ផលវិបាកនៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈទូទៅជាងការរាយការណ៍

ខណៈដែលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកំពុងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះលទ្ធផលគឺថាការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា thyroidectomy - កំពុងត្រូវបានធ្វើ។ ខណៈពេលដែលអត្រានៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេគិតថាមានចំនួនតិចតួចការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាអត្រានេះអាចនឹងខ្ពស់ជាងការដែលបានរាយការណ៍ពីមុន។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញផងដែរថាក្រុមមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៅឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត។

រហូតមកទល់ពេលនេះការសិក្សាភាគច្រើនលើផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យជាក់លាក់ឬមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលភាគច្រើនធ្វើឱ្យមានការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កម្រិតខ្ពស់និងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ដែលធ្វើតេស្ត thyroidectomy ជាច្រើនក្នុងមួយឆ្នាំត្រូវបានបង្ហាញថាមានអត្រានៃផលវិបាកទាប។

ការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលឆ្នាំ 2017 បានពិនិត្យលើគ្រូពេទ្យវះកាត់កម្រិតទាបនិងកម្រិតទាបមន្ទីរពេទ្យនិងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់។ លទ្ធផលដែលត្រូវបានចុះផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្ដី Clinical Endocrinology និង Metabolism បាន មើលលើអ្នកជំងឺជិត 28.000 នាក់ដែលត្រូវវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេវាយតម្លៃក្នុងរយៈពេល 13 ឆ្នាំ។

លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា:

• អ្នកជំងឺសរុបចំនួន 1.820 នាក់ (6.5 ភាគរយ) បានវិវត្តទៅជាផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដែលរួមមានជំងឺគ្រុន, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺមហារីកឈាម, ព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងនិងព្រឹត្តិការណ៍កំណកឈាម (កំណកឈាម)

• សរុបចំនួន 3.427 នាក់ (12.3%) បានវិវត្តទៅ ជាផលវិបាកនៃការវះកាត់ជាក់លាក់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដូចជា hypoparathyroidism / hypocalcemia (កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមទាបដោយសារតែការខូចខាតដល់ក្រពេញ Parathyroid) និងខ្វិនឬខូចសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម

អត្រាភាពស្មុគស្មាញពីការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតមានកម្រិតខ្ពស់ក្នុងក្រុមចំនួនបី:

• អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំហាក់ដូចជាងាយនឹងមានផលវិបាកច្រើនជាងអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ (អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់សរុបចំនួន 10% មានផលវិបាកទូទៅនិង 19% មានផលវិបាកជាក់លាក់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ, អត្រាការប្រាក់មាន 3 ភាគរយនិង 6 ភាគរយរៀង ៗ ខ្លួន)
• អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺខ្សោយបេះដូង
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់ដែលមានអត្រាផលវិបាកខ្ពស់បំផុត 23%

យោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចុះផ្សាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Maria Papaleontiou វេជ្ជបណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រ Michigan បាននិយាយថា:

នោះ 12 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់សុទ្ធតែមានផលវិបាកជាក់លាក់នៃការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត។ ភាគច្រើននៃគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់យើងបានដកស្រង់អត្រាពី 1 ទៅ 3 ភាគរយ។ នេះគឺជាអ្វីដែលយើងបានគិត។ ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិបត្ដិការសុវត្ថិភាពជាទូទៅជាទូទៅប៉ុន្តែប្រជាជនមួយចំនួនងាយរងគ្រោះនិងត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតក្នុងការថែទាំមុននិងក្រោយការព្យាបាល។

តើនេះមានអត្ថន័យយ៉ាងណាចំពោះអ្នកជម្ងឺ?

អ្នកឯកទេសសិក្សាជាន់ខ្ពស់ម្នាក់ឈ្មោះ Megan Haymart បាននិយាយថា:

នៅពេលយើងធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយើងតែងតែផ្តល់តុល្យភាពអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យ។ ការសិក្សានេះបង្ហាញថាមានផលវិបាកជាច្រើនពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាងការរំពឹងទុក។ វាបង្ហាញពីឱកាសដើម្បីអប់រំទាំងអ្នកជំងឺនិងអ្នកផ្តល់សេវាដើម្បីបន្ថយផលវិបាកនិងបង្កើនលទ្ធផល។

ការស្រាវជ្រាវនេះមានការពាក់ព័ន្ធមួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានឱកាសកាត់បន្ថយផលវិបាក។

1. ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមហានិភ័យចំនួនបីគឺមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតឬជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយអ្នកគួរតែពិចារណាការស្វែងរកនិងការវះកាត់នៅកន្លែងដែលធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ នៅក្នុងការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត។ (សូមកត់សម្គាល់ថាភាគច្រើននៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនៅសហរដ្ឋអាមេរិចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កម្រិតទាប។ )
2. សូមប្រាកដថាអ្នកត្រូវពិភាក្សាពីសញ្ញានិងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ hypoparathyroidism និង hypocalcemia ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ហើយត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

1. ពិភាក្សាអំពីតម្រូវការក្នុងការវះកាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតហាយម៉ាតបាននិយាយថា "ការសន្ទនាអំពីការកម្រិតការវះកាត់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងទាបអាចជាការសមរម្យ។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យតិចតួចក៏ដោយ, ហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺនៅតែ 2% ហើយហានិភ័យនៃជំងឺ hypoparathyroidism គឺ 8% ។ នេះខ្ពស់ជាងយើងចង់ឃើញ។ តើមានជម្រើសដើម្បីធ្វើការវះកាត់តិចតួចសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះដែរឬទេ? ប្រសិនបើផលប្រយោជន៍នៃការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកស្រដៀងគ្នានោះទេប៉ុន្តែហានិភ័យនៃផលវិបាករយៈពេលយូរនឹងមានតិចតួចណាស់យើងត្រូវផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវជម្រើសនេះ។

ពាក្យពី

យោងតាមមន្ទីរពេទ្យ Columbia-Presbyterian Hospital ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកំពូលរបស់ប្រទេសមួយដែលជាអ្នកវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលមានបទពិសោធន៍ដែលអាចធ្វើឱ្យមានផលវិបាកតិចតួចសម្រាប់ការវះកាត់របស់អ្នកបានធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការវះកាត់ Parathyroid ច្រើនជាង 1.000 នាក់។ ឬអាជីពរបស់នាង។

យោងទៅតាមសមាគម Thyroid អាមេរិក:

ជាទូទៅការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អបំផុតដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសនិងអ្នកដែលធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យបានទៀងទាត់។ អត្រានៃផលវិបាកនៃការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតគឺទាបនៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែសួរគ្រូពេទ្យដែលត្រូវបញ្ជូនទៅកន្លែងណាដែលគាត់នឹងទៅធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬកន្លែងដែលគាត់នឹងបញ្ជូនសមាជិកគ្រួសារ។

ដើម្បីរកគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនអ្នកក៏ប្រហែលជាចង់អានអំពី វិធីរកគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែរ។

> ប្រភព:

> សមាគម Thyroid អាមេរិក។ "ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី" ។ លើអ៊ីនធឺណិត: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/

> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR ។ ការវាយតម្លៃផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយការវះកាត់។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិក Endocrinology & Metabolism, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 លើបណ្ដាញ: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = fulltext