ផឹកធ្ងន់និងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ

សួរថាតើជាតិស្រវឹងច្រើនប៉ុណ្ណាមានសុវត្ថិភាព

វាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាអ្នកដែលមានជំងឺ រលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃនិងប្រវត្តិនៃការប្រើគ្រឿងស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើមកម្រិតខ្ពស់រួមមាន ជម្ងឺក្រិនថ្លើម និង ជំងឺមហារីក ថ្លើម។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីជំរុញការរីកចម្រើនការរីកចម្រើននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ជំងឺថ្លើម ។

ដោយឡែកការទទួលទានជាតិអាល់កុលធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំអោយមានជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនមែនជាវីរុសដែលត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺរលាកថ្លើម។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (មានទាំង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C) ផលប៉ះពាល់លើថ្លើមអាចកើនឡើងជាលំដាប់។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះខ្ញុំច្រើនជាងចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃការប្រើគ្រឿងស្រវឹងជាងអ្នកដែលមិនមែនជាអ្នកផឹក។ ខណៈពេលដែលហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងនោះយើងដឹងរឿងពីរយ៉ាង:

• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការចាក់ថ្នាំញៀននេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ខ្លាំងនិង
• ការប្រើថ្នាំញៀនដែលចាក់បញ្ចូលនៅតែជាវិធីចម្លងនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅសហរដ្ឋអាមេរិក

សមាគមទាំងនេះបង្ហាញពីតម្រូវការដើម្បីដោះស្រាយការទទួលទានជាតិអាល់កុលចំពោះមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃមិនថារោគសញ្ញាឬអត់នោះទេ។ និងដើម្បីដោះស្រាយការប្រើគ្រឿងស្រវឹងនៅពេលចាប់ផ្ដើមយុទ្ធសាស្រ្តបង្ការវីរុស HCV ជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកប្រើគ្រឿងញៀនចាក់និងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ផ្សេងទៀត។

ក្នុងចំណោមហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C:

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនថ្លើម

មានការសង្ស័យតិចតួចដែលអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃដែលមានជាតិអាល់កុលមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ។ តាមទស្សនៈនៃការរីករាលដាលអ្នកផឹកស្រាច្រើនជាង 90% (ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាស្ត្រីដែលទទួលទានភេសជ្ជៈ 2 កែវក្នុងមួយថ្ងៃនិងបុរសដែលមានភេសជ្ជៈ 3 កំប៉ុងក្នុងមួយថ្ងៃ) នឹងវិវត្តទៅជា ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ ដែលមានរហូតដល់ 20% ជម្ងឺក្រិនថ្លើមក្នុងរយៈពេល 10-20 ឆ្នាំ។

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាដោយអ្នកជំងឺ 75% ​​បានវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃចំណែកឯ 15% ទៅ 20% នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងក្នុងរយៈពេល 10-30 ឆ្នាំ។

ការរួមផ្សំនៃកត្តាទាំងពីរនេះគ្រាន់តែបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការនេះក៏ដូចជាបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងការខូចខាតថ្លើមដោយការប៉ាន់ប្រមាណមួយចំនួនដោយ 200-300% ។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកផឹកស្រាច្រើនដែលមានវីរុស HCV មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមជាងអ្នកមិនផឹកជាមួយនឹងវីរុស HCV ។

បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម

ជំងឺមហារីកថ្លើម (HCC) គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត នៃជំងឺមហារីកថ្លើម នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងជាផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺក្រិនថ្លើមការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការទទួលទានជាតិអាល់កុលនិង HCC មានកម្រិតខ្លាំងដោយ 80% នៃករណី HCC ត្រូវបានកំណត់ថាជាអ្នកផឹកស្រាច្រើន។

ហានិភ័យទំនងជាកើនឡើងជាមួយបរិមាណមនុស្សផឹក។ ការសិក្សាមួយរបស់អ៊ីតាលីបានបង្ហាញថាលទ្ធភាពនៃការកើតមានជំងឺផ្តាសាយបក្សីនេះបានកើនឡើងទ្វេរដងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ផឹកស្រាពី 3,4 ទៅ 6,7 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្រដៀងគ្នាដែរ, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការផឹកស្រាច្រើនអាចបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តនៃ HCC រហូតដល់ទៅ 5 ឆ្នាំដែលមិនត្រឹមតែមានដុំសាច់ធំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានរយៈពេលរស់រានមានជីវិតខ្លីផងដែរ។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Peginterferon

ថ្វីបើថ្នាំ peginterferon ត្រូវបានគេប្រើតិចតួចក្នុងការព្យាបាល HCV ទំនើបវានៅតែមានជាទូទៅក្នុងករណីដែលធ្លាប់មានការព្យាបាលបរាជ័យពីមុននិង / ឬការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺថ្លើមកម្រិតខ្ពស់។

ហួសប្រមាណវាជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងដែលត្រូវការថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ peginterferon

ជាតិអាល់កុលរំខានដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ peginterferon ដែលនាំអោយមានការកើនឡើងនៃវីរុស 300% (ក្រោយការព្យាបាល) ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, ហានិភ័យនៃការបរាជ័យត្រូវបានគេមើលឃើញថាដូចគ្នារវាងអ្នកផឹកស្រាលនិងស្រាលនៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកមិនផឹកជាមួយវីរុស HCV ។

តើស្រាមានសុវត្ថិភាពប៉ុន្មាន?

រហូតមកដល់ពេលនេះវាមិនច្បាស់ទេថាតើអ្នកជំងឺត្រូវជៀសវាងពីការផឹកស្រាមុនពេលផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការប្រើគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ នេះជាហេតុផលដែលការសេពសុរា (រួមជាមួយកម្មវិធីព្យាបាលស្រាប្រសិនបើចាំបាច់) ត្រូវបានរកឃើញជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ HCV ធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ។

លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកជំងឺដែលត្រូវការ peginterferon ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចៀសវាងយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលហើយគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ប្រើការផឹកស្រាបន្ថែមទៀតយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

_{ប្រភព:}

_{Mueller, S .; Millonig, G; និង Seitz, H. "ជំងឺថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុលនិងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C: ជាការរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់។ " World Journal of Gastroenterology ។ ថ្ងៃទី 28 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2009 15 (28): 3462-3471 ។}

_{វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) ។ "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជាតិអាល់កុល" ។ Bethesda, Maryland; ចេញផ្សាយខែកញ្ញា 29, 2004 ។}