពីអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើការថែទាំដ៏ល្អបំផុតហើយក៏អាចផ្តល់នូវអារម្មណ៍ថាតើអ្នកជំងឺនឹងធ្វើយ៉ាងម៉េចដែរក្នុងពេលអនាគត។

> ប្រភព:

> Miller, A. Neuro-oncology ។ បន្ត: ការរៀនសូត្រនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ ឆ្នាំ 2012, 18: 2, 263-501

> Ropper AH, Samuels MA ។ Adams និង Victor's Principles of Neurology, ទី 9: McGraw-Hill Companies, Inc. , 2009 ។