ពីរោគសញ្ញាទៅការព្យាបាល, នេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង
ដុំសាច់ខួរក្បាលគឺជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខួរក្បាល។ ពួកវាអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យហើយទោះបីជាពួកគេមិនសូវជឿនលឿនក៏ដោយ, មហារីកខួរក្បាលគឺជាប្រភេទទី 2 នៃជំងឺមហារីកក្នុងកុមារបន្ទាប់ពី មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ ។
ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជា សាហាវ (មហារីក) ឬ មិនសូវកើត មហារីក។ ដុំសាច់ដុះរោមមានលក្ខណៈឈ្លានពានច្រើនជាងប្រភេទប្រូតេអ៊ីនប៉ុន្តែទាំងពីរសុទ្ធតែធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
មានជាង 140 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃដុំសាច់ខួរក្បាលដែលអាចបង្កើតបាននៅក្នុងខួរក្បាល។ ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជាបឋមឬមេតាស់អាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។
ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលដំបូងមានប្រភពដើមនៅក្នុងខួរក្បាលហើយកម្រកើតមាននៅខាងក្រៅ។ ដុំសាច់មើមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងផ្នែកមួយទៀតនៃរាងកាយហើយរាលដាលទៅកាន់ខួរក្បាលតាមរយៈឈាមឬជាលិកាលាមកសត្វ។ ប្រភេទមហារីកមួយចំនួនងាយនឹងរីករាលដាលទៅខួរក្បាល។ ប្រភេទទាំងនេះរួមមាន មហារីកសួតមហារីក សុដន់មហារីកសុដន់ និង មហារីកតម្រងនោម ។ ជំងឺមហារីកសួតគឺជាប្រភេទដុំសាច់ធម្មតាបំផុតដែលអាចផ្លាស់ប្តូរទៅខួរក្បាល ។ ប្រហែល 40 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតនឹងបន្តអភិវឌ្ឍដុំសាច់ខួរក្បាល។ ដុំមហារីកសាច់ដុំមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកខួរក្បាលនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេសំដៅទៅជាដុំសាច់មេតាទិចទៅខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍ជំងឺមហារីកសួតដែលរីករាលដាលទៅខួរក្បាលមិនត្រូវបានគេហៅថាមហារីកខួរក្បាលនោះទេប៉ុន្តែជាមហារីកសួតរលាយទៅនឹងខួរក្បាល។
មូលហេតុ
យើងមិនដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់ខួរក្បាលនោះទេប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានលើកឡើងថាកត្តាមួយចំនួនអាចដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ។ កត្តាហានិភ័យនៃដុំសាច់ខួរក្បាលរួមមាន:
- ការប៉ះនឹងកាំរស្មីរួមទាំងវិទ្យុសកម្មផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
- ប្រវត្ដិគ្រួសារដែលមានជំងឺហ្សែនដូចជា neurofibromatosis, sclerosis មើម , ជំងឺ Von Hippel -Lindau និង ជំងឺ Li -Fraumeni
- ការមាន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងការសម្របសម្រួល (ជាពិសេសជាមួយជំងឺ Lymphomas របស់ CNS និង អេដស៍ )
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាមហារីកខួរក្បាល ខុសគ្នាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាលនិងទំហំ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាមិនបង្ហាញពីទំហំធំនៃដុំសាច់ទេដោយសារដុំសាច់តូចអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
ការឈឺក្បាលគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃដុំសាច់ខួរក្បាលប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ការឈឺក្បាល ដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់ខួរក្បាលជារឿយៗមានលក្ខណៈដែលធ្វើឱ្យពួកគេខុសពីការឈឺក្បាលដែលទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាមហារីកខួរក្បាលផ្សេងទៀតអាចរួមមាន:
- ចង្អោរនិង / ឬក្អួត
- ការប្រកាច់
- ការរំខានដល់ការមើលឃើញនិងការស្តាប់ (វិកលចរិក)
- បញ្ហាក្នុងការចងចាំ
- ដំណើរការគិតយឺតជាងនេះ
- ភាពទន់ខ្សោយនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយឬមន្តអាគមមិនធម្មតា
- អស់កម្លាំងឬការគេងកើន
- ផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិក
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកខួរក្បាល
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានដុំសាច់ខួរក្បាលគាត់ឬនាងនឹងបញ្ជូនអ្នកដើម្បីទទួលបានរូបភាពម៉ាញ៉េម៉ាទិក (MRI) ។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពនេះផ្តល់ឱ្យអ្នកឯកទេសនូវទិដ្ឋភាពដ៏អស្ចារ្យនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកនិងអាចជាការធ្វើតេស្តតែមួយគត់ដែលចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់វត្តមាននៃដុំសាច់ខួរក្បាល។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួនមានការស្កេនអាចត្រូវបានប្រើ។ ការស្កេន PET ដែលជួយគ្រូពេទ្យមើលសកម្មភាពរបស់ខួរក្បាលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកខួរក្បាលបឋមប៉ុន្តែអាចមិនសូវមានប្រយោជន៍នៅពេលវាទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមេតា។
