ប្រសិនបើអ្នកទទួលការចាក់ Interferon ប្រចាំសប្តាហ៍អ្នកជំពាក់គុណអ្នកគីមីវិទ្យា។ នេះដោយសារតែមិនមានសារធាតុគីមីនៃ pegylation អ្នកនឹងត្រូវការចាក់ Interferon រហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅក្នុងរយៈពេលខ្លី, pegylation ធ្វើឱ្យការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួលនិងពិតជាធ្វើឱ្យវាធ្វើការបានល្អប្រសើរ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
interferon pegylated ដែលត្រូវបានគេហៅថា peginterferon គឺជាទម្រង់ដែលត្រូវបានកែច្នៃគីមីនៃអ៊ីប៉ូរ៉េនស្តង់ដាដែលព្យាបាល ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងកម្រ កើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
ភាពខុសគ្នារវាង interferon និង peginterferon គឺ PEG ដែលតំណាងឱ្យម៉ូលេគុលមួយដែលហៅថា polyethylene glycol ។ PEG មិនបានធ្វើអ្វីដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុសនោះទេ។ ប៉ុន្តែដោយភ្ជាប់វាទៅ interferon (ដែលប្រឆាំងវីរុស) interferon នឹងស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន (ជាពិសេសឈាម) យូរ។
ដំណើរការនេះផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺរលាកថ្លើមដែលប្រើ interferon ព្រោះថាជាជាងការចាក់ Interferon រហូតដល់ទៅ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ចាំបាច់ត្រូវចាក់ថ្នាំប្រចាំសប្តាហ៍តែប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៀតវាផ្តល់នូវអត្រាខ្ពស់នៃ ការឆ្លើយតប virologic ប្រកបដោយចីរភាព ។
មានពីរប្រភេទនៃថ្នាំ peginterferon ដែលត្រូវបានលក់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដូចជា Pegasys (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា peginterferon alfa-2a) និង PegIntron (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា peginterferon alfa-2b) ។ ទាំងពីរមានសកម្មភាព pharmacokinetic ស្រដៀងគ្នា, មានតែ ភាពខុសគ្នាតូចជាង រវាងពីរ។
ប្រសិទ្ធិភាព
មុនពេលមានការណែនាំអំពីថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (DAAs) ក្នុងឆ្នាំ 2013 ដែលរួមមានថ្នាំ សូដាឌី ហាវ៉ុនីដាគីលិ ន សឺ និង វ៉េករ៉ាប៉ាក ក្នុងចំណោមថ្នាំដទៃទៀតដែលជាវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ peginterferon និង ribavirin ។
ការព្យាបាលទ្វេដងត្រូវបានគេដឹងថាមានកម្រិតនៃការព្យាបាលដែលមានកម្រិតខ្ពស់ដែលខ្លះអាចមានឥទ្ធិពលខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលរួមគ្នាអាចទទួលបានការ ឆ្លើយតបវីរុសដែលមាននិរន្តភាព (កំណត់និយមន័យព្យាបាលនៃការព្យាបាល) ប្រហែល 50% នៃករណី។
ថ្ងៃនេះជាមួយនឹងថ្នាំ DAAs ថ្មី, ការប្រើ peginterferon បានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងបើទោះបីជាជួនកាលវានៅតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីជម្ងឺថ្លើមកម្រិតខ្ពស់និង / ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលពីមុនក៏ដោយ។
រដ្ឋបាល
Peginterferon ត្រូវបានចាក់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ កម្រិតពិតប្រាកដនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនរួមទាំង ហ្សែនប្រភេទនៃវីរុស ប្រភេទ peginterferon ដែលអ្នកនឹងប្រើនិងឱសថដែលមានជាមួយវានឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នា។ គិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកអំពីវិធីគ្រប់គ្រងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគជាប្រចាំតាមធម្មតា (ក្រោមស្បែក) ។ peginterferon ត្រូវតែត្រជាក់ជានិច្ចហើយម្ជុលមិនត្រូវប្រើឡើងវិញឬចែកចាយទេ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ peginterferon នឹងប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតដោយមានអ្នកខ្លះគ្រប់គ្រងនឹងមានព្រឹត្ដិការណ៍អាក្រក់តិចតួចខណៈដែលអ្នកដទៃទៀតមានរោគសញ្ញាដែលពួកគេគិតថាមិនអាចអត់អោនបាន។ ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ peginterferon គឺ:
- រោគសញ្ញាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដូចជាឈឺក្បាលគ្រុនក្តៅញាក់ឈឺសាច់ដុំ
- ការគេងមិនលក់
- ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរ
- ឆាប់ខឹង
- ចង្អោរនិងក្អួត
- កន្ទួលស្បែក
- អស់កំលាំងខ្លាំង
- ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
- ចុះទម្ងន់
អ្នកជំងឺដែលកំពុងព្យាបាលជារឿយៗនិយាយអំពី Riba Rage ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយកំហឹងទូទៅនិងឆាប់រហ័ស។ ខណៈពេលដែលពាក្យនេះបង្ហាញថាមូលហេតុគឺ ribavirin វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយ peginterferon ។ ជួនកាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលមានពីមុន។
តម្លៃ
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ peginterferon ពេញលេញគឺមានតម្លៃថ្លៃប៉ុន្តែសំណាងល្អជាមួយនឹងថ្នាំថ្មីនៃថ្នាំ DAAs រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺខ្លីជាងមុន។
Medicaid, Medicare និងការធានារ៉ាប់រងឯកជនជាទូទៅនឹងគ្របដណ្តប់ទៅលើការចំណាយនៃថ្នាំ interferon នៅពេលការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានអនុម័ត។ ជំនួយឧបត្ថម្ភធន អាចត្រូវបានស្វែងរកតាមរយៈក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជាកម្មវិធីជំនួយអ្នកជំងឺ (PAPs) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានប្រាក់ធានារ៉ាប់រងឬមានប្រាក់ចំណូលទាប។
ការបដិសេធ
មនុស្សខ្លះដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនគួរប្រើថ្នាំ peginterferon ទេ។ ទាំងនេះរួមមានមនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
- ជម្ងឺថ្លើមបេះដូងតំរងនោមឬសួត
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនខ្លះ
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរឬស្ថានភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត
- ការមានផ្ទៃពោះ
- ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ
ត្រូវប្រាកដថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តពេញលេញរបស់អ្នករួមទាំងព័ត៌មានអំពីការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន (ឧទាហរណ៍ អេដស៍ ទឹកនោមផ្អែម) ឬផែនការណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
ប្រភព:
Katzung, BG ។ ឱសថមូលដ្ឋាននិងគ្លីនិក, 10e ។ ញូយ៉ក, McGraw-Hill, ឆ្នាំ 2007 ។
Brenner GM, Stevens, CW ។ ឱសថសាស្ត្រ, 2៉។ ទីក្រុង Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006 ។
Genentech ។ "Pegasys: គំនួសពណ៌នៃការដាក់ពត៌មាន " ។
Merck ។ "PegIntron: គំនួសពណ៌នៃការបញ្ជាទិញពត៌មាន" ។