ជម្ងឺក្រិនថ្លើម: អ្វីដែលអ្នកត្រូវការដឹង

ការរីករាលដាលថ្លើមគឺជាការនាំមុខទី 12 នៃការស្លាប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក

ជម្ងឺក្រិនថ្លើម គឺជាសរសៃឈាមធំទូលាយនៃថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីការរងរបួសរយៈពេលយូរ។ ការខូចខាតនេះគឺដោយសារតែការរលាកជាប្រចាំនិងជាបន្តដែលភាគច្រើនជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើម ឬអាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃ។

ថ្លើមមានសមត្ថភាពក្នុងការជួសជុលដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាបង្កើតជាលិកាស្លាសជាបណ្ដើរៗវាមានដំណើរការតិចតួច។

លើសពីពេលដែលបរិមាណនៃការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមនិងលំហូរឈាមទៅថ្លើមថយចុះ មុខងារថ្លើមចាំបាច់ ត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺថ្លើមនិងការស្លាប់។

មនុស្សជាងមួយលាននាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជម្ងឺក្រិនថ្លើមរួមទាំងជំងឺ 30,000 បន្ថែមទៀតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ សព្វថ្ងៃនេះវាជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់របស់មនុស្សទី 12 ដែលប៉ះពាល់ដល់បុរសពីរដងច្រើនជាងបុរស។

មូលហេតុនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមគឺការសេពគ្រឿងស្រវឹង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និង ជំងឺខ្លាញ់រុំពោះ ។

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នាំអោយមានរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិនថ្លើមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដូចជាការចង្អុលបង្ហាញនាំមុខគេសម្រាប់ការប្តូរថ្លើម។
• ជំងឺថ្លើមដែលទាក់ទងទៅនឹងគ្រឿងស្រវឹង ដើរតាមពីក្រោយហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផឹកស្រាច្រើនក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ (មធ្យមភាគលើសពី 2 កែវក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះស្ត្រីនិងជាង 3 នាក់ចំពោះបុរស 10 ឆ្នាំឬច្រើនឆ្នាំ) ។
• ខណៈពេលដែល ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនតិចជាង 1% អត្រាអាចកើនឡើងដល់ 5% ឬច្រើនជាងនេះនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន។

• ជម្ងឺថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុល ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធាត់ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សម្ពាធឈាមខ្ពស់និងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ អ្នកដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយទំហំចង្កេះធំទ្រីគ្លីសេរីតខ្ពស់កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលមិនធម្មតាសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងខ្ពស់ជាងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាគឺងាយនឹងជម្ងឺក្រិនថ្លើម។

មូលហេតុមួយចំនួនដែលមិនសូវកើតមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមគឺការស្ទះបំពង់ ឈាម ថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់ជំងឺរលាកថ្លើមស្វ័យប្រវត្តិនិងជំងឺតំណពូជដូចជាជំងឺ Wilson ឬ ជំងឺមហារីកឈាម ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម

ការវិវត្តនៃការខូចខាតថ្លើមពីជំងឺ fibrosis ដំណាក់កាលដំបូងទៅជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមជាទូទៅត្រូវចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំនិងច្រើនទសវត្សដើម្បីបង្ហាញរោគសញ្ញា។ នៅក្នុងឆ្នាំដំបូងមានជាញឹកញាប់តិចតួច, ប្រសិនបើមាន, រោគសញ្ញា។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចចេញមកជួនកាលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសឆ្គង, មិនអើពើឬត្រូវបានគេកំណត់ថាមានមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅក៏រោគសញ្ញាប្រាប់រឿងរ៉ាវអាចកាន់តែច្បាស់ហើយរួមបញ្ចូល:

• អស់កម្លាំង
• ភាពទន់ខ្សោយ
• រមាស់
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចុះ​ទម្ងន់
• ចង្អោរ
• ស្នាមជាំងាយស្រួល
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ស្បែកលឿងនិង / ឬភ្នែក)
• ជំងឺមហារីកស្ពឺពីងពាង (ស្បៃមុខនៅលើស្បែកជាញឹកញាប់នៅជុំវិញច្រមុះនិងថ្ពាល់)
• ដុះ (ការហើមជើងជើងកជើងនិងជើងដោយសារការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវ)
• ពោះជោរជន់ពីពពួកអេ ស្ទីត (សារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ)

ភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺបណ្តាលមកពីការឡើង សម្ពាធនៃវិបត្ដិ កោសិកាដែលជាលិកាស្លាកស្នាមអាចទប់ស្កាត់ការហូរឈាមធម្មតាទៅថ្លើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិនថ្លើម

ការច្រិបសាច់ថ្លើមគឺជាវិធីត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងវាយតម្លៃដំណាក់កាលនៃជំងឺថ្លើមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនិងឧបករណ៍រូបភាពជាច្រើន (រួមមានអេកូស្កេតស្កេមនិងអេមអេសអាយអេស) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានការរីករាលដាលនៃជំងឺ។

ជម្ងឺក្រិនថ្លើមអាចត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជាអ្នកដែលត្រូវបាន ផ្តល់សំណង ឬ ទទួលបាន សំណង ។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលទទួលរងការខូចខាតគឺគ្រាន់តែថ្លើមដែលខូចដែលនៅតែមានមុខងារតែប៉ុណ្ណោះខណៈដែលជម្ងឺក្រិនថ្លើមមិនត្រឹមត្រូវបង្ហាញថាថ្លើមមិនដំណើរការ។ ប្រសិនបើភាពស្មុគស្មាញមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេនៅពេលថ្លើមឈប់ដំណើរការ, ការប្តូរថ្លើម ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាធម្មតា។

ប្រហែល 5% នៃអ្នកជំងឺក្រិនថ្លើមនឹងវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីកថ្លើមប្រភេទ HCC (HCC) ដែលជាប្រភេទមហារីកថ្លើមទូទៅបំផុត។

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនថ្លើម

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនថ្លើមគឺពឹងផ្អែកភាគច្រើនទៅលើមូលហេតុនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

នៅពេលរោគសញ្ញាក្លាយជារោគសញ្ញាវិធីសាស្ត្រមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានគេយកទៅកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃការវះកាត់ថ្លើមរួមមាន:

• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងនិងសារធាតុខុសច្បាប់ (ស្វែងរកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំញៀនប្រសិនបើចាំបាច់) ។
• បង្កើនការហាត់ប្រាណនិងទម្លាប់ទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបដែលមានសុខភាពល្អ។
• ជៀសវាងសត្វមាន់ឆៅដែលមានបាក់តេរីដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើម។
• វ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏ដូចជាការតាមដានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
• ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
• ការព្យាបាលមូលហេតុដទៃទៀតដែលកើតជម្ងឺក្រិនថ្លើម (ឧ។ ursodiol សម្រាប់ការស្ទះបំពង់ឈាម) ។

_{ប្រភព:}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតំរងនោមនិងក្រលៀន។ "ជម្ងឺក្រិនថ្លើម" ។ Bethesda, Maryland; បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2015 ។}

_{មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លង (CDC) ។ "ការស្លាប់: ទិន្នន័យចុងក្រោយសម្រាប់ឆ្នាំ 2010" របាយការណ៍ស្ថិតិជាតិ។ ថ្ងៃទី 8 ខែឧសភាឆ្នាំ 2013; 61 (4): 1-118 ។}