បន្ទាប់មក, ការច្រិបសាច់ខួរក្បាលអាចនឹងត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យបញ្ជាក់ពីរោគសាហាវនិងប្រភេទនៃដុំសាច់ខួរក្បាល។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានវត្តមានដូចដែលបានបង្ហាញនៅលើ MRI និងជំងឺមហារីកដែលអ្នកមានគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា metastasize នោះការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចមិនចាំបាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលមិនរាលដាលដល់ខួរក្បាលការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាឧបករណ៍រោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយ។
ការធ្វើកោសិកាខួរក្បាលជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ជាលិកាគំរូអាចត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវបន្តការវះកាត់ឬអត់។ ការវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយនៃសំណាកដុំមហារីកក៏នឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវិទូដែលអាចចំណាយពេលរហូតដល់ច្រើនថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល។
ក្នុងករណីមួយចំនួនការច្រិបសាច់ដុំបិទត្រូវបានគេហៅថាជាការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់មួយនៃខួរក្បាលដែលពិបាកនឹងទៅដល់។ វាគឺជាប្រភេទការច្រឹបយកសាច់ដុំតូចបំផុតប៉ុន្តែវាមានគ្រោះថ្នាក់។ ការចាក់ថ្នាំចង្កេះ (ជញ្ជាំងខួរក្បាល) ពេលខ្លះក៏ត្រូវបានធ្វើដែរ។
ជម្រើសព្យាបាលវះកាត់និងវេជ្ជសាស្ត្រ
ក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នកទំនងជាមានគ្រូពេទ្យវះកាត់, វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកជំងឺមហារីក, អ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មនិងអ្នកឯកទេសវិទូ។ សមាជិកក្រុមគាំទ្រជាច្រើនដូចជាគិលានុបដ្ឋាយិកានិងការងារសង្គមត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរ។
ប្រភេទដុំសាច់ទីតាំងនិងចំណាត់ថ្នាក់នឹងកំណត់ផែនការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានដោយដុំសាច់មួយចំនួនខណៈពេលដែលការបន្ថយល្បឿននៃការលូតលាស់ឬគ្រាន់តែបន្ថយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរអាចជា គោលដៅនៃការព្យាបាល ចំពោះអ្នកដទៃ។ ជាអកុសលប្រហែលជាមិនមានវិធីព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលខ្លះទេ។
វិធីសាស្ត្រវះកាត់ក្នុងការព្យាបាលដុំមហារីកខួរក្បាលរួមមានការវះកាត់ដុំសាច់ (ការដកយកចេញពេញលេញ) ឬការក្អួតចេញ (បំបាត់ការឈឺចាប់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន) ។ ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់អាចជាវិធីព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានតម្រូវប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការវិធីព្យាបាលផ្សេងៗទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការវះកាត់បនា្ទាប់មកការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជារឿងធម្មតាជាមួយដុំសាច់ជាច្រើន។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងឬក្រោយការវះកាត់ដុំសាច់ខួរក្បាល។ ផលប៉ះពាល់អាចរាប់បញ្ចូលទាំងបញ្ហានៃការបាត់បង់និងការចងចាំ។ ការហើមអាចជាផលរំខានមួយផងដែរដែលជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroid ។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងដុំសាច់ដូចជា ដុំ កូនត្បាត CNS , gliomas ឬ medullablastomas ដែលត្រូវបានគេដឹងថាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អជាមួយភ្នាក់ងារគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជារឿយៗត្រូវបានកំណត់ដោយសារតែអសមត្ថភាពនៃភ្នាក់ងារគីមីសាស្ត្រជាច្រើនដើម្បីឆ្លងកាត់ ឧបសគ្គនៃឈាម ដើម្បីឈានទៅដល់ខួរក្បាល។ ថ្នាំព្យាបាលការព្យាបាលគោលដៅគឺជាប្រភេទព្យាបាលថ្មីមួយដែលការផ្លាស់ប្តូរដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាមហារីក។ Avastin (bevacizumab) គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំនោមឱសថទាំងនេះដែលធ្វើការដោយកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាដុំមហារីកដែលមានន័យថា "ឃ្លានខ្លាំង" ពីដុំសាច់។